糖尿病量化辨证研究文献的方法学评价

目的:对近10年国内发表的有关糖尿病量化辨证研究文献进行评价,以期发现存在的方法学问题,探讨相应的解决措施。方法:检索国内几个主要的医学文献数据库,对所纳入的31篇文献采用临床流行病学方法进行评价。结果:所纳入文献在设计方案、糖尿病诊断标准、中医辨证标准、病例纳入和排除标准、研究对象样本含量及其估算方法、各组资料基线的可比性检验以及统计学方法等各个方面均存在诸多错误与不足。结论:有必要采用临床流行病学研究方法以提高糖尿病量化辨证研究文献的质量。

他巴唑对甲状腺细胞活性氧的影响

目的 观察他巴唑对甲状腺细胞活性氧 (ROS)的影响 ,探讨其作用的构效关系。方法 以 2′ ,7′二氯氢化荧光素和氢乙啡啶为细胞内H2 O2 与O- ·2 的荧光探针 ,以流式细胞术观察他巴唑及其结构类似物对甲状腺细胞活性氧的影响。结果 他巴唑对甲状腺细胞内外源性ROS均有清除作用 ,且这一作用呈剂量依赖性 ;无巯基的他巴唑结构类似物咪唑对ROS无清除作用 ,而谷胱甘肽过氧化物酶抑制物二乙马来酸可部分抑制他巴唑这种作用。结论 他巴唑对甲状腺细胞活性氧具清除效应 。

电压依赖性钙通道与β细胞功能

电压依赖性钙通道(VDCC)是生物体内一大类钙通道,随着膜电位的改变而出现通道的开放、关闭和失活,调节细胞内Ca2+浓度,最终产生生物学效应。其亚型结构各异,在胰腺、心、脑、肾上腺、视网膜及神经等组织器官均有不同程度的分布。VDCC存在的普遍性决定了其作用的广泛性。在胰腺β细胞上,VDCC亚型包括L-型钙通道和非L-型钙通道,对β细胞的钙电流均有贡献,且都参与了胰岛素的分泌过程,对胰岛素的分泌时相起调控作用。因此,了解β细胞中VDCC不同亚型的特点、分布及生物学作用,对阐明糖尿病的发病机制、寻找有效的治疗策略具有重要意义。

心理干预对2型糖尿病抑郁、焦虑症状的影响

目的 了解心理干预对 2型糖尿病 (ⅡDM)合并抑郁、焦虑症状的影响。方法 应用Zung氏抑郁、焦虑自评量表 (SDS、SAS)对 5 6例ⅡDH患者进行测评 ,对其进行 4个月的心理干预后再行测评。结果 ⅡDM患者存在明显的抑郁、焦虑症状 ,与国内常模相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;经心理干预后 ,抑郁、焦虑症状明显改善 (P <0 .0 5 )。结论 ⅡDM患者常伴有明显的抑郁、焦虑症状 。

平糖方对糖尿病大鼠血清SVCAM-1、CRP、TNF-α及PAI-1水平的影响

目的:观察平糖方对糖尿病大鼠血清SVCAM-1、CRP、TNF-α及PAI-1水平的影响。方法:取Wistar大鼠喂养高热量饲料,2 m后,一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)25 mg/kg,造成类似人类2型糖尿病模型。将糖尿病大鼠随机分为模型组、氨基胍组及平糖方大、中、小治疗组,连续干预16 w。采用ELISA法检测大鼠血糖(BG)、血脂、SVCAM-1、CRP、TNF-α及PAI-1水平。结果:平糖方大、中剂量不仅可显著降低糖尿病大鼠BG、TG及LDL-c水平,而且还可显著降低糖尿病大鼠血清SVCAM-1、CRP、TNF-α及PAI-1水平;平糖方大剂量还可升高HDL-c水平;平糖方小剂量也可降低糖尿病鼠血清PAI-1水平。结论:具有燥湿化痰、活血化瘀功效的平糖方能明显干预糖尿病大鼠的慢性炎症状态。

应用生活质量标准评估中西医结合疗法治疗糖尿病的效应

目的:探讨用生活质量来评价糖尿病临床疗效的必要性及中西医结合疗法改善糖尿病患者生活质量的优越性。方法:检索和参考相关文献,结合祖国医学理论、现代医学的诊疗特点及中西医结合医学的优势等对资料进行分析和归纳。结果:由于糖尿病是一种心身性疾病,其病情的严重程度和治疗效果与患者的心理和情绪密切相关且相互影响。同时由于糖尿病治疗过程的复杂性、治疗效果的不确切性、极易发生药物副作用、及糖尿病的慢性并发症对患者的身体健康危害严重等原因,以现有的以实验室指标为主要标准的评价体系不能全面地评价治疗方法的效果、不能正确指导临床治疗的方向、不能表达健康的全部内涵。并且由于中医学及西医学各有优缺点,如在诊断学方面,西医偏重于病因和生化,诊断精准,中医偏重于病机和证候、比较模糊;在病理学方面,西医对局部病变有细致而深入的研究,中医对整体的变化及趋势有较全面的认识;在治疗学方面,西医对代谢紊乱有较强的针对性,中医则从整体观念出发,强调阴平阳秘、预防传变的理论和思路,关注的是整个人体的健康发展等。在理论上运用中西医结合疗法提高糖尿病患者的生活质量的疗效,一定比单纯运用中医或单纯运用西医疗法要显著。结论:用生活质量来评价糖尿病的临床疗效、优化治疗方案及评估糖尿病患者的健康状况十分必要。运用中西医结合疗法提高糖尿病患者的生活质量具有优越性。

早期使用胰岛素控制2型糖尿病高葡萄糖血症临床观察(附76例分析)

目的观察初发2型糖尿病早期应用胰岛素的优点。方法对38例初发的2型糖尿病,空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L,餐后2 h血糖(PG2h)≥13 mmol/L;与磺脲类药物继发失效的2型糖尿病应用胰岛素比较FBG、PG2h、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽及胰岛素剂量。结果初发糖尿病中3例停用胰岛素后6月,FBG、PG2h均在正常范围;16例仅服二甲双胍,7例需口服瑞易宁、二甲双胍;12例口服二甲双胍、拜糖平。结论尽早用胰岛素可改善及恢复残存的胰岛功能。

抗甲状腺药物致粒细胞减少症60例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌疾病中的常见病,而口服抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞减少症是甲亢治疗过程中严重的不良反应,易引起感染、败血症、甚至死亡.现将我院1996～2002年间收治疗的60例服ATD致粒细胞减少症总结分析如下.

基于核磁共振的代谢组学在糖尿病中的应用

作为系统生物学的重要组成之一，代谢组学特别适用于糖尿病的研究。核磁共振（NMR）凭借其简便、无偏向性、信息量大、无损伤性等优点成为代谢组学中最重要的分析手段之一。通过对糖尿病生物佯品（尿液、血液、唾液、组织提取液等）的NMR分析，可以获得其中内源性代谢产物（乳酸、肌酐、氨基酸、脂蛋白等）的综合信息，从而反映糖尿病的病理代谢和生化反应规律。该方法已廊用于糖尿病并发症的诊断、降糖药物的作用考察，以及糖尿病致病机制的研究等方面，具有广阔的发展前景。

浅谈早期胰岛素治疗

正常人一旦进食，机体立即．分泌胰岛素直接入血，并且直接由门静脉入肝脏，抑制肝糖原输出。此胰岛素的分泌过程与血糖升高过程同步，因而可以良好地控制血糖。胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门，只有进入细胞的葡萄糖才能为细胞提供动力，使人体具有正常的各种生理功能所需的能量。胰岛素分泌不足，不管是绝对缺乏还是相对不足，都会造成血糖升高，