钬激光腔内碎石治疗尿道膀胱结石53例疗效分析

目的探讨钬激光治疗尿道结石、膀胱结石的疗效及并发症。方法回顾性分析53例尿道结石、膀胱结石患者行钬激光腔内碎石治疗的临床资料。结果52例患者一次碎石成功（98．1％）；1例需再次行体外冲击波碎石治疗。48例用Ellic冲洗器直接冲洗出结石碎块；2例未完全冲洗出；3例儿童患者依靠自行排出。术后第1天行肾、输尿管及膀胱（KUB）检查：48例膀胱无阳性结石影；2例残留直径≤4mm结石。手术时间：膀胱结石平均（73±38）min；尿道结石平均（36±13）min。并发症：血尿（100％）、膀胱刺激症状（100％）、发热（7．5％）、膀胱黏膜损伤（28．3％）、电解质紊乱（1．9％）、结石残留（3．8％）、尿道或膀胱穿孔（0）。1个月后随访，3例儿童患者膀胱内结石已排出；另2例有残余结石患者尚有1例有结石，采用体外冲击波碎石治疗。结论钬激光器可安全有效地清除尿道结石、膀胱结石。

肾上腺外科20年病谱分析及长期疗效观察

二十世纪末现代内分泌学的深入发展及当代影像学技术的普及,为进一步了解肾上腺外科疾病流行病学特征及其疗效和预后,本文总结我院20年肾上腺外科临床疾病诊疗工作并分析病谱及疗效与预后.1

输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄（附22例报告）

目的探讨输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效，提高手术成功率。方法回顾性分析2003年8月～2005年6月采用输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗22例男性尿道狭窄患者的临床资料。结果22例患者均一次手术切开成功。其中8例术后行尿道扩张术1～3个月。随访12～36个月，平均26个月，1年满意者19例（86．4％），2年满意者14例（63．6％）。结论输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄效果确切，手术成功率高。

阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术治疗尿道下裂(附72例分析)

目的 比较阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术与单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法 本组 72例 ,其中 33例行阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术 ,39例单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术。结果 阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术手术成功率达 90 .9% ,单纯阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术手术成功率 71.8% ,两者差异有显著性意义。结论 阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术的手术方法明显优于单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术 ,是一种较为理想的治疗尿道下裂的手术方法。

先天性巨输尿管症的诊治(附17例报告)

目的探讨先天性巨输尿管症的诊治方法。方法回顾性分析17例共20侧先天性巨输尿管症患者的临床资料,其中左侧9例,右侧5例,双侧3例。手术治疗14例17侧,其中输尿管裁剪输尿管膀胱吻合术10例13侧,肾输尿管切除2例2侧,输尿管折叠输尿管膀胱吻合术2例2侧,3例3侧行内镜扩张术。结果随访1-5年(平均3年),经内镜扩张3例,其中1例患者术后临床症状缓解,输尿管扩张有减轻,2例患者症状改善不明显,肾积水、输尿管扩张无明显减轻;14例手术患者中10例获随访,输尿管裁剪、输尿管膀胱吻合术患者中7例示手术侧输尿管扩张明显减轻,1例肾积水无明显减轻,但症状明显改善,2例肾输尿管切除者行B超检查,显示对侧肾脏代偿性增大;全部患者肾功能检查均正常;输尿管功能性梗阻段经病理检查提示环肌肥厚、纵肌减少9侧,其中3侧伴管壁全层炎症改变,管壁胶原组织增生7侧,纵肌增生1侧。结论MRU检查在先天性巨输尿管症的诊断中有重要意义;输尿管裁剪整形加抗逆流的输尿管膀胱吻合术是治疗先天性巨输尿管症的首选手术方式。

前列腺电汽化术结合睾丸切除术治疗前列腺癌并膀胱出口梗阻

探讨前列腺电汽化术结合睾丸切除术治疗前列腺癌并膀胱出口梗阻的疗效.14例前列腺癌患者行前列腺电汽化术,睾丸切除术结合抗雄激素制剂治疗.所有患者尿路梗阻症状得到不同程度的改善,血前列腺特异抗原(PSA)明显下降.电汽化术结合综合治疗能有效延缓前列腺癌的发展,解除尿路梗阻,提高患者的生活质量.

后腹腔镜在12例肾上腺手术中的应用

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法 采用后腹腔镜技术完成 12例肾上腺占位性病变切除术。结果 12例均成功 ,术中术后均未输血 ,无严重并发症发生。手术时间为 30～ 6 0min ,平均 4 0min ;术后住院时间为 4～ 7天 ,平均 5 6天。结论 后腹腔镜肾上腺占位病变切除术 ,具有创伤小、安全有效、恢复快、住院时间短等优势 ,有望成为治疗肾上腺占位性病变的首选方法。

无功能性肾上腺皮质癌三例报告

报告3例无功能性肾上腺皮质癌,并就其临床症状、诊断及治疗进行讨论,认为B超应作为本病的首要筛选诊断方法;对发现瘤体较大、估计手术困难者,术前可行化疗,以利于手术顺利进行。

保留肾单位手术治疗肾肿瘤18例分析

目的 评估保留肾单位手术治疗肾肿瘤的效果。方法 1995年 4月～ 2 0 0 1年 5月 ,采用保留肾单位手术治疗肾肿瘤 18例。恶性 3例 ,良性 15例。孤立肾 1例 ,17例单侧肿瘤对侧肾正常。肿瘤直径 1.0～ 8.0cm ,平均 3.5cm。 17例行部分肾切除术 ,1例行肿瘤剜除术。结果 18例手术成功 ,随访 2～ 72个月 ,平均 32个月 ,未发现并发症和肿瘤复发。结论 保留肾单位治疗肾肿瘤安全有效 。

特发性阴囊坏疽的诊治

目的：探讨特发性阴囊坏疽的诊治方法。方法：回顾分析２１例特发性阴囊坏疽患者的临床资料。结果：对２１例患者均行早期多切口切开引流和广泛的清创，９０．０％的患者行膀胱造门术。生存率为９０．５％。结论：早期多切口切开引流，广泛清创，快速纠正休克，及时使用广谱抗生素，以及全身支持治疗和必要的重复清创是治疗成功的关键。

α-干扰素治疗顽固性尖锐湿疣的初步体会

观察了α-干扰素治疗顽固性尖锐湿疣9例的临床效果:第1周每日肌注α-干扰素1×10~6U,2~5周每周肌注3次,每次1×10~6U。6~13周每周肌注2次,每次1×10~6U。13周后6例湿疣全部消失,无效的2例加用一疗程后湿疣消失。随访1~3年均无复发。作者认为α-干扰素可作为反复发作的顽固性尖锐湿疣治疗的一种有效方法。

POX与肿瘤抑制的研究进展

脯氨酸氧化酶(POX)是p53下游的靶基因,在多种肿瘤中都呈低表达状态。研究发现POX不但能通过活性氧簇的生成促进胞内、外途径介导的肿瘤细胞凋亡,也能通过促进缺氧诱导因子1的降解与增强细胞的自噬能力使肿瘤细胞凋亡。POX作为控制癌细胞增殖代谢途径中重要的组成部分,成为值得研究的抗肿瘤分子靶点。现就POX与肿瘤抑制的研究进展予以综述。

钬激光切除术治疗新生儿膀胱颈增生并尿潴留一例

患儿：男，胎儿期间38～40周B超提示双肾盂、输尿管积水，分别扩张1．5～2．0cm及1．2～1．5cm，膀胱充盈、扩张，羊水少，羊水指数5cm。B超提示膀胱颈后尿道梗阻（后尿道瓣膜可能？）。42周在连续硬膜外麻醉下行剖腹产。

阴茎头正位尿道口成形术治疗尿道下裂

1993～1995年4月,我们用阴茎头正位尿道口成形术治疗尿道下裂15例,获得满意效果。手术方法:以7-0丝线贯穿阴茎头顶偏背侧用以牵引,沿尿道沟作纵形切口抵冠状沟0.5 cm 处,并以这距离绕冠状沟作包皮内板环形切口,彻底切除腹侧纤维带使阴茎伸直。运用阴囊正中带蒂皮管方法,皮管长度以阴茎伸直位尿道外口至阴茎头顶加上0.2～0.4 cm 长度为准,用6-0尼龙线缝合皮管,运用 F_5优质硅胶管作支架。

米糠、麦麸降低尿钙排泄作用的研究

通过动物实验证明米糠、麦麸具有降低高钙食物组动物尿钙排泄的作用。并可使尿草酸排泄稍有增加,而对血钙、血尿酸及尿尿酸无明显影响。透射电镜观察结果表明:米糠、麦麸组动物肾组织的超微结构改变明显轻于高钙组。

人工神经网络在尿石症诊疗中的应用现状

人工神经网络是一种旨在模仿人脑结构及其功能的信息处理系统，广泛应用于各个领域，本文综述了近年来人工神经网络在尿石症诊断与治疗过程中的应用现状，探讨其应用前景。

组氨酸三聚体核苷结合蛋白1在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的:通过检测组氨酸三聚体核苷结合蛋白1(histidine triad nucleotide-binding protein1,HINT1)mRNA及其蛋白质在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系。方法:应用实时荧光定量(real-time fluorescence quantitative,RFQ)-PCR和免疫组织化学分别从mRNA和蛋白质水平检测HINT1在36例新鲜ccRCC组织、37例新鲜正常肾组织(其中29例配对)、30例石蜡包埋ccRCC组织与12例石蜡包埋正常肾组织中的表达水平,并分析其与临床病理特征间的关系。结果:HINT1mRNA在29例配对ccRCC和癌旁正常肾组织中的表达量分别为0.209±0.033和0.733±0.136(P<0.001),在36例ccRCC和37例癌旁正常肾组织中的表达量分别为0.245±0.035和0.694±0.108(P<0.001)。HINT1蛋白在癌旁正常肾组织中的阳性表达率为100%(12/12),弥漫性分布于细胞核及细胞质中,其中近曲小管表达强度高于远曲小管。肾小球基膜、肾小囊壁层上皮细胞可见HINT1蛋白部分表达,其强度低于肾小管,肾间质未见阳性表达。HINT1蛋白在ccRCC中的阳性表达率为60%(18/30),同样分布于细胞核及细胞质,癌组织间质阴性(P<0.01)。HINT1在mRNA和蛋白质水平表达趋势一致,在ccRCC中表达水平低于癌旁正常肾组织,并且在T3-4晚期肿瘤中表达量低于T1-2早期肿瘤中的表达量(P<0.05);但2者在不同Fuhrman核分级、性别、年龄和肿瘤大小中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HINT1可能在ccRCC发病机制中发挥肿瘤抑制作用,其表达异常可能与翻译水平之前的异常调控有关。推测HINT1mRNA和蛋白质的异常表达可作为ccRCC发生和进展的预后指标。