右美托咪定静脉泵注复合七氟烷吸入麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的探讨右美托咪定静脉泵注复合七氟烷吸入麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法简单随机选取2019年5月—2020年5月于该院行妇科腹腔镜手术治疗的60例患者为研究对象,结合麻醉方式差异性进行分组,其中30例患者采取七氟烷吸入麻醉,为对照组;30例患者采取右美托咪定静脉泵注复合七氟烷吸入麻醉,为观察组。比较两组患者不同时间点的血流动力学变化、Ramsay镇静评分。结果观察组T1、T2、T3时间点的心率显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.875、6.394、5.443,P<0.05);对照组T1、T2、T3时间点的Ramsay镇静评分(4.29±0.41)分、(4.49±0.53)分、(4.85±0.71)分较观察组高,差异有统计学意义(t=3.054、3.035、3.154,P<0.05)。结论右美托咪定静脉泵注复合七氟烷吸入麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉应用中,不仅能有效稳定其心率波动,还能提高患者围术期镇静效果。

不同麻醉维持方案对腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉效果及血流动力学的影响

目的探究不同麻醉维持对腹腔镜下全子宫切除术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法选择2016年12月至2019年12月拟于厦门市湖里区妇幼保健院行腹腔镜下全子宫切除术的68例患者,用密封信封法随机分组为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组患者年龄(48.73±6.52)岁,产次(2.86±0.58)次;观察组患者年龄(49.24±6.87)岁,产次(2.92±0.63)次。对照组予以瑞芬太尼靶控输注联合间断吸入七氟醚的静吸复合麻醉维持,观察组予以丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注的单纯静脉维持麻醉,比较两组患者麻醉效果、血流动力学指标[麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、气管插管时(T_(2))、建立气腹后5 min(T_(3))、术毕(T_(4))、拔管时(T_(5))、拔管后30 min(T_(6))7个时刻]与不良反应情况。计量资料采用重复测量方差分析或独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果相比于对照组,观察组麻醉诱导和术后苏醒、拔管、定向力恢复的时间更短(均P<0.05),观察组术后躁动2例(5.88%),对照组术后躁动10例(29.41%),两组躁动发生率对比差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)~T_(6)时刻,两组患者收缩压、舒张压及心率水平均存在明显波动(均P<0.05),观察组患者T_(2)与T_(3)时刻的收缩压、舒张压及心率水平均显著低于对照组(均P<0.05);两组患者术后不良反应如恶心呕吐、头晕、嗜睡、心动过缓,观察组发生3例,对照组发生5例,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯静脉麻醉维持方案在腹腔镜下全子宫切除术中的麻醉效果优于静吸复合麻醉维持方案,且有利于患者血流动力学稳定、降低应激反应发生风险,不良反应较少。

右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响。方法选择2017年3—12月行剖宫产手术的90例患者,随机分为对照组和试验组,各45例。所有患者均接受椎管内麻醉,试验组给予右美托咪定,对照组给予丙泊酚。对比两组用药前(T0)、用药后20 min (T1)、30 min (T2)、60 min (T3)及术毕(T4)时的应激反应相关指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)]与血流动力学相关指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]。结果与T0、T1、T2相比,两组T3、T4的AD水平均升高,但试验组相对较低;试验组NE水平降低,对照组NE水平升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。与T0相比,试验组T1~T4的HR、MAP水平明显低于T0与对照组,对照组MAP水平明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪定可减轻椎管内麻醉手术患者的应激反应,促进血流动力学稳定。