福建省厦门市思明区鹭江街道非户籍儿童免疫规划疫苗接种及时性的影响因素分析

目的分析福建省厦门市社区非户籍儿童免疫规划疫苗接种及时性的影响因素,并提出相应的干预措施,以提高儿童疫苗接种及时率。方法选取2019年1月−2021年11月于厦门市思明区鹭江街道社区卫生服务中心接受免疫规划疫苗接种的3000名非户籍儿童为研究对象,向其监护人发放调查问卷,共回收有效问卷2584份。收集儿童和监护人的基本情况及人口学特征,调查国家免疫规划疫苗接种情况,分析厦门市社区非户籍儿童国家免疫规划疫苗接种及时率及其影响因素。结果非户籍儿童中5苗及时接种者有1700人,5苗接种及时率为65.79%(1700/2584);当地居住时间>3个月、有预防接种证、监护人文化程度为高中及以上、家庭月收入≥5000元、监护人年龄<50岁、居住地与接种点距离<3000 m的非户籍儿童5苗接种及时率较其他儿童高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,当地居住时间短、无预防接种证、监护人文化程度高中以下、家庭月收入<5000元、监护人年龄≥50岁、居住地与接种点距离≥3000 m是影响非户籍儿童免疫规划疫苗接种及时率的危险因素(均OR>1,均P<0.05)。结论厦门市社区非户籍儿童免疫规划疫苗接种及时率较低,应针对主要影响因素采取相应的干预措施提高疫苗接种及时率。

药护管理在消化内科安全用药中的效果观察

目的:探讨在消化内科药物安全使用中药护管理的作用。方法:选取我院消化内科2020年4月至2023年4月收治的60例患者,随机分成两组,观察组在常规药物治疗的基础上执行药护管理,对照组仅接受常规药物管理,观察两组患者的各项指标,如用药合理性、不良反应发生率、住院时间、费用等方面的差异。结果:观察组患者的用药合理性评分(90.30±5.62)分高于对照组(75.43±6.81)分。观察组发生不良反应发生率为6.7%,低于对照组的23.3%。观察组的平均住院天数为(12.50±3.20)天,短于对照组的(16.80±4.10)天。观察组的平均住院费用也比对照组更低。数据差异均存在统计学意义(P<0.001)。结论:药护管理能够有效提高消化内科患者的安全用药水平,减少不良反应,缩短住院时间,降低治疗费用。

下肢智能康复机器人辅助训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的探索智能康复辅助器具对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法选取2021年9月至2023年9月厦门市思明区鹭江街道社区卫生服务中心收治的70例脑卒中偏瘫患者为研究对象,分为对照组(采用常规康复训练)和观察组(采用常规康复训练+下肢智能康复辅助器具),每组各35例。比较两组患者下肢的运动、步态、平衡能力、肌力及步行能力。结果治疗前,两组患者FMA(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分、TGA(Tinetti Gait Assessment,TGA)评分、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分、腘绳肌肌力、股四头肌肌力、步长、步速、步宽和步频均无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者FMA评分、TGA评分和BBS评分均明显提高(P<0.001);且和对照组相比,观察组FMA评分、TGA评分及BBS评分提高更显著(P<0.001)。治疗后,两组患者腘绳肌肌力、股四头肌肌力均明显增加(P<0.001);和对照组相比,观察组腘绳肌肌力、股四头肌肌力增加更显著(P<0.001)。治疗后,两组患者健侧步长、患侧步长、步速和步频均明显增加(P<0.001),步宽均显著缩小(P<0.001);和对照组相比,观察组健侧步长、患侧步长、步速和步频增加更明显(P<0.05),观察组步宽缩小更明显(P<0.001)。结论康复辅助器具对脑卒中偏瘫患者下肢运动、步态及平衡能力的改善,下肢肌力的提高,步行能力的改善方面疗效确切。

社区医院高血压患者行中医护理干预的应用效果分析

目的探讨社区医院高血压患者行中医护理干预的应用效果。方法选取我院2013年5月—2014年12月收治的76例老年高血压患者,随机分为2组,观察组行中医护理干预,对照组行常规护理。对2组患者自我管理能力以及血压控制效果进行观察与对比。结果观察组患者护理干预后血压下降情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者在合理饮食、遵医嘱用药、坚持运动、自我检测血压方面的自我管理能力均明显优于对照组(P<0.05)。结论社区医院对高血压患者进行中医护理干预,能够有效增强自我管理能力,控制好血压,提高生活质量。

分析藿朴夏苓汤联合盐酸二甲双胍缓释片在社区治疗社区糖尿病的疗效

目的:分析藿朴夏苓汤联合盐酸二甲双胍缓释片在社区治疗社区糖尿病患者临床干预中的可行性。方法:选择社区医院于2021年3月—2022年5月间收治的120例社区糖尿病患者,随机分组后,对照组患者接受中药治疗,观察组患者则在中药治疗的基础上使用盐酸二甲双胍缓释片治疗,统计患者临床治疗总有效率以及药物不良反应、血糖指标以及中医证候评分等数据。结果:比较药物临床治疗效果,发现观察组患者的治疗总有效率达到了98.33%高于对照组(χ^(2)=4.327,P=0.037);比较患者治疗后的血糖,观察组患者治疗后的空腹血糖以及餐后2h血糖分别为(6.89±0.56)mmol/L、(8.18±0.63)mmol/L,均低于对照组(P<0.001)。中医证候评分比较,观察组患者治疗后的易饥多食、心烦口苦、脘腹胀满评分分别为(0.44±0.09)分、(0.58±0.14)分、(1.02±0.21)分,均低于对照组(P<0.001);药物不良反应发生率比较,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在社区治疗社区糖尿病期间,在中医治疗方案的基础上合理使用盐酸二甲双胍缓释片可以提升药物的治疗干预效果。

规范化胰岛素注射教育对社区2型糖尿病患者血糖达标率的影响

目的探讨规范化胰岛素注射教育对社区2型糖尿病患者血糖达标率的影响。方法选取2016年7月—2018年9月在该社区注射胰岛素治疗的2型糖尿病患者84例,随机均分为观察组和对照组,观察组进行规范化胰岛素注射教育,对照组进行常规教育。比较两组患者教育后血糖水平变化以及并发症发生率。结果教育前,两组患者FPG、2 h PPG、HbAlc水平差异无统计学意义(P>0.05);教育后,观察组患者FPG、2 h PPG、HbAlc水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);教育后,观察组血糖达标率59.5%显著高于对照组33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);教育后,观察组患者的皮下脂肪增生发生率以及低血糖发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化胰岛素注射教育可提高社区2型糖尿病患者的血糖达标率,减少并发症的发生率,值得进一步推广。

三师共管模式下高血压病人血压控制现况调查

目的:调查“三师共管”模式下高血压病人管理现况,为进一步加强高血压慢性病管理提供参考。方法:便利抽取厦门某社区2019年以来参与“三师共管”的高血压病人685例,调查其血压控制情况、血糖血脂控制情况、体质指数(BMI)控制、复查、运动、低盐低脂饮食、吸烟等生活方式改变的依从性,并以130/90 mmHg为血压控制达标标准,比较病人一般资料、血糖血脂控制情况及生活方式改变依从情况对血压控制的影响。结果:81.6%的病人血压控制在140/90 mmHg及以下,44.1%的病人血压控制在130/90 mmHg及以下,495例(90.33%)空腹血糖<7.8 mmol/L,223例(62.8%)糖化血红蛋白正常,409例(74.2%)总胆固醇控制达标,336例(61.0%)三酰甘油控制达标,383例(55.9%)BMI处于正常水平,567例(82.7%)遵循低盐低脂饮食,648例(94.7%)规律复查,568例(84%)规律运动,143例(20.9%)吸烟,其中有118例(17.23%)每日吸烟大于10支以上,吸烟对病人血压控制达标情况有影响。结论:“三师共管”模式下高血压病人血压控制情况良好,但血糖、血脂、体重及吸烟的管理有待进一步加强,社区工作者需进一步关注血脂、血糖等指标的改变,关注吸烟等重点人群,优化生活方式改变干预方式及监测指标,在血压控制的基础上进一步开展综合管理,减少高血压病人心血管疾病的总体风险。

黄亦琦从风论治咳嗽变异性哮喘经验

黄亦琦教授从咳嗽变异性哮喘的临床证候特征出发,通过分析其病因病机,认为本病应从风论治,临证常用加味止嗽散治疗,收效颇佳。文中总结其治疗该病的临床经验,并附1则典型医案予以验证说明。

四步推拿法治疗慢性腰肌劳损36例的临床观察

目的 观察与探讨四步推拿法治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法 将72例慢性腰肌劳损患者,按随机数字表法分为四步推拿治疗组和常规理疗对照组各36例,比较两组治疗前后VAS、RDQ评分及治疗前后VAS、RDQ评分差值以评价临床疗效。结果 与治疗前相比较,两组治疗后VAS和RDQ评分均有显著下降(P <0.01),且治疗组VAS和RDQ评分下降幅度均大于对照组(P <0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论 四步推拿法治疗慢性腰肌劳损疗效明确,能明显改善患者的疼痛和腰部活动功能,适合在基层推广应用。

子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比研究

目的观察子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床价值。方法选取医院采用超声辅助诊断的子宫肌瘤与子宫腺肌病患者80例作为研究对象,其中子宫腺肌病40例和子宫肌瘤40例。观察比较两者超声诊断符合率及子宫动脉血流阻力指数。结果两者超声诊断符合率均较高,子宫肌瘤组误诊率与子宫腺肌病组相比,差异无统计学意义(P>0.05);子宫肌瘤组超声诊断子宫动脉血流阻力指数明显低于子宫腺肌病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断子宫肌瘤其价值更大,超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病都存在着误诊情况,单一的超声诊断并不能真正确诊疾病,确诊疾病还需要配合其他检查。

小剂量阿托伐他汀在动脉硬化治疗中的效果与安全性分析

目的此次研究分析在动脉硬化患者治疗中采用小剂量阿托伐他汀治疗的临床应用效果与安全性。方法本次研究样本选取本门诊动脉硬化患者,样本选取例数为80例,研究时间在2017年2月到2018年2月之间,根据患者就诊前后顺序将80例患者分为常规组与观察组,其中常规组患者仅给予常规治疗方案,而观察组患者则在其基础上采用小剂量阿托伐他汀治疗方案,对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者治疗前后各项指标,并将其作为临床治疗效果的对比依据,统计结果数据得知,在治疗前两组患者斑块多个、斑块单个、颈动脉狭窄、TMT增厚等发生情况差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者相对而言明显低于常规组,并且存在统计学差异(P<0.05);对比两组患者治疗前后血脂指标,并将其作为治疗质量的对比依据,统计结果数据得知,治疗前两组患者临床血脂指标均无统计学差异(P>0.05);在治疗后,观察组患者血脂指标明显优异于对照组,并且存在统计学差异(P<0.05)。对比两组患者预后生活质量,并将其作为治疗安全性的对比依据,统计结果数据得知,治疗前两组患者各项指标均无显著差异,且不存在统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者生活质量各项指标明显较为优异,且与常规组存在统计学差异(P<0.05)。结论此次研究证实,在动脉硬化患者治疗中采用小剂量阿托伐他汀治疗,可提高患者治疗效果,改善患者血脂指标,为有效治疗方案,可在临床上推广。

针刺结聚点加膝五针治疗膝骨性关节炎40例疗效观察

膝骨性关节炎是针灸科、骨科常见病，好发于中老年人，病因是由于膝关节内软骨退行性改变、软骨下骨硬化囊变、骨质增生、滑膜积液、关节形态改变等，临床表现以关节疼痛、肿胀、畸形、功能受限为主，严重影响中老年人生活质量，甚至导致肢体残疾。本病致病因素复杂，与肥胖、高龄、劳损、代谢、遗传等因素有关，女性患者居多。

医院社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的应用价值探讨

目的:对医院社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的应用价值进行探讨。方法:选取2021年-2022年社区医院收治的80例糖尿病患者作为本次研究的对象,采用随机分配原则,将80例病患分为对照组以及观察组,对观察组以及对照组病患的用药及饮食依从率、护理满意度、健康知识掌握度、血糖控制以及DSQL维度评分数据进行对比分析。结果:5个月后,观察组病患的总依从率为80.00%,对照组病患的依从率为60.00%,观察组病患依从率指标明显高于对照组依从率指标,p<0.05具有统计学意义。观察组病患的健康知识总掌握度为90.00%,对照组病患的健康知识总掌握度为70.00%。观察组病患健康知识总掌握度指标明显高于对照组健康知识总掌握度指标,具有统计学意义,p<0.05。观察组病患的护理总满意度为95.00%,对照组病患的护理总满意度为75.00%,观察组病患护理总满意度指标明显高于对照组护理总满意指标,具有统计学意义,p<0.05。结果:联动式健康教育可以有效的提升糖尿病患者的恢复速度以及临床治疗质量,可以在糖尿病患者的临床护理中进行推广。

家庭医生签约服务提高纯母乳喂养率的效果

目的探讨家庭医生签约服务对提高纯母乳喂养率的影响。方法通过回顾性统计分析,对产后实施家庭医生签约服务前后的纯母乳喂养率进行比较。结果 2017年实施家庭医生签约服务后纯母乳喂养率为89.0%,比2016年实施前(62.0%)有所提高。结论实施家庭医生签约对提高纯母乳喂养率的效果明显,值得同行借鉴、推广。

中药临床使用安全性研究

目的:探讨中药临床使用的安全性。方法:将该院2018年6月至2019年6月期间未采取合理用药干预措施的90张处方作为参照组,将该院2019年7月至2020年7月期间采取合理用药干预措施的90张处方作为干预组,对组间不合理用药发生率展开对比。结果:干预组90张处方中,不合理用药处方6张,其中包括中西联合用药不当1张,用法用量不当1张,未辨证论治1张,炮制方法不当1张,其他因素2张;参照组90张处方中,不合理用药处方26张,其中包括中西联合用药不当7张,用法用量不当7张,未辨证论治7张,炮制方法不当4张,其他因素1张。干预组不合理用药发生率低于参照组(6.67%<28.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诸多因素会对中药临床使用安全性产生影响,要充分注重中西联合用药合理性,严格规范药物用法用量和炮制方法等,进一步提升中药临床应用安全性,降低药物不良反应。

产后访视护理干预对产褥期妇女健康信念及生活质量的影响研究

研究产后访视护理干预对产褥期的妇女健康信念及生活质量的影响。方法:选取于自2019年5月至2020年5月间分娩的产妇100例作为对象,通过抽签的方法分为观察组与对照组各50例。对照组产妇进行常规的产后访视护理,观察组产妇进行产后访视护理干预,对两组产妇的健康信念水平以及SF-36量表的各项得分进行对比。结果:观察组处于产褥期的产妇SF-36量表的得分明显高于对照组,且观察组产妇的健康信念水平高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:进行产后访视护理干预对产褥期妇女的健康信念及生活质量有着正面的影响,值得临床推广。