不同前列腺体积高龄高危良性前列腺增生患者接受经尿道前列腺钬激光剜除术的疗效观察

目的分析不同前列腺体积高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者接受经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)的疗效。方法回顾性分析在我院行HoLEP治疗的120例高龄高危BPH患者资料,根据前列腺体积不同分为大体积组(体积>80mL)和非大体积组(体积≤80mL),分析比较两组围手术期情况、术后并发症发生情况以及术后6个月随访情况。结果大体积组的手术时间([72.9±13.1)min vs(62.6±12.8)min]较非大体积组更长,手术出血量([76.9±28.3)mL vs(61.2±23.4)mL]更多,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后膀胱冲洗时间([22.8±4.8)h vs(21.7±7.7)h]、术后留置导尿管时间([4.0±0.9)d vs(3.8±0.8)d]、术后住院时间([5.2±0.9)d vs(5.0±1.0)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后各种并发症及总并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前及术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(PVR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而大体积组术前与术后6个月IPSS评分([25.1±3.7)分vs(5.1±1.6)分]、QoL评分([4.7±0.8)分vs(1.3±0.7)分]、Qmax([7.6±2.3)mL/s vs(20.3±4.4)mL/s]及PVR([167.9±134.4)mL vs(29.5±17.3)mL],非大体积组术前与术后6个月IPSS评分([24.5±2.7)分vs(5.6±1.3)分]、QoL评分([4.7±0.7)分vs(1.5±0.8)分]、Qmax([8.0±2.3)mL/s vs(19.6±4.0)mL/s]、PVR([152.6±123.4)mL vs(28.4±14.7)mL]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大体积组手术时间较长及术中出血量较多,术后并发症、术后疗效与非大体积组相当,不同前列腺体积高龄高危BPH患者均可采用HoLEP治疗。

输尿管软镜与经皮肾穿刺微通道输尿管镜治疗单发2.0~2.5 cm肾结石疗效比较

目的:比较输尿管软镜碎石(FURL)与经皮肾穿刺微通道输尿管镜碎石治疗单侧2.0~2.5 cm肾结石的疗效。方法:回顾分析我院2020年5月至2023年4月收治的89例肾结石患者,结石直径2.0~2.5 cm。其中FURL治疗45例(FURL组),经皮肾穿刺微通道输尿管镜治疗44例(微通道组),比较两组手术时间、手术出血量、术后住院时间、一次性清石率及术后并发症情况。结果:FURL组相比微通道组手术时间较长[(79.44±14.85)min vs.(62.39±14.81)min,t=5.425;P<0.001],术中出血少[血红蛋白下降值(2.62±0.95)g/L vs.(7.77±0.80)g/L,t=-13.442;P<0.001],术后住院时间较短[(3.25±0.57)d vs.(7.77±0.80)d,t=-30.71;P<0.001],两组手术一次性清石率[82.2%(37/45)vs.8.6%(39/44),χ^(2)=0.734,P=0.392],并发症无明显差异(均P>0.05)。结论:FURL与经皮肾穿刺微通道输尿管镜碎石均可处理肾内2.0~2.5 cm结石,治疗效果相当,其中经皮肾穿刺微通道输尿管镜手术时间短,FURL住院时间短,出血量更少。

经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌27例

目的探讨肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)行经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除(En bloc resection)联合化疗的临床疗效。方法我院2015年6月~2017年12月对27例MIBC(拒绝或无法耐受根治性膀胱切除术)采用经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除,术中沿肿瘤基底周边1 cm环形切除肿瘤,切除深度达膀胱浆膜层,同时创面基底部活检。术后1周丝裂霉素40 mg局部膀胱灌注(1次/周,共8次,后改为1次/月,共1年),吉西他滨1000 mg/m^2(第1、8、15天)+顺铂70 mg/m^2(第2天)静脉化疗,4周为1个周期,共2~4周期。结果27例均顺利完成手术,手术时间20~48 min,平均32.4 min。术中膀胱冲洗液量4.2~9.6 L,未出现明显出血、闭孔神经反射。术后留置三腔气囊尿管1~3 d。术后病理为浸润性乳头状尿路上皮癌,G1期14例,G2期8例,G3期5例;基底部活检阳性1例。27例术后随访6~24个月,平均13个月,5例(18.5%)局部复发,首次复发时间3~18个月(中位时间10个月),1例术后13个月死于远处转移,1例术后18个月死于脑血管意外。结论经尿道膀胱肿瘤钬激光整块切除联合化疗治疗MIBC,出血少,副作用轻,病理分期精准,可作为不愿行膀胱癌根治患者的替代治疗方案。

输尿管镜联合封堵器与微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

目的：比较微创经皮肾镜取石术（ minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ，MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石（ ureteroscopic lithotripsy ，URL）联合封堵器治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法我院2011年4月～2013年7月收治单侧输尿管上段嵌顿结石89例，42例行MPCNL，47例行URL碎石。结果2组一次性碎石成功率分别为97．6％（41／42）、95．7％（45／47），无统计学差异（χ2＝0．000，P＝1．000）；结石清除率分别为97．5％（40／41）、95．6％（43／45），无统计学差异（χ2＝0．000，P＝1．000）；术后并发症发生率分别为7．1％（3／42）、8．5％（4／47），无统计学差异（χ2＝0．000，P＝1．000）；手术时间分别为（80．2±11．9） min和（65．1±10．9） min，有统计学差异（ t＝6．248，P＝0．000）；住院时间分别为（7．3±1．5） d和（3．5±1．5）d，有统计学差异（t＝11．931，P＝0．000）。结论术中注意手术技巧，MPCNL与输尿管镜联合封堵器处理输尿管上段结石均可取得满意的效果。

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石的临床效果分析

目的探讨单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石的临床效果。方法选择2016年1月~2017年1月76例鹿角状肾结石患者作为研究对象,根据不同手术方法分组,每组各38例。对照组采用单通道经皮肾镜取石术进行治疗,研究组采用单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗。比较两组鹿角状肾结石治疗效果;平均住院时间、手术完成的时间;干预前后患者生存质量;周围脏器损伤、液气胸等并发症发生率。结果研究组鹿角状肾结石治疗效果高于对照组(P<0.05);研究组平均住院时间、手术完成时间短于对照组(P<0.05);干预前两组生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组生存质量优于对照组(P<0.05)。研究组患者周围脏器损伤、液气胸等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石的临床效果确切,可有效清除结石,缩短手术和住院时间,减少创伤,提高患者生存质量,值得推广。

经尿道输尿管软镜碎石术后发生尿源性脓毒症的危险因素

目的探讨经尿道输尿管软镜碎石术后发生尿源性脓毒症的危险因素。方法回顾性分析厦门市海沧医院2017年1月至2020年12月收治的240例结石患者的病历资料,收集治疗期间的临床资料,根据是否发生尿源性脓毒血症,对收集的病历资料进行相应分组统计,对存在统计学差异的危险因素,进行logistic多因素分析。结果240例患者输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症发生率为13.21%(28/212);脓毒血症组在手术时间、肥胖、尿培养阳性、结石直径≥1.5 cm、输尿管结石及结石病史等方面均高于非脓毒血症组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素分析提示,手术时间(OR=0.967)、肥胖(OR=2.078)、尿培养阳性(OR=3.125)、结石病史(OR=1.28)仍是输尿管软镜碎石术后发生脓毒血症的独立危险因素。结论手术时间、肥胖、尿培养阳性、结石病史等是软镜术后脓毒症发生的危险因素,因此缩短手术时间,必要时及时终止手术以及围手术期抗菌药物的应用,可从源头上减少结石所致的尿源性脓毒症的发生。

递进式目标护理用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者中的效果

目的探讨递进式目标护理的实施对于经尿道膀胱肿瘤电切术患者术后恢复效果的影响。方法选取2020年2月至2022年2月于我院接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的60例患者作为研究对象,分为观察组(递进式目标护理模式)和对照组(常规护理模式)各30例,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理满意率(96.67%)以及护理后的健康调查简表(SF-36)评分[(74.28±4.74)分]高于对照组[73.33%、(68.51±5.30)分](P<0.05),观察组患者的术后并发症发生率(6.67%)以及护理后的焦虑自评量表(SAS)评分[(38.76±4.31)分]、抑郁自评量表(SDS)评分[(39.93±5.93)分]、疼痛(VAS)评分[(1.95±0.32)分]、肾上腺素(E)水平[(71.04±8.93)pg/mL]、去甲肾上腺素(NE)水平[(58.70±7.02)pg/mL]低于对照组[26.67%、(46.02±5.02)分、(45.19±4.75)分、(2.93±0.57)分、(91.86±12.15)pg/mL、(69.91±8.69)pg/mL](P<0.05),观察组患者的膀胱冲洗时间[(2.09±0.47)d]、导管留置时间[(3.17±0.52)d]以及住院时间[(6.73±1.06)d]均短于对照组[(3.91±0.62)d、(4.49±0.86)d、(8.59±1.25)d](P<0.05)。结论患者经尿道膀胱肿瘤电切术治疗期间接受递进式目标护理,对于加快术后康复以及改善预后有着积极的影响。

腹腔镜前列腺癌根治术对尿控及性功能的影响

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)中保护性功能、尿控的疗效。方法选取我科收治的前列腺癌患者41例,其中经耻骨后前列腺癌根治术(RRP)18例,行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)术23例,在LRP术中应用筋膜间切除前列腺、膀胱颈重建技术及排尿控制保护。结果41例均获随访,23例LRP平均随访20.6个月,18例RRP平均随访19.5个月。LRP术后轻度尿失禁10例,尿失禁明显4例,无永久性尿失禁;在有性需求的11例患者中,有8例能够完成性生活。RRP术后轻度尿失禁11例,尿失禁明显5例,永久性尿失禁2例。在有性需求的11例患者中,有4例能够完成性生活。结论LRP术中应用筋膜间切除技术以及膀胱颈重建技术,在根治切除的前提下,可以较好地保护尿控及性功能。

经尿道钬激光切除术治疗肌层浸润性膀胱癌疗效分析

目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,分析影响预后的因素。方法选择我院2012年1月～2016年1月收治的46例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,肿瘤分期为T2～T3,将患者分为甲、乙两组,各23例,其中甲组行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术,术后给予静脉化疗、膀胱灌注化疗;乙组行根治性膀胱切除术,术后给予静脉化疗。比较两组患者一般资料、围手术期情况、生活质量、无复发生存期、总生存率等。采用Log-rank单因素和Cox多因素分析影响患者预后的因素。结果甲组手术时间、手术出血量及住院时间明显优于乙组(P<0.05);甲组患者术后并发症发生率明显低于乙组(P<0.05);甲组患者生活质量评分明显高于乙组(P<0.05);两组患者1～3年无肿瘤复发生存率和总生存率差异均无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,T3期、高级别及肿瘤直径≥5cm为3年无复发生存率(RFS)及生存率(OS)的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,T3期、肿瘤直径≥5cm为术后患者3年RFS及OS的危险因素(P<0.01)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的手术风险较小,联合辅助静脉、膀胱灌注化疗可用于治疗肌层浸润性膀胱癌,T3期、肿瘤直径≥5cm是影响膀胱癌患者预后的重要危险因素。

经尿道钬激光前列腺剜除术在口服抗栓药物大体积前列腺增生老年患者中的应用

目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)在口服抗栓药物大体积前列腺增生老年患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月医院收治的107例大体积(≥80 ml)前列腺增生老年(≥65岁)患者的临床资料,将35例需长期口服抗栓药物治疗的合并心脑血管疾病患者作为抗栓组,72例未长期口服抗栓药物治疗的患者作为无抗栓组,两组均行HoLEP,其中抗栓组围手术期未常规停用抗栓治疗(未停用和更换口服抗栓药物31例,术前3 d将口服华法林更换为皮下注射低分子肝素钠4例),比较两组术中指标(手术时间、获取前列腺组织标本质量)、术后指标(血红蛋白下降水平、前列腺缩小比例、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生情况)。结果两组术中、术后指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ho LEP在口服抗栓药物大体积前列腺增生老年患者中的应用效果较好,且合并心脑血管疾病患者围手术期未常规停用抗栓治疗相对安全,不会影响术后康复。

输尿管软镜联合硬镜与微通道经皮肾镜治疗单侧输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜联合硬镜(flexible ureteroscope combined with rigid ureteroscope,F-RURS)与微通道经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)在输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法回顾性分析单侧输尿管上段嵌顿性结石89例患者的临床资料,其中F-RURS碎石43例,MPCNL治疗46例,比较两组手术时间、碎石成功率、结石清石率、手术前后血红蛋白变化、住院时间、术后并发症。结果F-RURS组和MPCNL组的手术成功率分别为93.0%(40/43)、95.6%(44/46),差异无统计学意义(χ^2=0.006,P=0.938);结石清石率分别为97.6%(42/43)、97.8%(45/46),差异无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000);术后并发症发生率分别为4.6%(2/43)、6.5%(3/46),差异无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000);手术时间分别为(69.1±8.2)min和(65.3±10.6)min,差异无统计学意义(t=1.896,P=0.061);手术血红蛋白下降值分别为(7.9±1.9)g/L、(14.8±4.0)g/L差异有统计学意义(t=10.469,P=0.000);住院时间分别为(4.1±1.2)d和(7.7±1.8)d,差异有统计学意义(t=11.453,P=0.000);FRURS组术后肾积水无、轻、中分别为11例、28例、4例,MPCNL组术后肾积水无、轻、中分别为13例、29例、4例,差异无统计学意义(χ^2=0.083,P=0.959)。结论F-RURS与MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石效果良好,其中FRURS住院时间更短,出血量更少。

经尿道钬激光前列腺剜除术与电切术的长期临床疗效对比分析

目的对比经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与前列腺电切术(TURP)对前列腺增生症(BPH)的效果。方法将149例BPH患者随机分为治疗组(n=74)和对照组(n=75),治疗组采用HoLEP治疗,对照组采用TURP治疗,比较两组临床疗效。结果与对照组比较,治疗组术中出血量减少,手术时间延长,住院时间缩短,前列腺切除重量增多,血红蛋白下降量降低(P<0.01);治疗组低钠血症比例和输血比例低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组最大尿频率(Qmax)提高;残余尿量(PVR)和国际前列腺症状评分(IPSS)降低(P<0.01),且治疗组治疗3、6、12个月后PVR及治疗12个月后IPSS评分均低于对照组(P<0.01)。结论 HoLEP治疗BPH能较完整的切除增生的前列腺,术中出血量少,术后患者并发症少,且能够改善患者前列腺症状,安全有效。

输尿管镜下气压弹道碎石与联合使用封堵器碎石疗效比较

目的探讨比较输尿管镜下单纯使用气压弹道碎石(A组)与联合使用封堵器后(B组)处理输尿管上段结石的临床效果。方法收集该院自2012年1月—2013年7月输尿管镜下治疗输尿管上段结石84例,其中A组42例,B组42例,术后复查KUB,对结石清除率、手术时间、并发症的发生率、住院天数、总费用进行比较。结果碎石总成功率分别为38.0%(16/42)和61.9%(26/42),住院费用分别为(9 082±1 471)元和(7 812±1 016)元,住院时间分别为(8.2±2.1)d和(6.0±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率分别为11.9%(5/42)和9.5%(4/42),手术时间分别为(37.9±11.6)和(35.6±8.4),差异无统计学意义(P>0.05);结论输尿管上段气压弹道结石联合使用封堵器可减少术中结石漂移,提高碎石成功率,减少住院时间、住院费用,不增加手术时间、手术并发症,值得推广应用。

泌尿外科下尿路结石患者感染状况及血清PCT水平分析

目的探讨泌尿外科下尿路结石患者血清PCT水平及感染状况,为临床诊治提供依据。方法选择2013年7月-2016年7月医院泌尿外科收治的120例下尿路结石合并尿路感染患者为试验组,另选择同期医院收治的120例未合并尿路感染的下尿路结石患者为对照组。统计比较两组患者性别、年龄、合并症、结石大小等基本资料,分析尿路感染的影响因素,观察感染患者尿道病原菌分布特点,同时观察患者血清PCT水平在感染过程中的变化情况。结果 Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、结石直径≥2cm、合并尿路梗阻为下尿路结石合并尿路感染的影响因素;120例下尿路结石合并尿路感染患者中共检测出95株病原菌,检出率为79.17%,其中革兰阳性菌20株占21.05%、革兰阴性菌65株占68.42%、真菌10株占10.53%。结论下尿路结石合并尿路感染的影响因素较多,大肠埃希菌是尿路感染最主要病原菌,同时血清PCT水平在尿路感染诊断、预后评估中具有重要作用,可在血清PCT监测指导下,根据病原菌检测情况进行下尿路结石治疗,以增强疾病治疗效果,改善疾病预后。

个体化预测前列腺癌患者癌因性疲乏列线图风险模型

目的 探讨前列腺癌患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)发生的危险因素,建立CRF风险预测模型。方法 收集2018年7月至2021年12月厦门市海沧医院诊治的329例前列腺癌患者,应用单因素和Logistic多因素回归分析筛选CRF高危因素,采用R软件绘制列线图模型并验证其效能。结果 前列腺癌患者的CRF发生率38.9%:多因素分析结果表明,年龄、抑郁、雄激素剥夺疗法、放疗、化疗是CRF发生的独立危险因素。CRF列线图模型受试者工作特征曲线下面积0.750(95%CI:0.694~0.806),校正曲线表明预测曲线和实际曲线基本一致,Hosmer-Lemeshow检验结果为χ^(2)=8.959,P=0.256。决策曲线分析显示该模型具有较高的净收益。结论 本研究构建的列线图具有良好的预测效能,能够有效判断前列腺癌CRF的高危人群并及早制定预防措施。

基于患者安全的个案管理护理在前列腺癌患者中的应用效果

目的探讨基于患者安全的个案管理的护理干预在前列腺癌内分泌治疗患者中的应用效果。方法选择医院2019年1月—2021年10月前列腺癌内分泌治疗患者116例,按组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用常规性前列腺癌内分泌治疗护理工作流程,观察组在对照组基础上进行基于患者安全的个案管理护理指导。比较两组患者干预3个月后的焦虑抑郁评分、前列腺癌症状评分、生活质量评分、患者依从程度和护理满意程度。结果护理干预后,观察组患者的焦虑抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量评分、性功能、激素功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从程度和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于患者安全前提下的个案管理指导的应用,能有效降低前列腺癌内分泌治疗患者的焦虑抑郁情绪,提高患者生活、生存质量和治疗依从性,增加患者的满意度,具有重要的临床应用价值。

基于心理干预的个案护理模式在老年呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨基于心理干预的个案护理模式在老年呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年12月厦门市海沧医院收治的116例老年呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(58例)和观察组(58例)。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上开展以心理干预为主的个案护理管理模式。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、肺功能临床指标变化、生活质量评分、住院时间、复发情况和满意度。结果观察组患者干预后的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,复发率低于对照组,总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于心理干预的个案护理模式能够有效改善老年呼吸衰竭患者的肺功能的恢复,提高患者生活质量和满意度,降低患者焦虑抑郁情绪、住院时间和复发率,具有重要的临床应用价值。

针刺廉泉联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的观察针刺廉泉联合经颅直流电刺激(t DCS)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年12月在厦门市第三医院康复医学科治疗的90例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为3组:廉泉组、t DCS组、廉泉结合t DCS组3组。廉泉组予以针刺廉泉及旁廉泉三针治疗,每次20 min,每日1次,每周6次,10 d为一个疗程,连续2个疗程;t DCS组接受阳极t DCS刺激,刺激部位为患侧口咽皮质头皮投影区,每次20 min,刺激强度为0~2 m A,每日1次,每周6次,10 d为一个疗程,连续2个疗程;廉泉结合t DCS组患者接受针刺廉泉旁廉泉三针外还接受阳极t DCS刺激,治疗强度同t DCS组。每日1次,每周6次,10 d为一个疗程,连续2个疗程;观察对比治疗前、治疗2个疗程后改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)及Murray等制定的分泌物严重程度四级评分量表得分。结果治疗后3组间改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分及Murray等制定的分泌物严重程度四级评分进行两两比较,结果显示廉泉组与t DCS组评分比较,差异无统计学意义,P>0.05;而廉泉结合t DCS组评分分别优于廉泉组及t DCS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺廉泉联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍可提高临床疗效,具有临床推广意义。

PDCA结合思维导图在护理不良事件管理中的应用

目的探讨PDCA结合思维导图在护理不良事件管理中的应用效果。方法选取我院2016年12月入职的护理人员为研究对象,采用PDCA结合思维导图对其进行为期1年的培训及质控干预,在培训前后分别通过问卷调查护理人员的不良事件上报认知、报告意愿及报告习惯。统计比较2016年12月—2017年12月我院不良事件发生率及上报率。结果干预后护理人员对不良事件上报认知水平及上报意愿均高于干预前(P <0.05),上报习惯改善(P <0.05),且护理不良事件上报率提升(P <0.05)。结论 PDCA结合思维导图在护理不良事件管理中有助于提高护理人员认知水平及上报意愿,改善上报习惯,降低不良事件发生率并提高上报率。

改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床分析

目的观察改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床效果。方法回顾性分析总结该院2014年1月—2018年1月收治的47例隐匿性阴茎患者,47例患者均采用改良Devine术。结果47例患者手术均获成功,术后3个月均得到随访,术后阴茎头均外露,阴茎外观长度术前为(1.93±0.57)cm,术后3个月为(6.21±0.92)cm,术后阴茎外观长度与术前相比明显较长,差异有统计学意义(t=27.1118,P<0.05)。术后出现阴茎水肿2例,并发症发生率为4.26%,术后1个月内完全消退。术后随访3个月,未见阴茎回缩。结论改良Devine术治疗隐匿性阴茎手术效果明显,解除了其病理异常,术后并发症少,是治疗隐匿性阴茎的较好的方法。