平衡计分卡视角下的护理院绩效管理

医护型护理院的出现,为解决长期需要护理的老年人托老等难题提供了解决途径,但其本身在绩效管理方面,同样面临着困境。平衡计分卡对护理院而言,是一种全新的绩效管理模式,如何设计护理院的平衡计分卡考核评价指标,在具体应用中要注意哪些问题,是本文将要探讨的内容。

依托芬那酯联合特定电磁波治疗仪治疗哺乳期妇女桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的效果观察

目的 观察依托芬那酯联合特定电磁波治疗仪治疗哺乳期妇女桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 选择2012年1月至2013年12月于厦门市中医院骨三科门诊就诊的患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的哺乳期妇女60例为观察对象,完全随机分为观察组和对照组,各30例.对照组单用特定电磁波治疗仪照射患处,每次30 rmin,1次/d;观察组在对照组基础上于患处外用依托芬那酯凝胶1 9,3次/d,2组均治疗7d.比较2组患者治疗前和治疗3、7d后的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及治疗7d后有效率.结果 2组共56例患者完成7d研究（对照组28例,观察组28例）.治疗前和治疗3d后2组VAS评分比较,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）,治疗7d后观察组与对照组VAS评分均明显低于治疗前[（3.3±0.8）分比（6.3±1.9）分、（4.3±1.2）分比（6.1±2.1）分],且观察组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.观察组治疗7d后有效率明显高于对照组[92.9％（26/28）比78.6％（22/28）],差异有统计学意义（x^2=6.351,P=0.042）.结论 依托芬那酯联合特定电磁波治疗仪治疗哺乳期妇女桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效确切,优于单纯使用特定电磁波治疗仪治疗.

桃核承气汤化裁联合乳果糖治疗老年患者人工髋关节置换术后气滞血瘀型便秘的疗效观察

目的探讨桃核承气汤化裁联合乳果糖治疗老年患者人工髋关节置换术后气滞血瘀型便秘的疗效。方法 48例老年人工髋关节置换术后气滞血瘀型便秘患者,随机分成实验组和对照组,各24例。对照组仅给予乳果糖口服溶液治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用桃核承气汤化裁。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果实验组总有效率95.83%,对照组总有效率79.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组排便困难程度积分、粪便性状积分、排便间隔天数评分分别为(0.88±0.50)、(0.97±0.65)、(0.69±0.37)分,治疗后对照组分别为(2.28±0.78)、(1.96±0.85)、(1.38±0.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桃核承气汤化裁联合乳果糖治疗老年人工髋关节置换术后气滞血瘀型便秘疗效确切,优于单用乳果糖。

人工髋关节置换术围手术期常见并发症的中医药防治进展

本文中,作者综述了人工髋关节置换术围手术期常见并发症的中医药防治研究进展。

类风湿关节炎继发双侧髋臼内陷1例

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，涉及髋关节时，可引起滑膜增生、关节软骨及骨质破坏，最终导致髋关节畸形及功能障碍，病变晚期可合并出现髋臼内陷。

非疫区布鲁菌性脊柱炎1例

目的探讨布鲁菌性脊柱炎的诊断与治疗方法。方法报告1例非疫区布鲁菌性脊柱炎患者,并复习相关文献。结果该例患者经系统药物治疗后,症状明显改善。结论对于可疑病例,应认真分析临床症状与体征,及时进行布病血清学检查,并结合以磁共振为主的影像学资料作出诊断;对于确诊病例,应给予系统药物治疗,必要时进行手术干预。

我国东部地区老年人护理服务需求及影响因素研究

目的了解我国东部地区老年护理服务需求现状并分析影响老年护理服务需求的相关因素,为老年护理服务体系的构建提供一定的参考依据。方法以多阶段抽样的方式选取我国东部6个省/市/地区共976名老年人为研究对象,以自行编制的老年护理服务需求结构现状及影响因素调查表对老年人护理服务需求现状进行调查并分析其影响因素。结果我国东部地区老年护理服务需求均分在前3位的分别为经济保障的需求(4.84±1.15)分、受到保护和确保安全的需求(3.80±0.90)分及住所的需求(3.79±0.94)分;用药种类、家庭平均月收入、收入来源及年龄是我国东部地区老年护理服务需求的影响因素(P<0.01)。结论我国东部地区老年人护理需求认知与实际需求不完全相符;结合本地实际资源和需求,探寻多层次和多途径的服务模式,针对性改善服务环境和转变老年人健康意识,是提供符合老年人需求护理服务的重要内容和关键举措。

养老机构老年人跌倒效能状况及其影响因素分析

目的：探讨养老机构老年人跌倒效能的现状及其相关影响因素。方法采用便利抽样的方法，应用一般情况调查表、修订版跌倒效能量表、简易心理状况评定量表Kessler10对福建省8家养老机构的174名老年人进行调查。结果174名养老机构老年人跌倒效能量表的总分为（7.81±1.15）分，处于中等水平；其中“穿脱衣服”条目得分最高，为（9.04±1.42）分，“乘坐公共交通工具”条目得分最低，为（5.80±3.21）分；多元线性回归分析结果显示，心理健康状况、生活自理程度、年龄是老年人跌倒效能的影响因素。结论养老机构老年人跌倒效能处于中等水平，不同心理健康状况、生活自理程度以及不同年龄的老年人跌倒效能水平不同，应针对老年人的具体情况进行干预。

规范使用抗菌药物前后四肢闭合性骨折I类切口手术患者合理用药情况调查

目的调查《抗菌药物临床应用规范及管理实施细则》的实施对四肢闭合性骨折I类切口手术患者用药合理率的影响。方法从用药指征、用药种类、给药时机、用药疗程、术后感染率等方面考察2010年1月至2014年12月共348例四肢闭合性骨折I类切口手术患者。结果实施前组用药指征、抗菌药物种类选择、给药时机、用药疗程合理率分别为100％、11．70％、100％、5．84％，术后感染率为2．34％；实施后组用药指征、抗菌药物种类选择、给药时机、用药疗程合理率分别为100％、93．22％、100％、58．76％，术后感染率为1．70％。两纽用药指征合理率、给药时机合理率、术后感染率比较差异均未见统计学意义（P〉0．05）；两组抗菌药物选择合理率、用药疗程合理率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论《抗菌药物临床应用规范及管理实施细则》实施后，预防性使用抗菌药物合理率有所提高，在未增加感染率的前提下，显著提高了药物选择合理率、用药疗程合理率。