社区卫生服务中心2型糖尿病患者口服降糖药物情况调查分析

目的分析社区卫生服务中心2型糖尿病(T2DM)患者口服降糖药物情况。方法选取在社区卫生服务中心口服降糖药物治疗的T2DM患者234例作为研究对象,对患者的基本资料,使用口服降糖药物类型、规格、剂量,患者的血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c),及并发症发生情况进行分析。结果社区卫生服务中心接收的患者以>60岁老年人为主,男女比例相当;使用口服降糖药物比例由高到低依次为α-葡萄糖苷酶抑制、磺酰脲类、双胍类、噻唑烷二酮类。Hb A1c达标患者并发症发生率明显低于Hb A1c未达标患者。结论社区卫生服务中心针对T2DM患者选择降糖药物时应视患者具体情况进行分析调查。

社区卫生服务中心门诊抗菌药处方分析

目的:分析社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况。方法:收集门诊抗菌药处方1 000份,对其进行全面调查分析。结果:使用频率、使用形式和给药方式中分别以头孢菌素类、单一用药、口服所占比例最大,不合理处方17份(1.7%),以用法用量不当和无指征用药居多。结论:门诊抗菌药物使用仍存在不合理现象,有必要对其进行规范化管理,保证用药的有效性和安全性。

厦门市基层医疗卫生机构护理人员培训需求及培训模式探讨

目的探讨厦门市基层卫生医疗机构护理人员培训需求及培训模式。方法选取2016年7月—2018年7月厦门基层卫生医疗机构的护理人员468例,其中厦门城市社区卫生服务中心护理人员224例,乡镇卫生院244例。采用自制的基层医疗卫生机构护理人员培训需求调查表调查。结果厦门城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员的年龄、学历结构、职称结构、社区工作年限、岗位培训参加情况之间的差异无统计学意义(P> 0. 05)。厦门城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员期望参加的培训项目、培训方式、培训实践、理论和实践学习比重之间的差异有统计学意义(P <0. 05),但培训愿望、培训要求之间的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员的培训需求不同,应该将分层、分区域的培训模式建立起来,对社区护理培训进行进一步完善。

延伸护理服务在老年高血压合并糖尿病患者的应用效果观察

目的分析延伸护理服务在老年高血压合并糖尿病患者应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月期间我中心慢性病管理的62例老年高血压合并糖尿病患者,随机将其分为两组,对照组和观察组均为31例,分别给予常规护理和延伸护理服务,对比两组护理效果。结果血压指标和糖脂代谢指标对比,两组干预前无明显差异(均P>0.05),干预后观察组血压指标和糖脂代谢指标低于对照组(均P<0.05);生活质量评分对比,两组干预前无明显差异(P>0.05),干预后观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组健康生活、按时按量用药、定期监测指标、定期随访、健康饮食、异常及时就诊遵医行为均比对照组高(均P<0.05);两组干预前SAS评分、SDS评分对比无明显差异(均P>0.05),干预后观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(均P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论老年高血压合并糖尿病患者加强延伸护理服务可改善患者血压、糖脂代谢指标,缓解患者心理负面情绪,患者生活质量、遵医行为更高,对护理内容更加满意,值得临床广泛推广及应用。

厦门市江头社区65岁以上老年人健康管理情况分析

目的了解江头社区65岁以上老年人的健康状况,为有针对性开展健康促进、防治慢性病提供依据。方法对2 096名65岁以上老人的体检结果（体质指数、血糖、血脂、血压、心电图）进行统计分析。结果社区老年人健康的主要危险因素分别是高血压（1 371人,占65.41%）、心电图异常（1 132人,占54.01%）、血脂边缘升高（776人,占37.02%）、血脂升高（686人,占32.73%）、糖尿病（615人,占29.34%）、超重（847人,占40.41%）、肥胖（239人,占11.40%）。血脂异常、肥胖的检出率女性明显多于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着年龄的增长,高血压检出率增加,超重突出于70~74岁年龄组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人的健康管理不仅要重视高血压、糖尿病,血脂、心电图和体质量也要密切关注,促进健康教育效果,提高老年人自我管理能力。

基于ReHo和fALFF的优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后运动障碍的静息态脑功能成像研究

目的:采用静息态fMRI技术联合局部一致性(ReHo)和比率低频振幅(fALFF)探讨优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后运动障碍患者的脑局部自发活动变化。方法:招募20例基底节区脑梗死后运动障碍患者,按照病灶位置分为优势半球脑梗死组11例和非优势半球脑梗死组9例;招募18例性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组)分别行静息态fMRI,利用基于MATLAB的SPM12和DPARSF软件对数据进行分析,采用双样本t检验(体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,GRF校正)对3组受试者的ReHo及fALFF脑图行组间两两比较,提取差异脑区的ReHo值及fALFF值。结果:与对照组相比,优势半球脑梗死组左侧三角部额下回的ReHo值显著升高(t=4.97,P<0.05),左侧扣带回白质的fALFF值显著降低(t=-7.57,P<0.05)。与对照组相比,非优势半球脑梗死组左侧额中回的ReHo值显著升高(t=6.01,P<0.05),左侧内侧和旁扣带脑回(t=-6.02,P<0.05)、右侧枕上回(t=-5.25,P<0.05)的ReHo值显著降低,右侧眶部额下回(t=5.01,P<0.05)、左侧枕中回(t=4.74,P<0.05)的fALFF值显著升高,右侧内侧和旁扣带脑回fALFF值显著降低(t=-5.58,P<0.05)。与非优势半球脑梗死组相比,优势半球脑梗死组左侧小脑的ReHo值显著升高(t=4.51,P<0.05),左侧三角部额下回(t=5.29,P<0.05)、左侧舌回(t=5.63,P<0.05)、左侧额中回(t=6.72,P<0.05)的fALFF值显著升高。结论:静息状态下,与对照组相比,优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后双侧大脑皮质运动、感觉及认知等多个脑区神经元活动发生变化;与非优势半球脑梗死相比,优势半球脑梗死能更快地出现代偿性激活,增强神经元活动,这一发现可能有助于进一步理解不同半球间基底节区脑梗死后运动障碍患者的大脑局部神经影像学差异。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效及药学分析

目的:分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的应用价值。方法:研究样本为我院收治的60例冠心病患者,均于2019年8月—2020年8月接受治疗,依循随机数表法分组,对照组(30例)在常规治疗基础上行曲美他嗪治疗,观察组(30例)行阿托伐他汀+曲美他嗪治疗,评估组间的临床效果、心功能指标以及血液流变学指标。结果:观察组的总有效率为93.33%高于对照组73.33%(P<0.05);观察组的血浆黏度、全血黏度(低切)及全血黏度(高切)指标均低于对照组(P<0.05);观察组的LVESD、LVEDD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病患者行阿托伐他汀+曲美他嗪治疗,可取得确切的临床疗效,并有助于促进心功能指标与血液流变学指标改善。

多糖铁复合物胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效分析

目的:分析妊娠合并缺铁性贫血多糖铁复合物胶囊的临床疗效。方法:回顾性选取2020年2月—2023年2月本院门诊就诊的妊娠合并缺铁性贫血患者80例,依据用药方法分为试验组、对照组两组,各40例。结果:试验组患者的SF、TFN、ALB、Hb水平、RBC、HTC、生活质量评分均高于对照组(P<0.05),MCH、MCHC、MCV、焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。试验组患者的总有效率97.50%(39/40)高于对照组75.00%(30/40)(χ^(2)=8.538,P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率5.00%(2/40)低于对照组22.50%(9/40)(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论:妊娠合并缺铁性贫血治疗中多糖铁复合物胶囊的临床疗效较琥珀酸亚铁片更好,能有效改善患者营养指标、心理状态、生活质量,且安全性较好。

参芪降糖颗粒联合西格列汀治疗2型糖尿病的效果及对胰岛细胞功能的影响

目的探讨在2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)治疗中给予参芪降糖颗粒、西格列汀的效果。方法选取2021年3月-2023年8月南安市中医院收治的88例T2DM患者为研究对象,按随机数表法分为两组,每组44例。对照组采用常规治疗+西格列汀治疗方案,观察组采用在对照组治疗内容的基础上+参芪降糖颗粒治疗方案。比较两组治疗效果、中医证候积分、胰岛细胞功能。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论参芪降糖颗粒、西格列汀联合治疗T2DM,能更好地降低中医症候积分,改善胰岛细胞功能,有助于提升整体疗效。

社区产后访视健康管理计划在产褥期母婴健康中的应用效果

目的:探讨社区产后访视健康管理计划在产褥期母婴健康中的应用效果。方法:回顾性分析2018年11月至2020年12月该社区卫生服务中心辖区内的200例产妇及新生儿的临床资料,按照产后保健护理不同分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规产后保健护理,观察组给予社区产后访视健康管理计划干预。比较两组产妇干预前后的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、产妇产褥期并发症发生率,以及新生儿患病率和体质量变化情况。结果:干预后,观察组产妇SAS、SDS评分明显低于对照组,新生儿体质量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产褥期并发症发生率为3.00%,明显低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿患病率为2.00%,低于对照组的9.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区产后访视健康管理计划用于产褥期产妇和新生儿不仅能改善产妇不良心理状态,降低产妇产褥期并发症发生率和新生儿患病率,还能促进新生儿生长发育,在保障母婴健康方面具有积极意义。

八段锦对社区老年高血压患者负性情绪和自我效能的影响

目的分析八段锦在社区老年高血压患者中的应用效果。方法便利选取2019年8月—2021年3月70例社区中的老年高血压患者,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,各35例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行八段锦干预,分别在入组时和干预12周末观察患者的血压变化,并采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者负性情绪进行评价,用一般自我效能量表(GSES)对患者的自我效能进行评价和观察。结果在干预12周后,观察组脱落2例(n=33),对照组脱落1例(n=34),观察组患者的SAS量表评分(42.00±3.00)分、收缩压和舒张压水平(139.00±5.00)、(91.00±2.50)mmHg均低于对照组(44.00±2.00)分、(144.00±4.00)mmHg、(93.00±2.25)mmHg,差异有统计学意义(t=3.220、4.527、3.444,P<0.05);观察组的GSES量表评分(28.00±2.50)分高于对照组(25.50±2.25)分,差异有统计学意义(t=4.305,P<0.05)。结论采用八段锦干预对社区老年高血压患者的焦虑情绪和血压水平均有改善作用,并能提高患者的自我效能。

为老年糖尿病患者采用“三师共管”的模式进行社区健康管理的效果分析

目的 :探讨为老年糖尿病患者采用"三师共管"的模式进行社区健康管理的效果。方法 :将近年来本中心收治的52例老年糖尿病患者随机分为A组与B组,对A组患者进行常规的社区慢性病管理,在此基础上为B组患者采用"三师共管"的模式进行社区健康管理,然后对比分析两组患者的遵医嘱行为及血糖指标的变化情况。结果 :与A组患者相比,B组患者平均的遵医嘱率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与A组患者相比,B组患者血糖指标的平均达标率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :为老年糖尿病患者采用"三师共管"的模式进行社区健康管理可显著改善其遵医嘱行为,提高其血糖的达标率,此法值得在临床上推广应用。

高职公共卫生管理专业毕业生调查及专业发展策略——以泉州医学高等专科学校为例

通过对毕业生的就业情况展开抽样调查,归纳总结目前高职类公共卫生管理专业人才现状与需求数据,更好地了解医院相关岗位群的工作流程及标准、所需技能人才的规格、需求等信息。使公共卫生管理专业教学贴近社会、贴近工作岗位,为高校医疗人才培养加强专业调研,动态调整人才培养方案。以期对公共卫生管理(高职类)专业的设置及人才培养模式探索提供积极参考。

厦门市2011-2017年钩虫感染情况分析

目的总结和分析厦门市钩虫感染流行特征,为评估防治成效和修订防治规划提供科学依据。方法 2011-2017年每年对厦门全市6个区采用分层整群抽样法,调查>3岁常住人口。采用Kato-Katz法进行钩虫感染病原学检查。结果 7年间共调查7099人,检出钩虫感染者116人,总感染率为1.63%,比1998、2008年分别下降87.57%和72.69%,感染率呈下降趋势(χ_(趋势)~2=374.49,P<0.01)。男女感染率差异无统计学意义(P>0.05);感染率随年龄升高而上升(χ_(趋势)~2=86.68,P<0.01);职业以农民感染率最高(5.30%)。结论近20年来厦门市钩虫感染呈下降趋势,钩虫感染已得到有效控制。应加强以农民、中老年人钩虫感染的防治工作,强化落实健康教育、服药驱虫、改水改厕和病情监测等措施,巩固钩虫病防治成效。

厦门市2014年苍蝇密度监测资料分析

目的掌握厦门市苍蝇种群构成、密度分布及季节变化规律,为防治工作提供科学依据。方法在思明和翔安两区设置监测点10个。遵照《全国病媒生物监测方案（试行）》,采用笼诱法,每次放置6h,上午9~10点之间布放,下午3~4点间收回。每月中旬监测1次,全年共监测12次。结果捕获苍蝇899只,苍蝇平均密度7.49只/笼,其中家蝇、市蝇、痩叶带绿蝇为优势蝇种,分别占捕获蝇类的26.92%、17.58%、15.68%;环境分布以绿化带密度最高,达16.17只/笼,餐饮外环境最低,为4.12只/笼;密度时间分布以6月份最高,达19.3只/笼,12月份最低,为2.3只/笼。结论2014年厦门市苍蝇种群丰富,以家蝇、市蝇、痩叶带绿蝇为优势种,全年蝇密度6月份最高,12月份最低,各种环境类型中以绿化带密度最高。应根据其分布特点采取环境治理、物理和化学方法消杀等综合措施加以防制。

血红蛋白<60 g/L时去白细胞悬浮红细胞输注在重型颅脑损伤患者的效果观察

目的分析血红蛋白(Hb)<60 g/L时去白细胞悬浮红细胞输注对重型颅脑损伤患者凝血功能的影响。方法选取我院2020年12月至2022年11月重型颅脑损伤患者75例,均进行去白细胞悬浮红细胞输注治疗,根据输注阈值不同分为观察组(n=38)、对照组(n=37),对照组在Hb为60~100 g/L时进行输注,观察组在Hb<60 g/L时输注,比较两组输注前后血常规指标[血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、输血量、不良事件发生率。结果输注后两组PLT、HCT、RBC水平均高于输注前(P<0.05);输注后观察组PLT、HCT、RBC水平均高于对照组(P<0.05);输注后两组APTT、PT、TT、FIB均低于输注前(P<0.05);输注后观察组APTT、PT、TT、FIB低于对照组(P<0.05);观察组输血量较对照组少(P<0.05);观察组不良事件发生率[7.89%(3/38)]较对照组[27.03%(10/37)]低(P<0.05)。结论血红蛋白<60 g/L时,将去白细胞悬浮红细胞输注用于重型颅脑损伤患者,可明显提高血液输注效果,减少输血量,预防或减轻凝血功能障碍,且不良事件发生率较低,值得临床推广应用。

产前宣教对初产妇分娩方式和腹直肌分离的影响

目的观察初产妇经过产前宣教对其分娩方式、腹直肌分离情况的影响。方法选取我院2022年1~9月接诊的初产妇100例,随机分为观察组与对照组,两组各50例。观察组实施针对性产前宣教,对照组实施常规宣教,对比两组的健康知识知晓情况、分娩方式、腹直肌分离情况。结果观察组预防并发症、阴道分娩好处、应对不适技巧、分娩过程、分娩方式等健康知识知晓评分均高于对照组(P<0.05)。两组分娩方式对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组自然分娩比例更高,对照组剖宫产比例更高。观察组脐上、脐下腹直肌分离距离均小于对照组(P<0.05)。结论产前宣教可通过提高初产妇对健康知识的知晓情况,增加初产妇自然分娩率,减少腹直肌分离距离。

产后运动康复结合盆底电刺激对产后盆底肌功能的影响

目的 分析产后运动康复结合盆底电刺激对产后盆底肌功能的影响及对盆底功能障碍的预防作用。方法 90例行产后康复干预的产妇,随机分为参照组和研究组,每组45例。参照组给予产后运动康复干预,研究组给予产后运动康复结合盆底电刺激干预。对比两组产妇干预前后盆底肌肌力指标、盆底肌功能评分、尿失禁评分、盆底肌肌力分级及盆底功能障碍相关并发症发生率。结果 干预3个月后,研究组产妇10 s慢肌收缩平均值(27.15±2.68)μV、60 s慢肌收缩平均值(22.36±2.48)μV、快肌收缩最大值(35.41±3.69)μV、盆底肌功能评分(3.84±1.06)分高于参照组的(22.34±2.57)μV、(19.62±2.45)μV、(30.14±3.48)μV、(3.22±1.09)分,尿失禁评分(1.75±0.24)分低于参照组的(2.65±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,研究组产妇盆底肌肌力分级优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月内,研究组盆底功能相关并发症发生率为11.11%,低于参照组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产后康复期间予以产妇产后运动康复结合盆底电刺激干预,可有效促进产后盆底肌功能康复,提升盆底肌肌力,降低相关临床并发症发生风险,干预效果确切,值得推广应用。

自酸蚀与磷酸酸蚀在儿童恒磨牙窝沟封闭术中的效果比较

目的:比较自酸蚀与磷酸酸蚀在儿童恒磨牙窝沟封闭术中的效果。方法:选取2020年9月至2022年9月于该院行第一恒磨牙窝沟封闭术的62名预防恒磨牙龋坏儿童进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各31名。两组均行恒磨牙窝沟封闭术,对照组采用传统磷酸酸蚀窝沟封闭,研究组采用自酸蚀窝沟封闭,比较两组封闭剂保存率、术后12个月龋齿率、舒适度评分、术后牙周指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)]水平和术后疼痛程度[修订版WongBaker面部表情疼痛评估法(FPS-R)]评分。结果:研究组封闭剂保存率为96.08%(49/51),高于对照组的78.85%(41/52),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后12个月龋齿率为1.96%(1/51),低于对照组的19.23%(10/52),差异有统计学意义(P<0.05);研究组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组SBI、GI和FPS-R评分均低于术后6个月,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自酸蚀窝沟封闭应用于儿童恒磨牙窝沟封闭术可提高封闭剂保存率和舒适度评分,降低龋齿率、术后牙周指标水平和疼痛程度评分,效果优于磷酸酸蚀窝沟封闭。

硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗高血压的疗效观察

目的:研究硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗高血压的疗效。方法:以2020年9月至2022年2月我院收治的58例高血压患者为研究对象,采用随机数分为两组,对照组口服硝苯地平控释片,联合组在对照组基础上联合厄贝沙坦。比较两组临床疗效、治疗前后血压和血脂水平、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及不良反应。结果:联合组总有效率96.55%(28/29)高于对照组72.41%(21/29)(P<0.05);治疗后联合组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,联合组HDL-C水平较高,TC、TG、LDL-C水平较低(P<0.05);治疗后联合组CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率13.79%与对照组6.90%对比无统计学差异(P>0.05)。结论:硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗高血压患者,疗效可靠,可调节炎症因子表达水平,改善血脂水平,有助于患者血压稳定,且无明显不良反应。