308例耐多药肺结核患者的治疗转归及影响因素分析

目的:筛选和评估影响耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗转归的因素。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集厦门市2010—2019年308例MDR-PTB患者的治疗转归资料进行分析,分析影响治疗转归的危险因素,并构建预测模型。结果:308例MDR-PTB患者中,治疗成功226例(73.38%);发生不良转归82例(26.62%),其中治疗失败52例(16.88%),死亡17例(5.52%),其他原因13例(4.22%)。影响治疗转归的因素有:男性(OR=2.877,95%CI:1.356~6.104)、年龄≥50岁(OR=1.833,95%CI:1.011~3.323)、家务及待业(OR=0.352,95%CI:0.196~0.631)、复治患者(OR=6.357,95%CI:1.842~21.944)、3个月末痰培养阴性(OR=0.162,95%CI:0.063~0.416)。基于联合预测因子预测MDR-TB患者治疗转归的预测模型ROC曲线下面积为0.909(95%CI:0.871~0.938)。结论:男性、年龄≥50岁、复治患者、3个月末痰培养阳性是MDR-PTB患者发生不良转归的危险因素,家务及待业是MDR-PTB患者发生不良转归的保护因素。联合预测因子模型拥有较强的对MDR-PTB患者治疗后不良转归的预测能力。