非典型部位可逆性后部脑病综合征的磁共振成像影像分析

目的探讨两侧大脑后部以外非典型部位可逆性后部脑病综合征（PRES）的MRI特征，以提高诊断的准确性，并探讨其发病机制。方法回顾性分析9例非典型部位PRES的MRI影像资料，包括常规T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复（FLAIR）及扩散加权成像（DWI），5例行MR动脉成像（MRA），4例行MR静脉成像（MRV）检查，3例接受MRI增强扫描。所有病例在3—14d内复查MRI。结果9例非典型PRES病例中，3例累及额叶，2例累及颞叶，2例累及两侧小脑半球，1例累及两侧基底节，单纯桥脑病变1例，左侧单侧病变1例；5例行MRA检查，其中1例MRA显示左侧颈内动脉节段性狭窄，4例MRA正常；4例MRV正常。3例MRI增强未见异常强化。所有病例3～14d复查病灶明显好转或完全消失。结论认识非典型部位PRES的MRI表现有利于正确诊断PRES，并对揭示其发病机制有帮助。

可逆性后部脑病综合征的MRI影像特点及发病机制的探讨

目的 分析可逆性后部脑病综合征（PRES）的MRI特征,探讨其可能的发病机制.方法 对29例PRES患者的MRI影像资料进行回顾性分析.所有患者均接受MRI平扫（T1WI、T2WI、FLAIR及DWI）,其中7例行MRA,7例行MRV检查,9例接受MRI增强扫描.17例治疗后复查MRI.结果 29例患者入院时MRI表现为T1WI等或低信号,T2WI及FLAIR高信号,DWI略低、等信号,ADC呈高信号.7例行MRA检查示：左侧颈内动脉节段性狭窄（左侧单侧病灶）1例,6例MRA正常.7例行MRV检查正常.9例行增强扫描患者2例斑片状强化,7例未见异常强化.17例于治疗后3～14 d复查MRI,病灶范围明显缩小或完全消失.结论 MRI对PRES的诊断、鉴别诊断有着重要的意义,有利于进一步揭示其发病机制及病理生理的改变.

彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉价值研究

目的分析子宫内膜息肉疾病应用彩色多普勒超声诊断的价值以辅助临床诊治该病。方法回顾性分析2022年2月—2024年5月厦门市第三医院收治的200例疑似子宫内膜息肉患者的临床诊断相关资料,患者均经宫腔镜下定位活组织病理检查,将其结果作为金标准,并给予患者经腹部彩色多普勒超声检查、经阴道彩色多普勒超声检查,以及两种诊断联合应用的联合诊断检查。比较两种检查结果以及两种检查联合应用诊断准确率及误诊率。结果宫腔镜下定位活组织病理检查结果显示阳性患者186例,阳性率为93.00%。经腹部超声检查诊断准确率为90.32%,误诊率为9.68%;经阴道超声检查诊断准确率为95.70%,误诊率为4.30%;联合诊断检查诊断准确率为98.92%,误诊率为1.08%,三种检查方式结果比较,联合诊断检查诊断准确率明显高于经腹部超声检查及经阴道超声检查,差异均有统计学意义(4.562、5.321,P<0.05);经阴道超声检查诊断率高于经腹部超声检查,差异有统计学意义(χ2=5.952,P<0.05)。结论子宫内膜息肉发病后需早期诊断,及时给予患者有效的治疗方法,诊断该病多采取彩色多普勒超声,取得较好结果,而经阴道超声诊断准确率比经腹部超声诊断准确率更高,而二者联合诊断结果更佳,其诊断准确率明显高于单一诊断结果。

早发性胎儿宫内生长受限的相关因素分析及对妊娠结局的影响

目的 回顾性研究早发性胎儿宫内生长受限(FGR)的相关因素分析及对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月本院接收的妊娠早期妇女共131例的临床资料,依据病历系统记录是否发生FGR分为发生组、未发生组,发生FGR的孕妇划分为FGR组,未发生FGR的孕妇划分为对照组,收集对比两组研究对象一般资料及子宫动脉超声参数[双侧阻力指数(UtA-RI)、双侧搏动指数(UtA-PI)以及收缩期峰值流速(PSV)/舒张末期流速(EDV)的(S/D)],针对存在差异的指标开展Logistic回归分析,分析发生FGR的影响因素,构建Logistic回归风险预测模型,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预测模型的价值,构建校准曲线与决策曲线。并对两组患者妊娠结局情况,分析FGR对妊娠结局的影响。结果 FGR发生的独立危险因素为是否进行产前检查、羊水过少、子宫异常、UtA-RI、UtA-PI、S/D,OR值均>1。绘制ROC曲线,发现AUC是0.753,95%CI(0.639~0.838)。风险预测模型的校准曲线和参考曲线相近,证明FGR发生的预测风险和实际风险存在较高的一致性;同时阈值范围中预测模型的净获益率较高,证明该预测模型的适用性较好。FGR组新生儿出生质量、胎龄低于对照组,但新生儿疾病、窒息的发生率均高于对照组(P<0.05)。结论 是否进行产前检查、羊水过少、子宫异常、UtA-RI、UtA-PI、S/D均为FGR发生的危险因素,将上述因素作为基础构建起有关风险预测模型,有利于有助于在妊娠早期孕妇中筛选FGR发生患者,降低异常妊娠结局风险。

CT三维重建技术在足踝部损伤诊断价值分析

目的分析CT三维重建技术在足踝部损伤诊断价值分析。方法方便选择2018年3月—2020年3月该院收治65例踝足踝部损伤患者,按随机数表分为两组,对照组32例使用64排螺旋CT轴扫诊断,研究组33例采用64排螺旋CT三维重建技术诊断。对两种诊断方法诊断价值进行比较。结果研究组腔内骨折、累及关节面检出率为90.91%,明显比对照组71.88%高,差异有统计学意义(χ~2=3.910,P<0.05);研究组确诊30例、漏诊2例、误诊1例,准确率为90.91%,明显比对照组65.63%高,差异有统计学意义(χ~2=6.146,P<0.05)。结论临床将CT三维重建技术应用于足踝部损伤诊断中,其检出率及诊断率高,能为临床提供有效依据。

基底节钙化影像学检查及流行病学分析

目的探讨基底节钙化影像学检查及流行病学情况。方法回顾性分析2015年1月—12月本院收治的15627例接受CT检查的患者的临床资料,根据基底节钙化患者年龄与性别分组,比较不同组别患者钙化比例、视觉钙化评分。结果共检出基底节钙化患者1233例,女性钙化率高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);各年龄段的基底节钙化男性与女性患者的平均年龄差异无统计学意义(P>0.05);≤20岁组与21~40岁组患者视觉钙化评分差异无统计学意义(P>0.05);其余各组随着年龄的加大,男性与女性患者的视觉钙化评分呈逐渐升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论女性基底节钙化检出率高于男性,且随年龄增加检出率逐渐提高。基底节钙化的视觉钙化评分普遍较低。

超声心动图评估卵圆孔未闭患者手术前后的心功能变化研究

目的探讨超声心动图评估卵圆孔未闭患者手术前后的心功能变化研究。方法选择2021年2月—2022年3月本院收治的98例卵圆孔未闭患者为研究对象,所有患者均进行超声心电图检查,观察常规二维超声图像与三维超声心动图检出卵圆孔未闭情况,常规二维超声图像与三维超声心电图测量卵圆孔未闭卵圆孔宽度及宽度,分析卵圆孔介入手术成功率及术后情况,统计术后卵圆孔未闭患者心功能变化情况比较。结果以临床综合诊断结果为金标准,三维超声心动图诊断卵圆孔未闭的准确率为89.71%、灵敏度为93.44%、特异度为100%。采用Kappa一致性检验,Kappa值为0.97,一致性较佳。临床综合诊断与三维超声心电图测量的卵圆孔宽度、长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。68例卵圆孔未闭患者均成功完成卵圆孔介入手术,成功率达100%,封堵器部位固定,形态良好,房间隔无分流,同时观察患者无并发症。术前及术后,68例卵圆孔未闭患者心功能并未发生明显变化,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图评估卵圆孔未闭患者手术前后的心功能变化情况,超声心动图可应用于卵圆孔未闭患者诊断及预后评估,可在临床推广应用。

腔隙性脑梗死患者行CT和MRI检查的临床诊断价值比较

目的:探讨腔隙性脑梗死患者行CT和MRI检查的临床诊断价值比较。方法:选取2022年2月至2023年2月收治的腔隙性脑梗死患者70例,分为两组,对照组选择电子计算机断层扫描(CT)检查,研究组选择磁共振成像(MRI)检查。结果:与对照组比,研究组的诊断准确率及病灶检出数量更高(P<0.05);研究组的灵敏度、特异性以及图像质量评分更高(P<0.05);研究组的检查满意度更好(P<0.05)。结论:腔隙性脑梗死患者行MRI检查的诊断效果更好,能够有效检出脑内病灶,其灵敏度及特异性以及图像质量评分更高,有效提高诊断准确率,值得推广应用。

去分化软骨肉瘤45例DR、CT、MRI影像特征分析

目的:探讨去分化软骨肉瘤患者的DR、CT、MRI的影像学特征有哪些。方法:选取2005-2016年间经病理证实去分化软骨肉瘤患者45例,对其DR、CT、MRI影像资料进行回顾性分析以找寻能预判软骨肉瘤去分化转变的影像学特征。结果:42个病例的CT和MRI图像能发现骨皮质破坏,37个病例的CT图像能发现骨内软骨钙化,31个病例的DR图像能发现骨内膜扇贝型压迹。15个病例的DR图像,36个病例的CT图像及41个病例的MRI图像能发现去分化软骨肉瘤的双重形态影像学改变,即DR图像表现为以骨质破坏为主的伴有钙化的软组织肿瘤。而CT和MRI图像表现为骨内含有软骨成分的肿瘤旁可见一巨大的非钙化性软组织肿瘤。结论:根据去分化软骨肉瘤的影像学表现,比如双重形态学特征、骨皮质破坏、骨内膜扇贝型压迹,软骨基质的钙化这几个指标能提高对去分化软骨肉瘤的诊断准确率,为临床治疗提供准确和可靠依据。

综合CT与MR影像学检查在含囊性成分肾恶性肿瘤诊断中的应用价值研究

目的:分析综合CT与MR影像学联合检查在含囊性成分肾恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:收集2015年1月-2020年12月区间本院收治60例经手术病理证实为含囊性成分肾恶性肿瘤患者展开平行对照研究,60例均经CT和MR平扫加增强检查,以检查诊断方式差异性分组,30例随机归入对比组A(CT检查)、另外30例归入对比组B(MR检查),随机抽取30例归入研究组(联合检查)比较诊断效果和价值。结果:对比组A诊断准确率60.00%(18/30)与对比组B诊断准确率56.67%(17/30)比较无统计学意义(P>0.05),研究组(联合检查)诊断准确率86.67%(52/60)高于单一检查对比组A或对比组8(P<0.05);30例接受CT检查含囊性成分肾恶性肿瘤患者:呈现肾癌囊性病变影像表现有16例,囊性肾癌影像表现2例;30例接受MR检查含囊性成分肾恶性肿瘤患者:呈现肾癌囊性病变影像表现有15例,囊性肾癌影像表现2例。而随机研究组30例患者MR或CT有呈现肾癌囊性病变影像表现有22例,囊性肾癌影像表现3例。结论:在含囊性成分肾恶性肿瘤诊断中单一应用CT或MR影像学方法,影像诊断准确率相对较低,因此,为提高临床诊断准确率,应联合使用CT和MR影像学检查方法,以期发挥各自优势、特点,形成互补状态。

BI-RADS对乳腺钼靶体检中钙化灶处理的作用

目的探讨乳腺影像报告及数据系统(breast imaging-report and data system,BI-RADS)在乳腺钼靶体检中钙化灶处理的作用。方法复阅2013年586例乳腺钼靶体检中发现224例钙化,按照BI-RADS对钙化进行描述,并进行BI-RADS分类,对良性钙化BI-RADS 2类进行1年半随诊,未发现乳腺癌,对可疑恶性钙化BI-RADS4类及恶性钙化BI-RADS 5类利用数字化乳腺钼靶三维立体导丝定位技术定位后行外科区段切除,并与病理结果进行对照研究。结果 218例典型良性钙化BI-RADS 2类进行1年半随诊,未发现乳腺癌;可疑恶性钙化BI-RADS 4类2例及高度恶性可能钙化BI-RADS 5类4例用数字化乳腺X线三维立体导丝定位技术定位后行外科区段切除,病理结果显示4例为乳腺癌。结论 BI-RADS分类对健康人群乳腺钼靶体检中发现钙化灶的处理有积极作用。

3.0T磁共振成像表现对脑脂肪栓塞的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振成像(MRI)表现对脑脂肪栓塞(CFE)的诊断价值。方法回顾分析6例临床确诊为脂肪栓塞综合征(FES)患者的头颅MRI影像学资料。结果MRI显示病灶散在、多发分布于双侧基底节区、半卵圆中心、放射冠区、丘脑、脑室旁深部脑白质及水岭区脑皮质区,两侧分布基本对称,病灶边界不清,边缘模糊。弥散加权成像(DWI)均出现多发高亮"星空样"病灶;磁敏感加权成像(SWI)脑内见弥漫性细密低信号影。发病早期病灶MRI显示敏感性SWI>DWI>flair>T2>T1。随DWI脑内病灶显示减少,患者临床症状不同程度减轻、好转;SWI细密低信号灶持续存在。结论MRI对CFE的影像学诊断具有一定的特征性,可作为早期诊断CFE的常规方法。

数字化乳腺钼靶对女教师早期乳腺癌筛选的作用

目的探讨数字化乳腺钼靶对中年女教师早期乳腺癌筛选的作用,对乳腺癌进行早诊断、早治疗,提高乳腺癌患者的生存质量。方法总结2014年5月586例中年女教师体检的数字化乳腺钼靶影像资料。结果数字化乳腺钼靶诊断为早期乳腺癌(BI-RADS 5类)5例,其中3例经定位活检病理诊断为早期乳腺癌。1例早期乳腺癌(BI-RADS 5类)有约6 mm结节影,周围有毛刺样改变,手术病理诊断为早期乳腺癌,余4例仅有细小簇状钙化而无肿块及结节,其中2例经手术病理诊断为早期乳腺癌。结论数字化乳腺钼靶对早期乳腺癌筛选具有重要作用。

3.0T磁共振弥散加权成像诊断子宫内膜良恶性病变的临床效果

目的分析3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)诊断子宫内膜良恶性病变的临床效果。方法选取2017年7月至2019年11月厦门市第三医院收治的35例子宫内膜恶性病变患者及40例子宫内膜良性病变患者,均实施常规MRI、DWI检查,比较良恶性病变患者的表观弥散系数(ADC)测定结果,统计不同检查方式诊断子宫内膜恶性病变的灵敏度、特异度及准确度。结果恶性病变患者的ADC值低于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);DWI的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于MRI,DWI诊断子宫内膜恶性病变的效能较高。

多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的效果观察及价值体会

目的:评价多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的效果观察及价值体会。方法:病例研究区间为2019年1月至2021年4月,以来我院就诊疑似为肠系膜脂膜炎患者为调查对象,统计出40例展开调查,患者穿刺活检病理确诊为38例,以活检病理结果为金标准,分析多层螺旋CT的诊断效果及价值。结果:40例患者经多层螺旋CT诊断后的准确率为94.74%(36/38),其检出率与病理结果相差无统计意义(P>0.05);确诊患者在多层螺旋CT腹部平扫和增强扫描后显示:病灶边界与正常脂肪界限清晰,呈现"假包膜征"、"脂肪环征""小淋巴结",病灶围绕肠系膜血管走行,呈现云雾状密度增高影,内部存在软组织小结节,结节内部显示轻度增强,大部位病灶未见钙化,经增强扫描后未见强化;平扫病变组织和增强扫描病变组织的CT值明显高于正常脂肪组织,对比差异有统计意义(P<0.05)。结论:在肠系膜脂膜炎诊断中选择多层螺旋CT能准确显示出病变特征性和表现,而且检查无创、方便,值得临床应用参考。

常规超声、超声造影、超声弹性成像在诊断甲状腺结节中的价值比较

对126个甲状腺结节行常规超声、弹性造影及超声弹性成像检查,均经手术或穿刺活检病理证实,评估各诊断方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率。超声造影和超声成像对甲状腺结节诊断的灵敏性、特异性及准确性均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。而超声造影与超声成像相比,差异无统计学意义(P>0.05)。常规超声对甲状腺结节的良恶性具有一定的诊断敏感性和准确性,可做为常规初步检查;超声造影和超声成像对甲状腺结节的良恶性诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性,二者联合诊断更有助于提高诊断准确率。

经直肠超声在前列腺结节良恶性鉴别诊断中的价值分析

目的分析经直肠超声在前列腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法随机选取2014年2月-2016年3月该院接受治疗的前列腺结节患者90例作为研究对象,依据患者的病理检查结果进行分组,将53例良性结节患者作为A组,将37例恶性结节患者作为B组。2组患者均接受经直肠超声检测,统计2组超声诊断准确率,并比较2组血清前列腺特异性抗原(PSA)水平。结果 A组诊断准确率为96.2%(51/53),B组诊断准确率为86.5%(32/37),总诊断准确率为92.2%(83/90)。2组结节部位、回声类型、钙化情况、包膜完整性及外腺对称性等区别较明显。A组血清PSA水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经直肠超声诊断前列腺结节的效果较为理想,良性前列腺结节与恶性的超声表现具有较大差异,其联合PSA检验结果进行诊断更利于提高该病症的诊断准确率,有效降低不必要的手术切除,减轻患者诊疗痛苦,值得大力推广。

膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果

目的:探究CT与MRI在膝半月板和关节软骨损伤中的诊断效果差异。方法:选取2009年7月—2020年12月我院收治的膝半月板和关节软骨损伤50例患者为本次研究对象,按平行对照法分成CT组和MRI组,各25例,比较两组的诊断准确性。结果:MRI组诊断准确率和灵敏度显著高于CT组,差异有统计学意义(P<0.05),两组诊断特异度比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。MRI组在膝半月板和关节软骨损伤分期诊断中的准确率高于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在膝半月板和关节软骨损伤诊断中使用CT与MRI均可获得较高准确率,相比之下损伤检出率和准确率方面MRI更具有优势,并且损伤分期诊断准确,是更加有效、可靠的检查手段,应该推广使用。

血清CRP和BNP水平变化对缺血性心肌病心衰患者预后的影响

目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP)水平变化对缺血性心肌病(ICM)心衰患者预后的影响。方法选取2019年1月—2020年12月厦门市第三医院诊治的66例ICM心衰患者作为研究对象,检测血清CRP和BNP水平,随访调查心血管不良事件(MACE)发生情况并进行ROC分析。结果 所有患者随访至2022年1月1日,中位随访时间24个月,发生MACE16例,包括恶性心律失常、心源性死亡、再次心力衰竭、再发冠脉事件。MACE组患者血清CRP和BNP水平高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman检验结果显示,血清CRP、BNP水平与MACE的发生率呈正相关性(r=0.610、0.522,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,CRP≥8.0 mg/L、BNP≥1 000 pg/m L是MACE发生的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,血清CRP、BNP预测ICM心衰患者发生MACE的曲线下面积为0.750(95%CI=0.591~0.932)和0.789(95%CI=0.622~0.957)。结论 ICM心衰患者在预后过程中易发生MACE,检测血清CRP和BNP水平有助于预测ICM心衰患者MACE的发生。

AS64排128层CT在肺部腺癌的诊断和分析

目的观察AS64排128层CT在肺部腺癌(LA)的诊断效能并进行分析。方法选取本院2017年4月至2020年11月收治及跟踪随访的LA病例45例设成研究对象,所有患者皆实施常规胸部CT扫描及AS64排128层CT扫描,依照病理学的检查结果,比较不同方法诊断准确率、特异性以及灵敏度。结果AS64排128层CT扫描一致性、灵敏度、特异度、准确率、阳性以及阴性预测值分别是0.860、96.30%、88.89%、93.33%、92.86%以及94.12%,均高于胸部CT扫描的0.403、74.07%、66.67%、71.11%、76.92%以及63.16%;其中AS64排128层CT扫描的灵敏度、准确率与阴性预测值显著优于胸部CT扫描(P<0.05)。结论AS64排128层CT在LA诊断中一致性更佳,灵敏度、准确率与阴性预测值更高,值得推广与使用。