厦门市海沧区慢性阻塞性肺疾病高危人群筛查及危险因素分析

目的分析厦门市海沧区居民慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)高危人群比例及危险因素。方法该研究为横断面研究。于2023年2—5月采用整群抽样法向厦门市海沧区全部5家社区卫生服务中心就诊或体检居民发放自行设计的一般资料调查表、慢阻肺人群筛查问卷(COPD-PS)和慢阻肺筛查问卷(COPD-SQ)。将COPD-PS量表≥5分或COPD-SQ量表≥16分的人群定义为慢阻肺高危人群。使用Pearsonχ^(2)检验、趋势卡方检验和二元logistic回归分析慢阻肺高危与非高危人群在性别、年龄、吸烟、慢阻肺家族史、既往肺结核病史、既往新型冠状病毒感染史、生物质材料暴露等方面的差异,并分析慢阻肺高危的影响因素。结果共发放问卷4260份,回收4221份有效问卷,回收率为99.6%。其中,男性1904名(45.11%),女性2317名(54.89%);60~<70岁者占比最多2194名(51.98%)。269名(6.4%)居民COPD-PS量表得分≥5分,534名(12.7%)居民COPD-SQ量表得分≥16分,COPD-PS量表得分≥5分或COPD-SQ量表得分≥16分的慢阻肺高危人群有646名(15.3%)。男性(OR=2.592,95%CI:2.135~3.146)、二手烟接触史(OR=3.763,95%CI:2.944~4.810)、14岁前经常感冒(OR=3.804,95%CI:2.927~4.944)、肺结核病史(OR=2.575,95%CI:1.224~5.418)、高血压(OR=1.547,95%CI:1.277~1.875)和糖尿病(OR=1.791,95%CI:1.027~3.121)均是高危慢阻肺的独立危险因素(均P<0.05),而新型冠状病毒感染史(OR=0.583,95%CI:0.476~0.714)是高危慢阻肺的阻碍因素(P<0.05)。结论男性、有二手烟接触、14岁前经常感冒、肺结核病史、高血压和糖尿病是慢阻肺高危人群的危险因素,而新型冠状病毒感染史是高危慢阻肺的阻碍因素。

1100例农村老年高血压病患者的中医体质辨识

目的了解东孚镇老年高血压病患者的中医体质分布情况,为防治高血压病及调节患者体质提供参考依据。方法运用中医体质辨识量表进行问卷调查,调查结果录入系统,系统根据分值进行体质分型。结果本次调研共有1159例患者参与,其中有效调研1100例,调研有效率为94.91%。调研显示,东孚镇老年高血压病患者以阴虚质[26.91%(296/1100)]、痰湿质[22.55%(248/1100)]、平和质[22.09%(243/1100)]和气虚质[13.91%(153/1100)]为主。结论农村老年高血压病患者中医体质分型差异较大。高血压病健康管理应依据患者体质类型,采用个性化中医保健方案进行健康干预,这样才能最大程度地保证疗效。

揿针联合雷火灸治疗肩周炎的临床观察

目的:观察揿针联合雷火灸治疗肩周炎患者的临床疗效。方法:选取104例肩周炎患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组52例。对照组给予揿针治疗,研究组在对照组治疗基础上联合雷火灸治疗。治疗1个月后,比较两组患者的治疗效果、治疗前后肩关节功能及肩部疼痛评分。结果:治疗后,研究组总有效率和愈显率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者肩关节Constant-Murley评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中未发现严重不良反应。结论:揿针联合雷火灸治疗肩周炎能有效缓解肩部疼痛,改善肩关节功能,提高临床疗效。

我院清热类中药处方应用分析

目的了解该院清热类中药饮片处方应用现状及用药规律。方法选取2020年4月至2021年4月该院代配药房含清热类中药饮片的中药处方,进行回顾性点评分析。结果患者以女性居多,45岁以上患者占47.6%;中药饮片处方以7剂为主;处方中涉及中药383种,其中清热药44种;清热药中清热解毒药品种数最多,清热凉血药使用频数最高;清热药使用频数排序居前三位依次是生地黄、知母、黄芩;前20种常用清热药中,有8种使用最大量超药典规定的最大量2倍及以上,超量使用次数最多的是生地黄;使用频数较高的清热药药对中,生地黄与牡丹皮配对使用最多。结论该院清热类中药饮片应用基本合理,仍需加强安全警戒。

艾司奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌感染的临床效果

目的:阐述艾司奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌感染效果。方法:选取在2018年3月-2020年3月阶段内科接收的幽门螺杆菌感染共计100名患者作为研究对象,针对纳入、排除标准进行筛选得出对象皆为成年人。根据治疗方法不同将患者分成两组,即为常规组(使用艾司奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾)与实验组(使用艾司奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾)。用药后比较幽门螺杆菌根除率、临床治疗所耗费用和治疗中的不良反应发生情况。结果:实验组幽门螺杆菌根除率92%,常规组幽门螺杆菌根除率88%,实验组幽门螺杆菌根除率高于常规组。实验组治疗费用更低。而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌感染效果显著,安全性较高。