厦门市社区文化建设的现状与发展

社区文化建设成果的好与坏、水平的高与低,不仅关系着社区居民的生活水平,更关系到社区乃至整个社会的稳定与和谐。通过对厦门市社区文化工作的基本现状进行全面调查,实地调研3个区、12个街道、26个社区居委会,了解和掌握厦门市社区文化建设的现状,以便为提升厦门市社区文化建设提供参考。

厦门市医务人员对人乳头瘤病毒的认知和接种意愿调查

目的了解厦门市医务人员对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知与接种意愿,并探讨其影响因素。方法2019年7月,采用自行设计的问卷对400名厦门医疗机构的医务人员进行调查。结果97.00%的医务人员听说过宫颈癌;本科、医生、直系亲属患有恶性肿瘤的医务人员的认知度更高。95.50%的医务人员听说过HPV,92.25%听说过HPV疫苗。硕士及以上学历、医生、来自基层医疗机构、月收入≥1万的医务人员对HPV的认知度高;女性、26岁以下、本科、来自基层医疗机构、初级职称、单身状态的医务人员对疫苗的认知度高。女性医务人员自己以及给女儿接种的意愿率分别为85.85%和91.47%;年轻、初级或中级职称、对疫苗认知度越高的女性的自我接种意愿更强烈;护士、月收入5000~10000元、自己愿意接种的女性医务人员给女儿接种的意愿率更高。结论厦门地区医务人员对宫颈癌、HPV及其疫苗的知晓率和接种意愿率较高,但对疫苗的认知度不高。卫生宣传部门应根据不同的岗位、年龄差异制定相应的宣教计划,以提高医务工作者对HPV疫苗的整体认知水平。

双黄连氧气驱动雾化吸入联合NCPAP治疗对MP合并呼吸衰竭患儿的影响

目的探讨采取双黄连氧气驱动雾化吸入联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗儿童重症支原体肺炎(MP)合并呼吸衰竭的效果及对血清瘦蛋白(Leptin)、白细胞介素⁃17(IL⁃17)及白细胞介素⁃33(IL⁃33)水平的影响。方法选取82例患儿并随机分成观察组42例与对照组40例,对照组采取常规吸氧、止咳及NCPAP治疗,观察组则是在对照组的基础上加用双黄连氧气驱动雾化吸入治疗,比较2组治疗效果。结果观察组患儿各症状消退时间明显比对照组短(P<0.05);治疗后2组血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))较治疗前提高,二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前降低,而观察组指标变化幅度较对照组显著(P<0.05);治疗后2组血清Leptin、IL⁃17、IL⁃33均较治疗前降低,观察组各指标显著低于对照组(P<0.05)。结论双黄连氧气驱动雾化吸入联合NCPAP治疗儿童重症MP合并呼吸衰竭,可显著改善患儿血气功能指标,降低血清炎症因子水平,促进患儿症状的改善。

基于GEO数据库探讨阿尔茨海默病和骨质疏松的共病机制及潜在中药预测

目的:利用生物信息学方法,获取阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的差异基因和相关通路,并对其进行预测。方法:通过GEO数据库中的基因芯片数据,以AD-OP为研究对象,筛选出AD-OP患者的差异基因、蛋白相互作用网络,采用CytoHubba插件鉴定Hub基因,MCODE插件对与AD-OP发病密切相关的功能模块进行聚类分析,利用TRRUST数据库预测共同差异表达基因的转录因子。通过GO功能及KEGG通路,明确其作用机制,并利用验证组中的差异表达基因来验证上述研究结果。最后利用Coremine Medical数据库预测对关键基因具有显著调控作用的中药。结果:从GEO数据库获得AD-OP差异表达基因31个,导入STRING数据库进行检索得到27个节点和54条边组。MCODE插件聚类分析并挖掘2个疾病相关功能模块,CytoHubba插件在关联网络数据中查找25个hub基因并将其上传到GeneMANIA数据库中,得出ACTR1A、DCTN1、ARPC1B、CTTN等与核心基因最密切的基因,再用GO注释及KEGG通路分析上述基因。富集分析结果得出,多种神经退行性疾病的通路和p53信号通路等通路对AD-OP的发病至关重要。经TRRUST分析获得TP53、RELA、NFKB1以上3个主要的转录因子,还有MGP、CARM1、BCL2L1、BCL2、AXIN2、ACACA、UBE2C、PTP4A1、PTEN受转录因子调控的基因。采用COREMINE预测关键基因和通路,结果显示紫草、郁金、姜黄和黄精是治疗AD-OP的核心中药。结论:本研究明确了AD-OP的核心基因及基因所富集的通路,探讨了AD-OP主要涉及的生物学过程,并采用验证数据集验证了Hub基因,为AD-OP治疗的新靶点选择提供了支撑,预测了针对核心基因的治疗中药,为治疗AD-OP的治疗和研究提供了依据。

发挥健康促进志愿者在社区健康管理中的影响分析——对厦门健康管理模式卫生人才结构的思考

随着医疗技术的高速发展及人口的老龄化,慢性病人剧增,慢性病已成为威胁我国国民健康的主要因素,以慢性病管理为主的社区健康管理工作已经引起了相关部门的广泛关注。但是就社区健康管理的现状而言,其人力资源问题仍然没有得到有效的解决。充分发挥健康促进志愿者作用是开展社区健康管理的重要手段,它可以有效缓解社区健康管理中人员不足的问题。文章主要以厦门健康管理模式的卫生人才结构为例,分析发挥健康促进志愿者在社区健康管理中的积极影响,从而为我国社区健康管理的高效进行奠定夯实的基础。

健全街道财政相关制度 助推城市经济发展

市场和政府的关系在我国经济体制深入改革的过程中不断优化,当前我国经济体制改革的一个重要内容就是转变政府职能,每一个发挥政府职能作用的基层行政部门应该充当起主力军的角色,将国家财政政策贯彻落实到位,助力城市经济和人民群众生活水平的提高。本文将根据街道财政发展现状分别从街道税收管理和街道财政体系两个方面提出优化发展策略,并分析街道财政今后的发展趋势。

加强街道讲师团建设推动基层工作深入开展

筼筜街道办事处地处厦门岛中部,是厦门市的政治、金融、文化中心,下辖15个社区居委会,人口总数达15.6万人。党工委所属基层党组织33个,党员总数2110人,其中社区党支部21个,党员数2027人。面对如此众多的人口和大量的基层党员。

浅析街道劳动保障职业指导工作

随着大学生就业压力的增强、失业人数的增多以及农民工大量涌进城市，职业指导显得越来越重要，本文通过对职业指导的概述以及对职业指导存在的问题进行了分析，并且提出了应对措施，以期解决失业人员、农民工以及大学生就业问题和职业发展问题。

湿性敷料换药护理对普通外科常见切口感染患者的应用效果

目的 探讨湿性敷料换药护理对普通外科常见切口感染患者的应用。方法 选取2021年1月至2022年1月我院普通外科收治的手术患者160例,以随机数表法分为对照组与观察组,各80例。对照组接受常规敷料与换药护理,观察组接受湿性敷料换药护理,术毕应用湿润络合碘纱布覆盖伤口,换药时将切缘湿润,换药后应用藻酸盐敷料进行覆盖,比较两组切口感染、临床康复时间、生活质量及满意度。结果 观察组切口感染发生率低于对照组,切口愈合时间与住院时间短于对照组(P <0.05);观察组干预后生活质量评分高于对照组(P <0.05);观察组护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论 湿性敷料换药护理应用于普通外科常见切口感染患者,可加快患者切口愈合时间,并减少切口感染发生率,促进患者术后康复进程,提高患者的生活质量及满意度。

福建省使用的口服化学药品最小销售单元现状分析

目的:通过调查分析福建省上市药品口服制剂最小销售单元现状,为调整药品包装规格提供参考。方法:以《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》中的化学药品口服制剂为研究对象,选取福建省药械联合限价阳光采购平台数据,利用SPSS19.0进行数据处理与分析。结果:检索到口服制剂949个,装量范围为1~500片(粒或丸),使用天数范围为0.4~66.7天。装量和使用天数中位数M(P25,P75)分别为20(10,30)、7.2(4.7,13.3)。普通药品、慢性病用药和特殊药品在装量和使用天数上存有统计学差异(P<0.001)。“集采”药品较非“集采”药品装量更大,使用天数更长,两者有统计学差异(P<0.05)。销售金额排名前20位的口服制剂装量分布在5~50片(粒或丸)之间,使用天数1~30天不等,其中87.5%的慢性病用药使用天数均<14天。结论:上市药品慢性病用药(心血管系统、内分泌系统、血液系统用药、抗肿瘤药及免疫调节剂等)装量普遍过小,普通药品(全身激素制剂,泌尿生殖系统药和性激素,肌肉-骨骼系统用药)及特殊药品(第一类、第二类精神药品)装量偏大。建议普通药品最小销售单元装量采用<7天使用量小包装,慢性病用药采用4周使用量的倍量包装,特殊药品(精神药品、麻醉药品)采用特殊装量包装。

防控儿童近视中应用低浓度(0.01%)阿托品滴眼液的效果观察

目的:观察防控儿童近视中应用低浓度(0.01%)阿托品滴眼液的效果分析。方法:回顾性分析在我院(2019年01月—2021年12月时期)收治患有近视的儿童中全矫单光框架眼镜佩戴治疗者30例(58患眼),为对照组。并选取同期在全矫单光框架眼镜佩戴治疗的基础上,配合低浓度(0.01%)阿托品滴眼液治疗的另30例患儿(58患眼)为研究组。评价对于儿童在治疗前、治疗6个月时瞳孔直径、眼轴长度、眼压,评价治疗效果及治疗不良反应,并统计患儿家属对于治疗效果的满意度。结果:近视儿童治疗前瞳孔直径、眼轴长度、眼压,经治疗后6个月瞳孔直径、眼压指标,组间比较无统计学意义(P>0.05)。经治疗后6个月近视儿童的眼轴长度较治疗前下降或增加速度延缓,研究组低于对照组,两组治疗前、后6个月组内及治疗6个月的组间相比,(P<0.05)。研究组近视儿童中治疗总有效率高于对照组,(P<0.05)。而在两组治疗期间的不良反应发生率,无统计学意义(P>0.05)。研究组近视儿童家属对治疗的总满意率显著的高于对照组,(P<0.05)。结论:在儿童近视的防控中,应用低浓度(0.01%)阿托品滴眼液,可改善近视儿童眼轴长度,提高治疗的总有效率,治疗安全,儿童家属对于治疗的满意度较高,效果理想。

联合经阴道与经腹彩超指导子宫附件囊性占位性质鉴定的价值

目的:研究联合经阴道彩超(TVCD)与经腹彩超(TACD)指导子宫附件囊性占位性质鉴定的价值。方法:回顾性分析2019年6月至2022年6月期间我院收治68例子宫附件囊性占位患者临床资料,患者术前均接受经TVCD和TACD检查,比较TVCD联合TACD检查、单项TVCD、单项TACD的诊断准确率、诊断结果与病理结果的相符情况。结果:TVCD+TACD、单项TVCD、单项TACD的诊断子宫附件囊性占位的准确率分别为88.23%、73.53%、72.06%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TVCD+TACD、单项TVCD、单项TACD诊断结果与病理结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TVCD+TACD检查能准确鉴别子宫附件囊性占位的良恶性,为后续治疗提供可靠影像学信息。

几组易混淆根茎类中药的鉴别

目的对临床较为常用的几组易混淆根茎类中药的鉴别进行归纳和总结,减少调剂差错,为临床使用提供参考。方法分别从来源、性状、显微特征、功能主治等方面对几组中药进行对比分析,找出异同点,并以表格的形式直观罗列出来。结果几组中药在多个方面具有可辨识的差异性。结论本方法简便、易行,可用于这些易混淆的中药的鉴别,在临床使用中具有一定的指导意义。

Irisin在老年2型糖尿病患者中表达及与血压等临床指标的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者与正常健康人群血清鸢尾素(Irisin)水平差异及Irisin与血压等临床指标的关联性,分析血清Irisin对T2DM的影响。方法基于该课题组建立的老年居民研究队列,根据纳入排除标准,按照年龄、性别等因素进行匹配,共入选T2DM组和对照组各90例。研究对象均接受问卷调查(包括一般人口学资料、疾病史、服药史等),体格检查(包括身高、体重、收缩压、舒张压等)并进行血常规和生化检测(包括血红蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油等),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Irisin水平。结果T2DM组血清Irisin水平明显低于对照组(P<0.05);T2DM组体重指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖均显著高于对照组(P<0.05)。血清Irisin水平与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶呈负相关;Logistic回归分析显示Irisin水平越高,糖尿病患病风险越低,血清Irisin水平是糖尿病的保护因素。结论老年T2DM人群血清Irisin水平低于健康人群,血清Irisin水平是糖尿病的保护因素,可能是由于Irisin参与改善了糖代谢降低糖尿病的患病风险。

玉屏风散的现代药理研究及临床应用研究进展

玉屏风散是临床上常用的中药经典方剂,具有扶正祛邪作用,来源于朱丹溪所著的《丹溪心法》。玉屏风散主要成分为多糖、皂苷、黄酮类、挥发油、色原酮类化合物等,药理作用有调节机体免疫功能、抗菌和抗病毒、对肾炎的病理修复作用、抗变态反应、抗衰老、抗肿瘤细胞等,临床上广泛应用于内科、外科、妇科、儿科等各科疾病系统。文章对玉屏风散的化学成分和药理作用进行综述,为玉屏风散的临床应用与实验研究提供了依据。

中成药在胃肠道疾病治疗中的合理应用研究

目的对厦门市思明区筼筜街道社区卫生服务中心(以下简称“我院”)中成药在胃肠道疾病治疗的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法利用厦门市基层医疗机构统一平台智业系统读取我院中医康复理疗科2018年5月~2019年5月处方,筛选含治疗胃肠道疾病中成药的处方328张,对使用情况进行分析,总结中成药在胃肠道疾病治疗中的合理使用情况。结果所查我院中医康复理疗科治疗胃肠道疾病中成药处方涉及13种中成药,其不合理使用问题主要集中在无适应症用药、用法用量不适宜、药品剂型或者给药途径不适宜、联合用药不适宜、重复用药等方面。结论我院中医康复理疗科胃肠道疾病中成药的使用总体上比较合理,但仍存在一些不合理用药现象。中药师应加强对中成药处方的点评,采取积极有效的干预措施,促使中成药在治疗胃肠道疾病方面的应用更加合理。

麻黄常用药对化学成分与药理作用的研究进展

麻黄源自麻黄科草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎,常用药对可以总结为同类相须(如麻黄-桂枝)、异类相使(如麻黄-附子)、升降相宜(如麻黄-苦杏仁)、寒热相制(如麻黄-生石膏)和散补兼施(如麻黄-甘草)5个方面。药对配伍后,化学成分发生了改变,如麻黄-桂枝配伍后,有效成分含量下降,并且产生了新的挥发油,3∶2比例配伍减毒增效明显;麻黄-附子配伍后单酯型生物碱含量降低,毒性降低;麻黄-苦杏仁两药配伍宣降相宜,互制其偏,相使之中亦有相杀;麻黄-生石膏合用,相反之中寓相辅,实现麻黄平喘作用的增效,对去甲基麻黄碱和麻黄碱起到减毒作用;麻黄-甘草以12∶3配比侧重于减毒,以12∶6和12∶12配比则侧重于增效,与甘草调和诸药不谋而合。不同药对具有不同药理作用,如麻黄与桂枝、附子、甘草配伍具有抗炎作用,麻黄与桂枝、附子配伍具有镇痛作用,麻黄与桂枝、生石膏配伍具有解热作用,麻黄与杏仁、甘草配伍具有平喘作用;此外,麻黄-桂枝配伍可以保护神经元,麻黄-甘草配伍有利尿、抗免疫等作用。对麻黄常用药对传统功效运用和药理进行综述,为更好地研究麻黄药对提供参考。

黄芪-三七成分药理作用干预ARDS分子机制的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指有心源性除外的各种肺内外因素所致的急性、低氧性呼吸功能不全或衰竭,在临床上发生率及患者的死亡率均较高,严重影响人们的生活质量。以往对于ARDS的治疗多采用支持性治疗,但其治疗费用较高,且毒副作用明显,给患者带来了很大的经济压力。近年来,药物治疗得到了广泛的应用。其中黄芪和三七的药用价值较高,因此本文针对ARDS的发病机制,以及黄芪和三七的医学功效,对含有黄芪-三七活性成分的中成药对于预防ARDS的积极性进行探究。

含香附治疗肝郁脾虚证的中成药干预抑郁症伴功能性消化不良的研究进展

抑郁症是一种慢性、反复发作、可能危及生命的精神疾病,其高发病率、高复发率和高病死率给患者和社会带来沉重负担。研究表明,抑郁症是一种涉及多种病理因素和病理生理症状的神经系统疾病。心理因素已被证明在胃肠道感觉运动功能和症状中发挥重要作用。焦虑、抑郁等心理因素可通过脑-肠轴影响胃肠靶器官,引起胃肠运动、感觉、分泌、免疫功能的改变。目前治疗抑郁症的药物还不够理想,部分化学药物由于潜在的神经毒性、疗效短暂、单一靶点方法的局限性,在预防抑郁症方面的作用有限,需要更多途径或药物与速效药物协同作用和配伍,以更好地治疗抑郁症。中医学“整体观念”理论和丰富的临床经验为抑郁症的治疗提供了新的方法,在临床研究中也有大量的文献记载。中药香附是“气中之血药”,可以治疗肝郁气滞证,具有治疗中枢神经系统紊乱和改善胃排空的药理作用,与其他中草药配伍治疗抑郁症伴功能性消化不良有较好疗效。综述近年来香附及含香附治疗肝郁脾虚的中成药对抑郁症伴功能性消化不良的干预作用,旨在为中医药对抑郁症的治疗提供参考。

逍遥散抗抑郁药理研究进展

逍遥散方源于宋代的《太平惠民和剂局方》,由多种昂贵药材组成,分别为柴胡、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜,主治肝郁、脾弱,具有疏肝解郁、养血健脾之功效,原方专治妇人阴血虚证,经历代充实,现作为和解剂应用于临床,是治疗抑郁症的经典名方。现代研究表明,逍遥散抗抑郁作用的有效成分包含黄酮类、萜类、苯丙素类3大类,具有抗抑郁的活性成分。组方中抗抑郁成分能够调节单胺类神经递质系统以及神经内分泌系统等6个方面。逍遥散及类方能够较好地进行人体神经干预;影响海马5-羟色胺等9个方面来发挥抗抑郁作用。逍遥散全方能够拆分成疏肝药对、养血药对、健脾药对,主要抗抑郁作用的是疏肝药对。逍遥散成分十分复杂,其抗抑郁成分仍有很多尚未被发现,需要通过更多的研究进行挖掘。