基于ReHo和fALFF的优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后运动障碍的静息态脑功能成像研究

目的:采用静息态fMRI技术联合局部一致性(ReHo)和比率低频振幅(fALFF)探讨优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后运动障碍患者的脑局部自发活动变化。方法:招募20例基底节区脑梗死后运动障碍患者,按照病灶位置分为优势半球脑梗死组11例和非优势半球脑梗死组9例;招募18例性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组)分别行静息态fMRI,利用基于MATLAB的SPM12和DPARSF软件对数据进行分析,采用双样本t检验(体素水平P<0.01,团块水平P<0.05,GRF校正)对3组受试者的ReHo及fALFF脑图行组间两两比较,提取差异脑区的ReHo值及fALFF值。结果:与对照组相比,优势半球脑梗死组左侧三角部额下回的ReHo值显著升高(t=4.97,P<0.05),左侧扣带回白质的fALFF值显著降低(t=-7.57,P<0.05)。与对照组相比,非优势半球脑梗死组左侧额中回的ReHo值显著升高(t=6.01,P<0.05),左侧内侧和旁扣带脑回(t=-6.02,P<0.05)、右侧枕上回(t=-5.25,P<0.05)的ReHo值显著降低,右侧眶部额下回(t=5.01,P<0.05)、左侧枕中回(t=4.74,P<0.05)的fALFF值显著升高,右侧内侧和旁扣带脑回fALFF值显著降低(t=-5.58,P<0.05)。与非优势半球脑梗死组相比,优势半球脑梗死组左侧小脑的ReHo值显著升高(t=4.51,P<0.05),左侧三角部额下回(t=5.29,P<0.05)、左侧舌回(t=5.63,P<0.05)、左侧额中回(t=6.72,P<0.05)的fALFF值显著升高。结论:静息状态下,与对照组相比,优势半球与非优势半球基底节区脑梗死后双侧大脑皮质运动、感觉及认知等多个脑区神经元活动发生变化;与非优势半球脑梗死相比,优势半球脑梗死能更快地出现代偿性激活,增强神经元活动,这一发现可能有助于进一步理解不同半球间基底节区脑梗死后运动障碍患者的大脑局部神经影像学差异。

生熟白芥子不同配比三伏灸协定处方对皮肤起泡的影响

目的:观察生熟白芥子不同配比三伏灸协定处方对皮肤起泡的影响及对血清免疫球蛋白(IgG)和外周血嗜酸粒细胞计数(EOS)的影响。方法:选取93例健康志愿者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为三组,即高配比组(生熟白芥子配比1∶1)、中配比组(生熟白芥子配比1∶2组)和低配比组(生熟白芥子配比1∶3),每组各31例。分别采用不同配比三伏灸协定处方对各组受试者进行穴位敷贴干预,观察各组受试者的皮肤起泡情况,及其对血清免疫球蛋白(IgG)和外周血嗜酸粒细胞计数(EOS)的影响。结果:皮肤反应比较:经干预后,高配比组皮肤反应积分最高,低配比组皮肤反应积分最低,高配比组总积分及红斑反应积分、水泡反应积分与中、低配比组比较差异均有统计学意义(P<0.05),中配比组与低配比组总积分及红斑反应积分、水泡反应积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫指标变化比较:经干预后,高配比组、中配比组的EOS、IgE、IgM含量较干预前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);高配比组与中配比组的EOS、IgE、IgM干预后的含量,差异无统计学意义(P>0.05);低配比组EOS、IgE、IgM含量较干预前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);高配比组、中配比组干预后EOS、IgE、IgM含量与低配比组相比降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。高配比组、中配比组IgG、IgA含量较干预前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);高配比组与中配比组IgG、IgA干预后的含量,差异无统计学意义(P>0.05);低配比组IgG、IgA含量较干预前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);高配比组、中配比组干预后IgG、IgA含量与低配比组相比升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三伏灸穴位贴敷的生熟白芥子配比应适当,生熟白芥子的最适比例为1∶2,具有疗效好、皮肤不良反应少、安全性高等优点,可供临床参考。

化痰活血法针刺治疗干燥综合征合并周围神经病临床研究

目的观察化痰活血法针刺治疗干燥综合征合并周围神经病的疗效。方法将符合标准的干燥综合征合并周围神经病患者60例,随机分为对照组30例,观察组30例。对照组予口服甲泼尼龙片30 mg,每日1次和羟氯喹0.2 g,每日2次治疗。观察组在对照组的基础上加用化痰活血法针刺。分别治疗3个月后观察2组中医证侯积分和感觉神经电生理变化。结果观察组中医证候积分、感觉神经电生理改善均优于对照组(P <0.05);2组疗效比较观察组总有效率86. 67%,优于对照组的总有效率66.67%(P <0.05)。结论化痰活血法针刺联合西药治疗干燥综合征合并周围神经病有效,且优于单纯西药组。