超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺纤维腺瘤研究(附20例分析)

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺纤维腺瘤的可行性和应用价值。方法对20例38个乳腺纤维腺瘤行超声引导下Mammotome微创旋切术。结果20例38个乳腺纤维腺瘤均被准确、完全切除。结论超声引导下Mammotome微创旋切手术可准确、安全、有效根治乳腺纤维腺瘤。

三维超声成像在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值(附117例分析)

目的探讨三维能量成像技术及彩色多普勒血流显像技术对甲状腺肿块鉴别诊断的临床价值。方法对117例甲状腺肿块患者进行三维能量重建及彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,全部病例均经手术病理证实。结果彩色多普勒能量图观察血流动力学研究显示甲状腺腺瘤三维能量成像血管结构呈"球形网状"结构,与腺体间存在清晰分界,仅见少量血供分支,二维图像所见"声晕"为动静脉血流。甲状腺癌多为低回声,内部结构较致密且常有"微钙化灶"的点状强回声、边界不规整;甲状腺癌三维能量成像瘤体血流灌注呈紊乱的"树枝状","树枝"可见节段性增粗现象。结论在分析甲状腺肿块三维能量成像基础上,依据肿块内部血管结构的特征,对甲状腺肿块的良恶性的判断具有重要价值。

超声引导下射频消融治疗肝癌的临床价值

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效。方法35例肝癌49个病灶行超声引导下RFA治疗,对治疗前后病灶的超声影像、超声造影、螺旋CT检查、肝功能、AFP变化以及机体免疫功能的影响等进行综合研究以评价疗效。结果RFA后5min,超声造影,肿块中83.7%(41/49)各个时相无增强,即回声缺失;1周后彩超示肿块中87.8%(43/49)血流信号明显减少或消失;1个月后螺旋CT扫描肿块中81.6%(40/49)大小无明显变化,但肿块内无强化。肝功能有不同程度改善,甲胎蛋白下降,CD4+、CD4+/CD8+明显升高,sIL-2R明显降低。结论超声引导下射频消融治疗肝癌是有效的微创治疗手段,其为操作简便、损伤小、安全性高的有效方法。

高频超声在20例跟腱损伤临床诊治中应用价值的探讨

目的探讨高频超声在跟腱损伤诊断治疗中的应用价值。方法对20例跟腱损伤患者术前均行高频超声检查,并与术中探查情况比较,术后行高频超声复查。结果20例患者术中探查情况均与高频超声检查结果相符。跟腱损伤后断端及吻合口的形态及内部回声随时间的推移而改变。结论高频超声诊断跟腱损伤具有特异性,且简便、准确,并对其治疗、评估疗效和判断预后具有重要的临床价值。

超声引导下肾活检的临床诊断价值

目的探讨超声引导下经皮肾组织穿刺活检术对肾脏疾病的诊断价值。方法对53例肾脏疾病患者在超声引导下经皮对肾下极进行穿刺,穿刺组织行病理检查。结果53例共穿刺60针,取出组织条57条,长度0.4-1.8 cm,均有病理结果。结论经皮穿刺肾活检对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗及判断疾病预后有重要意义,超声引导是成败的关键。

甲状腺结节钙化的超声分类表现及钙化与病理组织学结果的关系

目的探讨甲状腺结节内钙化的超声分类表现及钙化与病理组织学结果的关系。方法根据甲状腺钙化的大小、形态和区域将钙化分为六种超声类型,根据病理组织学检查结果对甲状腺结节的良恶性钙化发生率和超声类型进行分析比较。结果彩超提示甲状腺钙化的敏感性为87.5%,特异性为98.9%;钙化发生率在良性结节中为17.3%,在恶性结节中为51.3%,钙化的发生率在恶性结节中比例较高(P<0.001);微钙化和小钙化在恶性甲状腺结节内发生率比较高(P<0.001),主要发生在甲状腺乳头状癌中。结论甲状腺钙化对于鉴别诊断甲状腺结节良恶性具有重要临床意义,超声检查微钙化及小钙化是甲状腺乳头状癌的特征性表现之一。

二维超声图像与彩色多普勒血流显像诊断乳腺肿块分析(附106例报告)

目的 探讨二维超声图像与彩色多普勒血流显像 (CDFI)对乳腺良恶性肿块诊断价值及相关因素 ,并分析各类声像图特点。方法 对经手术病理证实的 10 6例乳腺肿块的二维超声图像及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析。结果 10 6例乳腺肿块二维声像图分析 :有 71例 (6 6 98% )肿块表现为形态规则、边界清晰、内部回声均匀 ,纵横比 <1,此类术后病理检查多为良性肿块 ;有 35例 (33 0 2 % )肿块表现为形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、有后方衰减 ,纵横比 >1,此类术后病理检查多为恶性肿块。 10 6例肿块内点状钙化的检出率为16 0 4 % (17/ 10 6 ) ,其中 11例为微小钙化 ,经病理检查证实为乳腺癌。CDFI:6 8例良性肿块中 ,仅 2 4例显示见点状或细短棒状血流色彩有血流信号 (Ⅰ～Ⅱ级 ) ;38例恶性肿块中 ,2 7例显示肿瘤内及周围可见条状和棒状血流色彩 (Ⅱ～Ⅲ级 )。结论 二维超声图像特征结合彩色多普勒血流显像对诊断和鉴别乳腺良恶性肿块具有重要的意义。

不同体位改善10例“胡桃夹”现象的彩色多普勒监测分析

目的通过不同体位左肾静脉彩色多普勒的监测,评价体位改变对改善左肾静脉症状的临床意义。方法测量10例患者直立位、平卧位、蹲位、右侧屈膝卧位各15 min后左肾静脉最窄处和最宽处内径(a,b)、血流速度(Va,Vb),并将前两组数据与后两组对照进行对比分析。结果胡桃夹患者右侧屈膝卧位、蹲位15 min后,与站立位、平卧位15 min后比较上述数值差别有统计学意义。结论特定体位对左肾静脉狭窄的患者症状有明显改善,彩色多普勒超声可进行准确监测。

彩色多普勒在人工血管移植术后随访观察中的应用(附21例报告)

目的探讨彩色多普勒对人工血管移植术后应用的价值。方法对人工血管移植术后21例患者的26条移植血管进行彩色多普勒检查,观察移植血管腔内及周围的二维超声表现,测量血管各段的内径及吻合口大小,应用彩色多普勒血流显像检测移植血管内的血流通畅情况及最大流速。结果21例患者移植的26条人工血管中,术后1个月及1个月以上保持血流通畅20条,占76%;吻合口狭窄3条,占9%,其中近侧端狭窄1条,远侧端狭窄2条;术后1个月移植血管内未探测到血流信号及血流频谱(血栓形成)2条,其中1条合并周围脓肿形成,后行截肢术;术后3个月移植血管内未探测到血流信号及血流频谱1条。结论彩色多普勒可应用于对人工血管移植术后疗效的观察,可作为长期的随访工具。

实时超声造影技术在胰腺癌早期诊断中的应用

目的探讨实时超声造影技术在胰腺癌早期诊断中的应用价值。方法 38例胰腺癌患者行Sono Vue超声造影检查,观察病灶增强及消退的时间和模式,并与周围组织造影参数进行比较。结果 33例(86.8%)表现为低增强,5例(13.2%)表现为等增强。病灶形态不规则,分布不均匀。病灶与周围胰腺实质比较,开始增强时间和到达峰值时间无明显差异(P>0.05),病灶开始消退时间明显早于周围胰腺实质(P<0.05)。结论实时超声造影技术是诊断胰腺肿瘤的一种方便快捷、安全无创、相对廉价的有效方法,可用于门诊常规超声可疑胰腺占位患者的进一步排查及鉴别诊断。

超声诊断胎儿单脐动脉合并复杂心脏畸形一例

患者女,25岁,孕2产1,第一胎分娩一男婴,发育正常,夫妇均否认家族遗传史、药物接触史及近亲结婚史.孕15周来我院行胎儿常规超声检查,提示单脐动脉,建议孕22～24周行胎儿系统超声筛查.孕25周来我院做胎儿常规产前超声检查,超声所见:胎儿双顶径6.4 cm,头围24.2 cm,股骨长5.0 cm,腹围20.9 cm,羊水最大深度5.9 cm,于宫内探及一活动胎儿,胎头于耻上探及,头颅回声环完整光滑,脑中线结构居中,双侧侧脑室、透明膈腔及后颅窝池未见增宽,脊柱排列整齐、连续,胎心搏动规律,心率143次/min.

旅英华人与当地白人血管内皮功能的对比性研究

目的研究旅英华人和当地白人血管内皮功能有无差异。方法选取年龄、性别相似的旅英华人和当地白人各40名(男女各20名),检测体质量、身高、腰围、血压、血脂、血糖、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)等,比较两组检测结果,并分析心血管危险因素、种族与FMD的相关性。结果旅英华人的舒张压、FMD较当地白人高[舒张压(80.2±9.1)比(75.1±11.3)mmHg;FMD(6.76±2.95)%比(5.52±2.13)%,均P<0.05],体质量、腰围、体质量指数(BMI)较当地白人低[体质量(65.4±10.9)比(74.3±12.4)kg;腰围(82.2±8.1)比(89.4±10.9)cm;BMI(23.5±2.3)比(24.8±3.2)kg/m2;均P<0.05]。旅英华人饮食以中餐为主,占80%,白人则全以西餐为主。种族因素、饮食习惯与FMD相关(偏回归系数分别为-1.232、1.555,均P<0.05)。结论旅英华人的血管内皮功能优于当地白人,可能与种族因素、饮食习惯相关。