厦门禾山地区人群高血压危险因素的探讨

目的：分析厦门市禾山地区人群高血压的可能原因及危险因素。方法：１９９８ 年对该地区占应检人数８０２％ 的１１０００ 名人群高血压心血管疾病调查，抽样检查部分正常（ｎ＝ ２００）、临界（ｎ＝ １００）、确诊（ｎ＝ ３００）高血压的血脂、血糖及体重指数，心电图等检查。对特殊群体另列组分析。 结果：确诊高血压患病率１２８５％ ，比１９７９ 年增加３２ 倍。血脂代谢异常率高血压组明显高于正常血压组（ Ｐ＜ ００１）。高血压患病率随体重指数增大而增高，超重、肥胖发生率高血压组明显高于正常血压组（ Ｐ＜ ００１）。特殊群体高血压患病率明显高于正常血压组（ Ｐ＜ ００１）。结论：该社区高血压患病率明显增加的原因主要与不良的生活方式，肥胖及血脂代谢异常有关。

知识经济与医院图书馆人才的培养

知识经济的到来，给社会各领域带来的影响是巨大、全面和深远的。以现代化、知识化、信息化、网络化、全球化为特征的知识经济，对图书馆人才的知识结构、工作方式、服务手段提出了挑战。对医院图书馆而言，也是挑战与机遇并存。

老年人血压水平与心脏病关系的研究

目的 :探讨老年人高血压 (EH)的特征及血压水平与心脏病的关系。方法 :按 1999年 WHO/ ISH高血压防治指南和心电图 (ECG)明尼苏达编码标准 ,对接受健康体检的 1892名老年人的血压及 ECG等资料进行分析。结果 :1正常高值血压 ,1、 2、 3级 EH,单纯收缩期高血压 (ISH)分别占 13.4%、 12 .1%、 15 .2 %、 8.9%及 16 .9% ;2血压水平与 ST- T改变、Ptfv1 异常显著相关 (P=0 .0 1) ,与 L VH呈连续性相关 (P=0 .0 0 5 ) ;3正常高值血压组的ST- T改变比正常血压组显著增加 (P<0 .0 1) ;4ISH组 ST- T改变、 L VH发生率也显著高于正常高值血压组 (P<0 .0 0 1)。结论 :老年人心脏病与血压升高密切相关。ISH也是老年人心脏病的一个独立影响因素。在正常高值血压水平 (130～ 139/ 85～ 89m m Hg)时 。

804例血脂水平与血压、年龄、性别的相关性研究

目的 探讨厦门禾山镇 35岁以上人群血脂水平与血压、年龄、性别的关系。方法 抽样调查厦门市禾山社区 80 4例 35岁以上人群的血压 ( BP)、身高、体重及血清总胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)、高密度脂蛋白( HDL - C) ,对血脂、血压、性别进行比较。结果 TC、 TG、 BP随着年龄的增加而增加 ,但在 6 6岁以上组里却有显著下降 ;高血压组的 TC、TG明显高于血压正常组 ;男性组的 TC、TG、BP明显高于女性组。结论 高血压与血脂异常。

氯沙坦和依那普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (AIRA)和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对原发性高血压 (EH)患者肾功能的影响。方法 采用随机、单盲和平行对照方法 ,经 1周药物冲洗期及 2周安慰剂导入期后 ,6 0例EH患者 (EH组 )进行 16周治疗期 ,每日 1次口服氯沙坦 5 0mg(n =30 )或依那普利 5mg(n =30 ) ,4周后如舒张压 (DBP)≥ 90mmHg(1mmHg =0 133kPa)则剂量加倍。治疗后测量血压、心率 (HR)并记录症状、体征 ;并行 2 4h动态血压监测(ABPM) 1次。治疗前后分别测定血清肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)、内生肌酐清除率 (Ccr)和 2 4h尿蛋白 (UTP)、白蛋白(Alb) ,尿α1及 β2 微球蛋白 (α1 MG和β2 MG)的排泄率。 2 0例健康体检者作为对照组。结果 ⑴两组药物均能明显降低血压 (P <0 0 0 1)。⑵治疗前EH组患者Ccr显著低于对照组 ,尿α1 MG和 β2 MG及UTP、Alb显著高于对照组 ,且上述指标改变程度与EH的病程相关。⑶治疗 16周后 ,氯沙坦和依那普利均能显著降低尿UTP、Alb ,尿α1 MG和β2 MG ,其中病程较长者 ,下降幅度较大。⑷咳嗽发生率氯沙坦组 (6 7% )明显低于依那普利组 (2 6 7% ) (P <0 0 1)。结论 ⑴EH患者早期即有肾功能损害 ,且随病程延长损害加重。⑵氯沙坦可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害 。

小剂量、联合、个体化药物治疗原发性高血压200例临床分析

目的 分析小剂量、联合、个体化药物治疗原发性高血压 (EH)的临床效果。方法 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月诊断 EH经评估需药物干预治疗者 2 0 0例列入研究观察对象。根据 EH患者个体情况选择钙阻滞剂、利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂组合应用。结果 2 0 0例 EH治疗显效率 83.0 % ,总有效率 97.0 %。 1 1 0例使用利尿剂患者治疗前后血脂、血糖变化无差异。结论 小剂量、联合、个体化药物治疗 EH能获得最满意治疗效果。

城市社区卫生服务运行机制探讨与实践

1解放思想,改革社区卫生投资机制 社区卫生服务,按以街道办事处所辖范围设置"中心",以每个街道片区设置若干个站,以每个居委会设置一个社区卫生服务网点.要完成社区卫生服务中心、站和点的网络建设,政府的财力投入是有限的,必须解放思想,转变观念,拓宽投入渠道,鼓励社会和企业参与社区卫生服务建设,吸收部分社会医疗机构(个体诊所或门诊部)的人员参加.

中西医结合治疗老年性阴道炎93例分析

目的 :老年性阴道炎是绝经后妇女和卵巢功能早衰妇女的常见病 ,治疗效果欠佳。本文意在探讨治疗老年性阴道炎的有效方法。方法 :本文采用中西医结合的治疗方法 :内服中药 (知柏地黄汤加减 ) ,外用西药 ,治疗老年性阴道炎。结果 :本组治疗老年性阴道炎 93例 ,痊愈 77例 ,显效 11例 ,好转 4例 ,无效 1例 ,总有效率为 98.9% ;较对照组只用西医治疗的效果 91.9%为好。结论 :中药滋阴补阳 ,可调节绝经期和卵巢功能早衰妇女的机体阴阳平衡 ,增加机体抵抗力。中西医结合的治疗方法能达到“标本同治”的效果 ,避免了长期使用雌激素药物引起的不良反应。临床观察 ,疗效好 ,副作用少 ,是老年性阴道炎的一种有效治疗方法。

原发性高血压患者与正常人心率变异性的比较

目的 研究原发性高血压 (EH)患者与正常人心率变异性 (HRV)的比较。方法 5 0例EH患者和 5 0例健康成人 (对照组 )行 2 4h动态心电图检查各 1次 ,分析心率时域和频域指标。结果 EH患者与对照组比较 ,代表心率总变异程度的SDNN〔(10 8 4± 33 2 )msvs (130 6± 35 6 )ms,P <0 0 1)〕、SDANN〔(96 2± 2 5 5 )msvs (118 3± 2 4 7)ms,P <0 0 1)〕和SDNNI〔(41 2± 16 3)msvs (5 4 1± 17 6 )ms,P <0 0 1)〕明显下降 ;代表迷走神经功能的RMSSD〔(2 8 4±10 3)msvs (32 8± 11 2 )ms,P <0 0 5 )〕和PNN5 0〔(6 1±1 5 )msvs (7 2± 1 8)ms ,P <0 0 5 )〕也有下降 ;频域指标VLF〔(186 2 7± 82 1 6 )Hzvs (15 34 8± 738 5 )Hz,P <0 0 5 )〕和LF〔(472 3± 2 6 5 8)Hzvs (396 2± 113 6 )Hz ,P <0 0 5 )〕升高 ,HF〔(112 5± 86 4 )Hzvs (2 0 3 6± 94 7)Hz,P <0 0 1)〕明显下降。

胃血管畸形破裂出血4例

本文报告本院近年来诊治的胃血管畸形(gastric vascular malformation，GVM)出血病例4例，认为本病是一种引起严重上消化道出血少见病因之一。临床表现为突发呕血伴黑便、失血性休克，来势凶猛，或出血反复发作不愈，常被临床忽视，造成误诊、漏诊，导致延误治疗，甚至危及生命。现将我院经手术治疗及病理确诊的胃血管畸形4例报道如下。