缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性

目的 :评价缬沙坦 (Valsartan,VAL )治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性。方法 :采用随机、单盲和平行对照方法 ,经 1周药物冲洗期及 2周安慰剂导入期后 ,10 2例轻、中度高血压患者进入 8周治疗期 ,每日 1次服用 VAL80 m g(5 2例 )或依那普利 (Enalapril,ENA ) 5 m g(5 0例 ) ,2周后如坐位舒张压 (Si DBP)≥ 90 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)则剂量加倍 ,4周后如仍无效则每日加服双氢克尿噻 2 5 mg。于服安慰剂期末及治疗 2、4、6、8周末测诊室血压 ,心率 (HR)并记录症状、体征 ;于服安慰剂末及治疗 8周末行 2 4 h动态血压监测 (ABPM)各 1次。结果 :两组药物均能明显降低血压 (P<0 .0 1) ;VAL组有效率 92 % ,ENA组有效率 88% ,组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 8周末 VAL组 Si SBP/ Si DBP下降 (2 1± 9) / (16± 5 ) mm Hg,ENA组下降 (2 0± 9) / (13± 7) mm Hg。 2、4、6、8周末血压下降值 ,组间比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。 VAL组和 ENA组分别有 4 4 %和 6 0 %患者加用利尿剂。VAL降压谷峰值比率 6 9% ,ENA为 4 9%。咳嗽发生率 VAL组 (4% )明显低于 ENA组 (18% ) ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :VAL (80～ 16 0 m g/ d)对轻、中度高血压病疗效确切、安全、耐受性好 。