AMI并心力衰竭患者护理中采用AIDET沟通模式联合循证护理效果

目的观察急性心肌梗死(AMI)并心力衰竭患者护理中采用外部沟通(AIDET)模式联合循证护理干预效果。方法回顾性分析我院74例AMI并心力衰竭患者为研究观察对象,收治于2019年3月10日至2021年6月30日,将患者依据护理方式不同分组,对照组(予以常规护理干预)、试验组(予以常规护理干预+AIDET沟通模式+循证护理干预),观察两组患者护理满意度、心功能情况、并发症情况、生活质量。结果①护理满意度:护理2个月后,试验组护理满意度较之对照组更高(P<0.05)。②心功能情况:护理2个月,试验组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,试验组左心室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组(P<0.05)。③并发症情况:护理2个月,试验组并发症发生率较之对照组更低(P<0.05)。④生活质量:护理2个月,试验组各项GQOLI-74评分较之对照组更高(P<0.05)。结论AMI并心力衰竭患者护理中,采用AIDET沟通模式联合循证护理可以明显改善患者生活质量,改善患者心功能,预防并发症,改善患者遵医嘱行为,让患者对护理服务更满意。

急性冠脉综合征患者血清白介素-6、基质金属蛋白酶2、CD40配体的水平变化及临床意义

目的探究急性冠脉综合征患者血清白介素-6、基质金属蛋白酶2、CD40配体的水平变化及临床意义。方法选取2020年1月至10月厦门市第三医院心血管内科收治的50例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为STEMI组,50例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者作为NST-ACS组,另同期选择50名健康体检者作为对照组。比较三组的血清白介素-6、基质金属蛋白酶2、CD40配体水平。结果STEMI组血清白介素-6、基质金属蛋白酶2、CD40配体的水平均高于NST-ACS组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的阳性检出率高于其他单一指标,差异有统计学意义(P<0.008)。结论对急性冠脉综合征患者血清白介素-6、基质金属蛋白酶2、CD40配体的水平变化进行检测,能够对患者病变程度进行评价,利于后续治疗的开展,值得研究和推广。

优质护理在脑卒中患者静脉血栓中的应用分析

脑卒中是常见的脑血管急症,具有高发病率、高致死率、高致残率的特点.脑卒中患者因颅脑原发病因.应激反应机制导致血管内皮损伤,因意识障碍、甚至昏迷,肢体自主运动缺失及血流缓慢、血液高凝等高危因素,导致静脉管腔的阻塞,出现静脉回流障碍,引起一系列病理生理改变.多数患者可并发深静脉血栓后综合征,甚至出现脑梗死、肺栓塞等严重并发症而导致患者死亡.

华法林在非瓣膜性心房颤动抗凝治疗预防缺血性脑中风

目的探讨华法林在非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗中预防缺血性脑中风效果及出血风险。方法整群选取2010年11月—2013年12月医院收治的172例非瓣膜性房颤患者为研究对象,按出血风险评分分为低危组及高危组,低危组口服华法林中等强度抗凝,国际标准化比率(INR)控制在2.0~3.0,高危组患者口服华法林低等强度抗凝,INR控制在1.5~2.5;观察记录两组患者治疗随访期间缺血性脑卒中风险与出血栓塞等不良反应情况。结果低危组缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉栓塞发生率(6.49%、2.60%、1.30%)与高危组(7.37%、3.16%、3.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);低危组INR值(2.62±0.33),高危组INR值(1.86±0.31),两组比较差异有统计学意义(t=15.532,P<0.05);低危组死亡1例,高危组死亡2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);低危组患者栓塞、出血、腹部不适发生率为9.09%、2.60%、1.30%,与高危组(9.47%、4.21%、2.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用INR诊断患者出血风险,ROC曲线下面积为0.887(95%CI:0.827~0.946),INR的cut-off值2.85,该值下判断出血敏感性为81.1%,特异性为67.2%。结论华法林在非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗中,依据出血风险调整其抗凝强度可预防缺血性脑卒中及降低患者出血风险。

妇科疾病合并糖尿病患者围术期不同方式控制血糖的效果分析

目的 研究妇科疾病合并糖尿病患者围术期不同方式控制血糖的效果。方法 选取2020年1月—2022年1月厦门大学第一医院同安院区(厦门市第三医院)收治的60例妇科疾病合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数表方法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组妇科疾病合并糖尿病患者采用药物降血糖方式,观察组妇科疾病合并糖尿病患者联用药物降血糖和营养干预方式,对比两组妇科疾病合并糖尿病患者在不同血糖控制方法下的血糖控制效果、血糖指标、不良心理情绪评分、生活质量评分、并发症发生情况。结果 观察组妇科疾病合并糖尿病患者血糖控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妇科疾病合并糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妇科疾病合并糖尿病患者手术后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妇科疾病合并糖尿病患者手术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妇科疾病合并糖尿病患者术后感染、腹痛、恶心呕吐并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妇科疾病合并糖尿病患者围术期联用药物降血糖和营养干预方式的血糖控制效果优于药物降血糖方式,联用药物降血糖和营养干预方式下妇科疾病合并糖尿病患者血糖控制效果显著提高、血糖指标显著下降、不良心理情绪显著减少、生活质量显著提高、并发症显著减少。

替米沙坦联合瑞舒伐他汀钙对动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度的影响

目的研究替米沙坦联合瑞舒伐他汀钙对动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响。方法选取2015年1月至2015年12月间来我院治疗的116例原发性高血压伴动脉粥样硬化患者,随机分为两组,对照组给予替米沙坦治疗,观察组在此基础上联合应用瑞舒伐他汀钙治疗,分析比较两组间血压、血脂及IMT的变化情况。结果两组患者治疗后,观察组患者血压、血脂指标显著好于对照组(P<0.05),两组IMT值治疗前后均有显著下降(P<0.05),而且观察组IMT值显著低于对照组(P<0.05)。结论对原发性高血压伴动脉粥样硬化患者联合应用替米沙坦与瑞舒伐他汀钙治疗,不但能有效控制血压及血脂情况,还能有效降低颈动脉内膜-中层厚度,从而延缓动脉粥样硬化病变的进程。