医院固定资产核算体系缺失及其治理

固定资产的核算是医院会计核算工作的基础和核心。但由于我国现行《医院会计制度》和《医院财务制度》核算体系的缺失,导致了时下固定资产核算出现了一系列负外部性效应。基于此,本文认为当前医院固定资产核算体系完善的路径在于:重新修订固定资产定义、增设"累计折旧"和"减值准备"科目以及适当提高固定资产核算起点。

中药协定处方代煎在医院的发展前景

探讨医院代客煎药的有效方法，认为采用中药煎煮机能取得明显的社会效益，有利于祖国传统中医药的应用和发展。

肺炎支原体、肺炎衣原体感染致小儿慢性咳嗽临床观察与随访研究

目的探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(MP)、衣原体(CP)感染的关系,为治疗提供依据。方法对189例慢性咳嗽患儿进行血清肺炎支原体、衣原体IgM和咽分泌物PCR检测并随访。结果189例慢性咳嗽患儿MP-IgM阳性86例、CP-IgM阳性30例,分别占45.50%和15.87%,其中3～6岁阳性率最高,占41.86%和43.33%;189例慢性咳嗽患儿咽分泌物MP-PCR阳性67例、CP-PCR阳性21例,分别占34.45%和11.11%,其中3～6岁阳性率最高,占41.79%和42.86%。结论肺炎支原体、衣原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床应采用针对性治疗。

应用卡介菌多糖核酸注射液治疗儿童哮喘的研究

为了解卡介菌多糖核酸注射液(BCG_PSN)对哮喘的治疗效果 ,将国内93名3岁～12岁轻度～中度哮喘患儿分为3组 ,第一组BCG_PSN注射组26例 ,第二组BCG_PSN +吸入激素组34例 ,第三组单纯吸入激素组33例 ;观察用药3个月后的血清总IgE、皮肤PPD试验、临床疗效及肺功能变化。结果 :给予BCG_PSN治疗的两组 ,治疗后总IgE比治疗前有显著降低 ;29.2 %的原PPD阴性的哮喘儿童PPD转阳。评定3组的疗效 ,BCG_PSN注射组治疗总有效率57.6 % ,吸入激素组75.7 % ,BCG_PSN注射 +吸入激素组则可达到88.2 % ;且3组肺功能均能得到改善。提示BCG_PSN对哮喘患儿的免疫失衡有调节作用 。

抑制核因子-κB活性对TNF-α诱导的肾小球系膜细胞血管紧张素原表达的影响

目的:研究抑制核因子-κB(NF-κB)活性对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的SD大鼠肾小球系膜细胞血管紧张素原表达及血管紧张素Ⅱ产生的影响。方法:分离SD大鼠肾小球系膜细胞分为下列3组:对照组,TNF-α处理组,TNF-α+NF-κB抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)处理组(TNF-α+PDTC处理组)。以电泳迁移率变动分析法(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)检测NF-κB活性,放射免疫分析法检测培养液血管紧张素Ⅱ水平,RT-PCR方法检测血管紧张素原mRNA表达,蛋白质印迹法(Western blotting)检测血管紧张素原蛋白表达。结果:TNF-α处理组NF-κB活性[(20.67±9.14)×102μg/cell]显著高于对照组[(8.25±4.35)×102μg/cell,P<0.01]与TNF-α+PDTC处理组[(7.20±4.57)×102μg/cell,P<0.01],TNF-α+PDTC处理组与对照组比较无显著差异。血管紧张素原mRNA表达TNF-α处理组(0.27±0.05)显著高于对照组(0.20±0.05,P<0.05),与TNF-α+PDTC处理组(0.22±0.06,P>0.05)比较无显著差异;蛋白表达TNF-α处理组[(0.60±0.19)μg/cell]显著高于对照组[(0.37±0.15)μg/cell,P<0.05]及TNF-α+PDTC处理组[(0.37±0.17)μg/cell,P<0.05],TNF-α+PDTC处理组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。培养液血管紧张素Ⅱ水平在TNF-α处理组[(9.73±2.38)×10-5ng.L-1/cell]显著高于对照组[(7.50±1.51)×10-5ng.L-1/cell,P<0.05]及TNF-α+PDTC处理组[(6.94±1.46)×10-5ng.L-1/cell,P<0.05],TNF-α+PDTC处理组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论:TNF-α可激活SD大鼠肾小球系膜细胞NF-κB,并诱导血管紧张素原表达及血管紧张素Ⅱ产生增加;抑制NF-κB活性可降低血管紧张素原表达及血管紧张素Ⅱ产生。结果提示NF-κB介导TNF-α诱导的肾小球系膜细胞血管紧张素原表达及血管紧张素Ⅱ产生。

经皮球囊二尖瓣成形术41例患者中长期疗效评价

目的 评价经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)后 5～ 8年的疗效。方法 对 41例PBMV患者进行术后追踪 5～ 8年随访。平均随访时间 (7 1± 1 8)年。结果 PBMV术前二尖瓣口面积 (MVA)(1 0 8± 0 43)cm2 ,术后显著扩大 (2 0 1± 0 39)cm2 ,与术前比较 ,P <0 0 1;随访 5～ 8年 ,MVA逐渐减少至 (1 5 2± 0 2 8)cm2 ,与术后比较 ,P <0 0 1;再狭窄发生率为 2 2 0 %。术后心功能改善Ⅰ级以上者10 0 % ,5～ 8年后心功能仍维持在Ⅰ～Ⅱ级者占 87 6 %。结论 PBMV术后 5～ 8年以上临床中远期疗效令人满意 ,未见严重并发症。

抑制NF-κB对大鼠肾小球系膜细胞血管紧张素Ⅱ1型受体表达的影响

【目的】研究抑制NF-κB活性对SD大鼠系膜细胞血管紧张素Ⅱ1型受体mRNA表达的影响。【方法】分离SD大鼠系膜细胞分为下列3组:正常葡萄糖培养组(5.6mmol/L D-葡萄糖),高葡萄糖培养组(25mmol/L),吡咯烷二硫氨基甲酸酯(pyrrolidinedithiocarbamate,PDTC)+高葡萄糖培养组。以电泳迁移率变动分析法(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)检测NF-κB活性,RT-PCR方法检测血管紧张素Ⅱ1型受体mRNA表达,蛋白质印迹法(Western blot)检测血管紧张素Ⅱ1型受体蛋白表达,放射免疫分析法检测培养液血管紧张素Ⅱ水平。【结果】NF-κB活性在高葡萄糖培养组(20±7)显著高于正常葡萄糖培养组(8±4,P<0.01)与PDTC+高葡萄糖培养组(8±3,P<0.01),正常葡萄糖培养组与PDTC+高葡萄糖培养组比较无显著性差异(P>0.1)。血管紧张素Ⅱ1型受体mRNA表达,在高葡萄糖培养组(0.60±0.26)与正常葡萄糖培养组(0.50±0.22)及PDTC+高葡萄糖培养组(0.45±0.23)均无显著性差异;血管紧张素Ⅱ1型受体蛋白质表达,在高葡萄糖培养组(0.54±0.22)与正常葡萄糖培养组(0.37±0.14)及PDTC+高葡萄糖培养组(0.40±0.13)均无显著性差异。培养液血管紧张素Ⅱ水平在高葡萄糖培养组(9.8±2.1)显著高于正常葡萄糖培养组(7.5±1.5,P<0.05),PDTC+高葡萄糖培养组(7.8±1.7,P>0.05)与正常葡萄糖培养组比较差异无显著性意义。【结论】高葡萄糖可激活SD大鼠系膜细胞NF-κB,伴随血管紧张素Ⅱ产生增加,但是不影响血管紧张素Ⅱ1型受体表达;抑制NF-κB活性似乎可降低血管紧张素Ⅱ产生但不影响血管紧张素Ⅱ1型受体表达。

Vitapex糊剂对年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效分析

目的探讨Vitapex糊剂对于年轻恒牙根尖诱导成形的临床效果。方法对84位患者的93个年轻恒牙采用Vi-tapex糊剂行根尖诱导成形术,并对其疗效进行长期追踪观察。结果 88个患牙经根尖诱导治疗有效,有效率高达94.62%。结论病变的年轻恒牙使用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术,具有较好效果,能使更多的年轻恒牙得以保留,并使牙根长度得到一定生长,值得临床推广使用。

加味当归四逆汤治疗雷诺氏病50例

采用加味当归四逆汤(当归、桂枝、白芍、细辛、通草、炙草、大枣、黄芪、葱白)治疗雷诺氏病50例,总有效率86％。提示本方对本病有温经散寒、补血通脉的作用。

200例隐裂性牙髓炎根管治疗的临床分析

目的探讨一次性根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效。方法选取2009年5月～2011年5月间收治的200例隐裂性牙髓炎患者,按照治疗方法分为A、B两组,A组120例采用一次性根管治疗,B组80例采用多次根管治疗,对两组治疗效果进行观察。结果治疗后A组患者总有效率为96.6%,B组为83.7%;治疗后半年随访发现A组治疗成功率为95%,B组为81.2%。结论采用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎效果明显,并且可以降低随访后的复发率,值得在临床上推广。

视网膜激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的观察倍频532nm激光视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病(DR)的疗效。方法用倍频532nm激光对298例(568只眼)增生前期和增生早期DR患者进行视网膜光凝治疗。光凝3～6次,术后平均随访9个月。结果治疗后182只眼(32%)视力提高,视力无变化352只眼(62%),视力下降34只眼(6%)。随病变程度增加疗效降低(P<0.01)。荧光素眼底血管造影(FFA)及相干光断层扫描(OCT)检查,有黄斑水肿的272只眼中,光凝后水肿完全消退者142只眼(52%),部分消退者122只眼(45%),不变者82只眼(3%)。结论倍频532nm激光视网膜光凝术治疗DR有效,在增生前期治疗效果好。

自体颅骨片洗必泰甘油液保存及再植的实验研究

取下活体兔颅盖骨，置洗必泰甘油液中保存。１０天后，将保存的骨片钻孔，施自体再植术，并以异体再植和空白对照。经Ｘ线摄片及组织学观察，结果发现，不论自体，还是同种异体再植，都呈现出良好的骨再生能力。提示，此种保存液具有保留骨诱导活性，消除骨的抗原性的作用。

胎菊在不同水质中绿原酸溶出率及pH值、电导率的变化研究

目的比较胎菊在不同水质中的pH、电导率和绿原酸的溶出率变化。方法以pH、电导率和绿原酸含量为测定指标,研究胎菊用10种水质浸泡1h后的变化;同时观察以100℃自来水为溶出介质,研究胎菊浸泡不同时间后（0,5,10,15,30,45,60,90,120,180,240,300,360,420,1440min）绿原酸的溶出率变化。结果电导率测定结果表明,由于冲泡过程中菊花的成分被溶出,电导率均增大;pH测定结果表明,不同水样其初始pH在5.3~6之间,差异不大,而冲泡菊花后,差异变大;绿原酸含量测定结果表明,不同水样溶出的绿原酸含量存在很大差异,农夫山泉的含量最高,屈臣氏饮用矿泉水含量最低;溶出度测定结果表明,30min之内绿原酸的溶出较快,30min之后曲线趋缓,6h后绿原酸基本全部泡出。结论不同水质对菊花的冲泡结果有一定影响。

急性心脏创伤救治体会

<正>本院1993年1月~1997年2月收治心脏创伤5例,疗效满意。救治体会报告如下。临床资料一、一般资料5例中,男性3例,女性2例;年龄20~40岁;均为心脏穿透性损伤。并发心包填塞4例,其中1例心包穿刺未抽出心包积液。4例行手术治疗,术中证实心包腔内均有数量不等的积血或血凝块。创伤分类见附表。

从工程医学的角度谈腰疼的防治

每一个人在一生中的某个时期恐怕都有过腰酸背疼。慢性腰痛的原因很多。有很多人根本想不起自己腰痛的原因是什么。这里想从工程医学的角度来谈谈怎样防止腰部受伤而引起腰痛。我们的祖先从直立行走的那一天开始就把人类置于腰背容易受伤的困难境地。人类的脊柱既结实又有弹性,它是支持身体的主要支柱,同时也包住脊髓。

缺氧微环境对胰腺癌细胞发生上皮向间叶转化的诱导作用

目的探讨胰腺癌细胞在缺氧微环境中通过发生上皮向间叶转化（EMT）从而获得侵袭性表型的可能机制。方法在缺氧微环境下培养胰腺癌细胞Panc-1、Transwell侵袭小室对比检测细胞在缺氧微环境下侵袭能力的变化情况。Western blot、免疫荧光检测缺氧对Panc-1细胞上皮细胞标记分子E—cadherin、间叶细胞标记分子vimentin表达的影响；实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测缺氧对EMT诱导因子Snail表达的影响。将编码HIF—1α cDNA的真核表达载体pCD—NA3．1-HIF—1α瞬时转染Panc-1细胞，Westernblot检测HIF-1α对E-cadherin、vimentin表达的影响。结果常氧组细胞每高倍镜视野穿透数为（84±3）个，缺氧组为（121±5）个，差异有统计学意义（P〈0．01）。Panc．1细胞在常氧、缺氧12h、缺氧24h、缺氧48h条件下E—cadherin蛋白的相对值分别为（0．59±0．04、54．00±0．05、0．45±0．10、0．36±0．03）；vimentin蛋白的相对值分别为：（0．36±0．05、0．414-0．04、0．484-0．06、0．584-0．05），缺氧同常氧组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。缺氧微环境下Panc-1细胞SnailmRNA的表达量升高，在缺氧第3天后差异具有统计学意义（P〈0．05）。Panc-1细胞转染HIF-1α前后，E—cadherin蛋白的相对值分别为0．63±0．05、0．474-0．07；Vvi-mentin蛋白的相对值分别为0．474-0．07、0．324-0．04，转染前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缺氧微环境可能通过活化HIF-1d、Snail等转录因子，促进胰腺癌细胞发生上皮向间叶转化，产生侵袭性表型。

癌抗原125检测在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的临床意义

癌抗原125（CA125）是一种黏液性糖蛋白的肿瘤相关抗原．是目前最常用的检测肿瘤标志物之一，对卵巢癌的诊断、疗效观察、治疗后是否复发有较高价值。为了探讨尿毒症血透患者CA125分泌情况，我们对356例血透患者进行CA125测定，以评价其在尿毒症患者中的临床意义。

右半结肠D3淋巴结清扫术对腹腔镜右半结肠癌根治术患者疗效分析

目的观察右半结肠D3淋巴结清扫术对腹腔镜右半结肠癌根治术患者疗效。方法选取2019年10月至2021年1月收治的199例右半结肠瘤患者进行研究,采用随机数表法将患者分为D3组(n=100例)和D2组(n=99例),两组患者均接受腹腔镜右半结肠癌根治术,D3组行D3淋巴结清扫术,D2组行D2淋巴结清扫术。应用SPSS22.0统计学软件进行数据分析,围手术期各项指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用 χ^(2)检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果D3组患者淋巴结清扫数多于D2组(P<0.05),D3组患者手术时间、引流时间和住院时间均长于D2组,差异均有统计学意义(P<0.05);D3组和D2组患者并发症发生率分别为3.0%和10.1%,D3组低于D2组(P<0.05)。结论D3淋巴结清扫术可明显提升腹腔镜右半结肠癌根治术疗效,建议推广应用。