老年食管癌患者放疗同步替吉奥与单纯放疗的疗效对比

目的:比较老年食管癌患者放疗同步替吉奥与单纯放疗疗效。方法:随机选择2017年5月—2022年5月至我院进行食管癌治疗的老年患者86例进行临床研究。参考患者意愿将患者分为放化疗组41例和单纯放疗组45例。单纯放疗组患者予以三维适形调强放疗(IMRT)治疗。放化疗组予以IMRT联合替吉奥同步化疗。比较两组临床疗效、治疗前后肿瘤最大径变化及不良反应。结果:放化疗组疾病控制率87.80%,高于单纯放疗组68.89%(P<0.05);肿瘤直径治疗后均有所减小,而放化疗组减少的更为明显(P<0.05);两组患者不良反应率和轻重程度无统计学差异(P>0.05)。结论:老年食管癌患者放疗同步替吉奥,与单纯放疗相比,不仅能够提高疗效,缩小肿瘤体积,同时不会明显增加放疗副作用。

抗癌扶正方联合吉西他滨顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察抗癌扶正方联合吉西他滨+顺铂化疗(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:将45例接受化疗的晚期非小细胞肿瘤患者随机分为单用化疗组(对照组)22例及化疗并用抗癌扶正方组(治疗组)23例,治疗周期均为21d,1个周期后评价疗效。结果:治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为39.13%(9/23),36.36%(8/22),两组差异无统计学意义(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制及恶心、呕吐等胃肠道反应,骨髓抑制发生率治疗组为26.09%(6/23),对照组为72.73%(16/22),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);恶心、呕吐等胃肠道反应治疗组为30.43%(7/23),对照组为77.27%(17/22),治疗组明显低于对照组(P<0.05);化疗后生活质量改善治疗组9例(39.13%),对照组3例(13.64%),治疗组生活质量较对照组明显改善(P<0.05)。结论:抗癌扶正方联合吉西他滨+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应轻。

食道癌根治术后胃管拔除时机的探讨及护理对策

目的探讨食道癌根治术后对留置胃管拔除时机的观察对比及护理对策。方法观察102例食道癌根治术患者,术后51例胸胃功能恢复后拔除胃管,与前期51例肠功能恢复后拔除胃管的患者作对照,观察其并发症的发生情况。结果术后胸胃功能恢复拔除胃管的患者其并发症发生率显著低于肠功能恢复即拔除胃管的患者(P<0.05)。结论术后加强胃管护理,准确判断胸胃蠕动功能恢复,适时拔管是预防和减少术后并发症发生的重要环节。

联用唑来膦酸和放疗与单用放疗治疗骨转移瘤的疗效对比

目的:探讨联用唑来膦酸和放疗与单用放疗治疗骨转移瘤的临床效果。方法 :选取2013年1月~2015年2月我院收治的80例骨转移瘤患者作为研究对象。随机将这80例骨转移瘤患者分为观察组和对照组,每组各40例患者。对对照组患者单纯进行放疗,为观察组患者在采取对照组患者治疗方案的基础上加用唑来膦酸进行治疗,然后,对两组患者进行止痛的效果及其不良反应的发生率进行比较。结果:观察组患者止痛的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者发生不良反应的情况相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论 :联合使用唑来膦酸和放疗治疗骨转移瘤的效果显著,可有效地缓解该病患者的疼痛。此法值得在临床上推广应用。

替吉奥胶囊联合草酸铂在老年晚期胃癌患者治疗中的疗效观察

目的探讨替吉奥胶囊联合草酸铂在老年晚期胃癌患者治疗的疗效和不良反应。方法本次医学研究选择我院2013年1月~2015年10月收治的60例晚期老年胃癌患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,实验组接受替吉奥胶囊联合草酸铂治疗,对照组接受5-氟尿嘧啶联合草酸铂治疗,对比两组患者临床疗效和不良反应。结果实验组观察对象临床治疗后总有效率和临床受益率与对照组相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组中血液学毒性中性粒细胞减少较对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年晚期胃癌患者接受替吉奥胶囊联合草酸铂治疗,与静脉用氟尿嘧啶与草酸铂的疗效相当,具有满意的临床效果,化疗不良反应轻。

肝动脉栓塞术后并发消化道出血18例临床分析

目的分析肝癌患者肝动脉栓塞术后并发消化道出血的病因及出血机制，以降低出血率。方法回顾性分析18例肝动脉栓塞术后并发消化道出血患者的病历资料。所有患者经股动脉穿刺，插管行肠系膜上动脉、腹腔干血管造影，再超选择插管至肝癌供血动脉，注入化疗药物和超液态碘化油（5～30m1）制成的混悬剂。结果18例共行肝动脉栓塞术30次，发生出血21次，其中大出血12次，经抗酸、止血、降门静脉压等治疗，16例出血停止，2例死亡。结论肝癌患者肝动脉栓塞术后并发消化道出血是多种因素综合影响的结果，包括门静脉高压，凝血机制障碍。急性胃十二指肠黏膜损害等；碘油逆流入门静脉引起门脉高压或／和加重原有门静脉高压是肝动脉栓塞术后并发消化道出血的直接原因。预防的关键是，术前对肝癌患者门静脉高压病情的充分了解；术中间接门脉造影的正确分析以及尽可能超选择栓塞肝癌瘤体；合并脾亢的肝癌患者术中可行脾部分栓塞术；对高危患者术前应进行预防性降门静脉压处理。

节拍化疗治疗老年中晚期胃癌的临床疗效分析

目的观察与研究节拍化疗治疗老年中晚期胃癌的临床疗效。方法于2017年1月—2018年12月期间方便选取78例老年中晚期胃癌患者,以"随机双盲法"将入选的78例患者平均分为两组,39例采取常规化疗(常规组),39例给予节拍化疗(研究组),对比化疗效果、不良反应、患者生活质量。结果研究组化疗总有效率为46.15%(18/39),低于常规组的48.72%(19/39),但差异无统计学意义(χ^2=0.052,P=0.821>0.05);研究组不良反应发生率为10.26%(4/39),低于常规组的30.77%(12/39),差异有统计学意义(χ^2=5.032,P=0.025<0.05);研究组变异率7.69%(3/39),低于对比组的12.82%(5/39),差异无统计学意义(χ^2=0.139,P=0.709>0.05),化疗前,两组生活质量评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05),化疗后,研究组各项生活质量评分均低于常规组,生活质量好,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年中晚期胃癌患者节拍化疗,治疗效果理想,不良反应较小,且有助于提高患者生活质量。

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查对肺周围性占位病变28例诊断分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活组织检查对肺周围性占位病变的诊断价值。方法28例肺周围性占位病变患者在CT引导下经皮肺穿刺行活组织检查,一般取材2～3次,所取标本经甲醛固定液固定后送病理科检验。结果28例占位病变,穿刺成功率100%,活组织检查诊断准确率27/28(96.4%),2例发生轻度气胸,3例穿刺后咯血痰,无严重并发症发生。结论CT引导下经皮肺穿刺活组织检查对肺周围性占位病变诊断安全性高、并发症少,可作为肺周围性占位病变定性诊断首选的方法之一。

肝动脉化疗栓塞术的护理体会

原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤，为我国常见恶性肿瘤之一，不少肝癌在发现时已属中晚期以致不适于手术治疗．肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌能有效控制瘤体生长，成为中晚期不能手术切除的肝癌常用方法。而其间良好的护理．对于改善临床症状，减轻药物的全身毒副反应，减少并发症的发生，起着非常重要的作用。本文总结我科2007年1月～2008年12月收治进行肝动脉化疗栓塞术的60例原发性肝癌患者资料，认为通过整体护理，由责任护士耐心细致周到的全程护理，在临床实践中取得较好疗效。

36例青年人肺癌临床分析

目的了解青年人肺癌的特点，争取早期诊断、早期治疗。方法对该院收治的有病理学或细胞学诊断的36例青年人肺癌的临床表现、病理类型、分期、误诊情况、治疗及预后作系统性回顾分析。结果青年人肺癌由于起病隐匿，缺乏特异性症状、体征，加之临床医生缺乏警惕性，易误诊为肺炎、肺结核等，误诊率高达58.3％。其病理类型以腺癌、小细胞未分化癌为主，增生快，转移率高，早期诊断率低。发现时大都属于Ⅲ、Ⅳ期。较老年人肺癌易失去手术机会，预后差。5年生存率仅5．6％。结论青年人肺癌误诊率高，早期诊断低，预后极差。因此，应重视青年人呼吸道症状，提高对青年肺癌的警惕性，综合分析病情，对高度可疑者及时行胸部CT扫描、纤维支气管镜检查。争取早期诊断。早期治疗，以提高其疗效。