基于OBE理念的模拟医学教学方式在内分泌科临床实习带教中的应用

目的分析基于成果导向理念(outcomes-based education,OBE)的模拟医学教学方式在内分泌科临床实习带教中的应用效果。方法回顾性抽取2021年3月—2023年3月厦门市海沧医院入科实习医学生80名为本次研究对象,按照临床实习带教中是否行OBE理念医学教学方式将医学生分为对照组(40名,传统医学教学方式)与观察组(40名,OBE理念医学教学方式),比较两组医学生实习成果。结果两组医学生实习后思维能力、学习投入水平以及考试成绩相较于实习前均明显提升,且观察组医学生实习后思维能力、学习投入水平以及考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内分泌科临床实习带教中OBE理念医学教学方式的干预效果显著优于传统医学教学方式。

经皮撑开复位联合跗骨窦入路空心钉与经皮撬拨复位空心钉治疗跟骨关节内骨折疗效比较

目的 分析经皮撑开复位联合跗骨窦入路空心螺钉内固定与经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效对比。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的40例跟骨关节内骨折患者为研究对象,依据患者的手术方式将其分入观察组(20例)和对照组(20例),对照组患者采用经皮撬拨复位空心钉内固定治疗,观察组患者采用经皮撑开技术合联合跗骨窦入路空心钉内固定治疗。比较两组平均手术时间、术中出血量、AOFAS评分、B?hler角及Gissane角改善情况、并发症发生率、VAS评分、生活质量评分。结果 观察组平均手术时间明显短于对照组,术中出血量多于对照组,AOFAS评分高于对照组(均P <0.05)。B?hler角、Gissane角改善情况优于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,生活质量评分明显优于对照组,VAS评分改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论 经皮撑开复位技术联合跗骨窦入路空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折具有良好的临床效果,优于单纯经皮撬拨复位空心钉内固定治疗。

跗骨窦切口微创钢板内固定与螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的 分析跗骨窦切口微创钢板内固定与螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法 随机选取2018年1月—2021年12月期间厦门市第三医院收治的40例跟骨关节内骨折患者为研究对象,依据患者的内固定方式将其分为研究组和参考组,各20例。两组患者均接受跗骨窦切口微创内固定治疗,参考组患者采用微创钢板内固定治疗,研究组患者采用螺钉内固定治疗。比较两组手术前后跟骨Gissane角和Bohler角改善情况、手术前后生活质量评分情况、平均手术时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率、平均住院费用、植入物取出率。结果 研究组跟骨Gissane角和Bohler角改善情况、手术前后生活质量评分、平均手术时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率与参考组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而研究组平均住院费用为(2 140.52±180.13)元,明显低于参考组的(4 452.80±220.18)元,差异有统计学意义(t=36.351,P<0.05)。研究组植入物取出率为25.00%,明显低于参考组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.130,P<0.05)。结论 跗骨窦切口微创钢板内固定与螺钉内固定治疗期间的临床疗效相比无显著差异,而采用螺钉内固定治疗更能降低手术费用和植入物取出率。

足踝部骨折手术患者下肢静脉血栓发生影响因素

目的分析足踝部骨折手术患者下肢静脉血栓发生影响因素。方法选择2018年4月至2020年6月收治的足踝骨折术后患者70例,根据患者是否发生下肢静脉血栓分为发生血栓组和未发生血栓组,比较两组患者一般情况、生化指标、术中和术后相关指标,分析影响足踝部骨折术后患者下肢静脉血栓发生的因素。结果所选足踝骨折术后发生下肢静脉血栓的患者为12例,未发生的患者为58例。两组患者年龄、体质量指数、血栓史、吸烟史、饮酒史、高血脂、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、出血量、手术时间、止血带使用、全身麻醉、卧床时间、抗凝药使用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中年龄、体质量指数、血栓史、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、出血量、手术时间、止血带使用、全身麻醉、卧床时间、抗凝药使用均是影响足踝部骨折术后患者下肢静脉血栓发生的因素。结论针对影响足踝部骨折手术患者下肢静脉血栓形成的因素进行干预能有效降低术后下肢静脉血栓的发生率,避免或减少肺栓塞的形成,降低因其导致的病死率。

影响糖尿病患者足踝溃疡预后的因素分析

目的探讨影响糖尿病患者足踝溃疡预后的因素分析。方法选择2018年4月—2020年6月该院收治的糖尿病患者足踝溃疡60例,根据患者足踝溃疡是否痊愈,60例患者分成痊愈组和未痊愈组,比较两组患者一般资料(性别、年龄、BMI指数、病程、溃疡病程、血压、吸烟史、饮酒史等),溃疡数目、大小、严重程度,空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平,踝肱指数,神经病变,足背动脉血流速度等对预后的影响。结果 60例患者中治愈48例,未治愈12例。以是否发生足部溃疡为因变量,将单因素分析中有统计学意义的各项因素作为自变量,经Logistic回归分析结果显示:男性、年龄和BMI指数大,糖尿病病程和溃疡病程长,有吸烟史、饮酒史、高血压,空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的水平高和高密度脂蛋白的水平低,溃疡数目多、溃疡面积大、Wagner分级高、感染程度严重,踝肱指数高,存在神经病变,足背动脉血流速度低均是发生足部溃疡的独立危险因素。结论根据患者性别、年龄和BMI指数等自身情况,针对其血糖、血脂、足踝溃疡等影响糖尿病足踝溃疡预后的因素积极干预治疗,可以提改善患者预后。

关节镜治疗运动创伤性踝关节炎的效果分析

目的:探究临床上采用关节镜治疗运动创伤性踝关节炎的效果。方法:抽取我院2015年3月—2017年4月收治的运动创伤性踝关节炎患者52例给予关节镜微创技术治疗,同时对患者出院前以及出院后6个月内的治疗情况进行观察记录。对患者进行Mcguire踝关节功能评分。结果:与治疗前相比较,患者的踝关节功能评分差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,患者的术后住院治疗时间、肿胀消失时间、功能恢复时间均较短,且总有效率为92.31%。结论:临床上采用关节镜治疗运动创伤性踝关节炎,患者康复迅速、功能恢复效果显著,具有良好的疗效。

持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的疗效观察

目的 分析糖尿病足实施持续封闭式负压引流(VSD)治疗的效果.方法 取2018年1月—2019年1月期间在该院治疗的60例糖尿病足患者随机分组进行研究.对照组30例,给予普通包扎换药治疗,观察组30例,给予持续封闭式负压引流治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 治疗前,两组的创面平均面积和空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的创面平均面积和空腹血糖均明显降低,观察组低于对照组,观察组的换药次数少于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗有效率为70.00%,观察组为93.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续封闭式负压引流应用于糖尿病足的治疗中,有效减少换药次数,缩短创面愈合时间,促进创口恢复,降低了截肢风险,具有重要的临床研究价值.

疼痛管理联合综合性康复护理对断趾再植术后患者的恢复效果的影响

目的分析断趾再植术后患者应用疼痛管理联合综合性康复护理对恢复效果的影响。方法用随机数字表法将2022年1月至2023年12月我院收治的150例断趾再植术患者分为两组,各75例。对照组与观察组分别开展常规护理和疼痛管理+综合性康复护理,通过视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估负性情绪,通过健康状况调查问卷(SF-36)评估生活质量,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估睡眠质量,比较分析两组动脉血流速度、再植趾温度。结果观察组干预后血流速度、皮肤温度高于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分、HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预后SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论断趾再植术后患者加强疼痛管理与综合性康复护理,可以减轻患者疼痛程度以及心理压力,确保患者得到良好休息,对患者生活质量改善具有重要的意义。