超声心动图评估卵圆孔未闭患者手术前后的心功能变化研究

目的探讨超声心动图评估卵圆孔未闭患者手术前后的心功能变化研究。方法选择2021年2月—2022年3月本院收治的98例卵圆孔未闭患者为研究对象,所有患者均进行超声心电图检查,观察常规二维超声图像与三维超声心动图检出卵圆孔未闭情况,常规二维超声图像与三维超声心电图测量卵圆孔未闭卵圆孔宽度及宽度,分析卵圆孔介入手术成功率及术后情况,统计术后卵圆孔未闭患者心功能变化情况比较。结果以临床综合诊断结果为金标准,三维超声心动图诊断卵圆孔未闭的准确率为89.71%、灵敏度为93.44%、特异度为100%。采用Kappa一致性检验,Kappa值为0.97,一致性较佳。临床综合诊断与三维超声心电图测量的卵圆孔宽度、长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。68例卵圆孔未闭患者均成功完成卵圆孔介入手术,成功率达100%,封堵器部位固定,形态良好,房间隔无分流,同时观察患者无并发症。术前及术后,68例卵圆孔未闭患者心功能并未发生明显变化,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图评估卵圆孔未闭患者手术前后的心功能变化情况,超声心动图可应用于卵圆孔未闭患者诊断及预后评估,可在临床推广应用。

早发性胎儿宫内生长受限的相关因素分析及对妊娠结局的影响

目的 回顾性研究早发性胎儿宫内生长受限(FGR)的相关因素分析及对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月本院接收的妊娠早期妇女共131例的临床资料,依据病历系统记录是否发生FGR分为发生组、未发生组,发生FGR的孕妇划分为FGR组,未发生FGR的孕妇划分为对照组,收集对比两组研究对象一般资料及子宫动脉超声参数[双侧阻力指数(UtA-RI)、双侧搏动指数(UtA-PI)以及收缩期峰值流速(PSV)/舒张末期流速(EDV)的(S/D)],针对存在差异的指标开展Logistic回归分析,分析发生FGR的影响因素,构建Logistic回归风险预测模型,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预测模型的价值,构建校准曲线与决策曲线。并对两组患者妊娠结局情况,分析FGR对妊娠结局的影响。结果 FGR发生的独立危险因素为是否进行产前检查、羊水过少、子宫异常、UtA-RI、UtA-PI、S/D,OR值均>1。绘制ROC曲线,发现AUC是0.753,95%CI(0.639~0.838)。风险预测模型的校准曲线和参考曲线相近,证明FGR发生的预测风险和实际风险存在较高的一致性;同时阈值范围中预测模型的净获益率较高,证明该预测模型的适用性较好。FGR组新生儿出生质量、胎龄低于对照组,但新生儿疾病、窒息的发生率均高于对照组(P<0.05)。结论 是否进行产前检查、羊水过少、子宫异常、UtA-RI、UtA-PI、S/D均为FGR发生的危险因素,将上述因素作为基础构建起有关风险预测模型,有利于有助于在妊娠早期孕妇中筛选FGR发生患者,降低异常妊娠结局风险。

常规超声、超声造影、超声弹性成像在诊断甲状腺结节中的价值比较

对126个甲状腺结节行常规超声、弹性造影及超声弹性成像检查,均经手术或穿刺活检病理证实,评估各诊断方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率。超声造影和超声成像对甲状腺结节诊断的灵敏性、特异性及准确性均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。而超声造影与超声成像相比,差异无统计学意义(P>0.05)。常规超声对甲状腺结节的良恶性具有一定的诊断敏感性和准确性,可做为常规初步检查;超声造影和超声成像对甲状腺结节的良恶性诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性,二者联合诊断更有助于提高诊断准确率。

经直肠超声在前列腺结节良恶性鉴别诊断中的价值分析

目的分析经直肠超声在前列腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法随机选取2014年2月-2016年3月该院接受治疗的前列腺结节患者90例作为研究对象,依据患者的病理检查结果进行分组,将53例良性结节患者作为A组,将37例恶性结节患者作为B组。2组患者均接受经直肠超声检测,统计2组超声诊断准确率,并比较2组血清前列腺特异性抗原(PSA)水平。结果 A组诊断准确率为96.2%(51/53),B组诊断准确率为86.5%(32/37),总诊断准确率为92.2%(83/90)。2组结节部位、回声类型、钙化情况、包膜完整性及外腺对称性等区别较明显。A组血清PSA水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经直肠超声诊断前列腺结节的效果较为理想,良性前列腺结节与恶性的超声表现具有较大差异,其联合PSA检验结果进行诊断更利于提高该病症的诊断准确率,有效降低不必要的手术切除,减轻患者诊疗痛苦,值得大力推广。

血清CRP和BNP水平变化对缺血性心肌病心衰患者预后的影响

目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP)水平变化对缺血性心肌病(ICM)心衰患者预后的影响。方法选取2019年1月—2020年12月厦门市第三医院诊治的66例ICM心衰患者作为研究对象,检测血清CRP和BNP水平,随访调查心血管不良事件(MACE)发生情况并进行ROC分析。结果 所有患者随访至2022年1月1日,中位随访时间24个月,发生MACE16例,包括恶性心律失常、心源性死亡、再次心力衰竭、再发冠脉事件。MACE组患者血清CRP和BNP水平高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman检验结果显示,血清CRP、BNP水平与MACE的发生率呈正相关性(r=0.610、0.522,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,CRP≥8.0 mg/L、BNP≥1 000 pg/m L是MACE发生的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,血清CRP、BNP预测ICM心衰患者发生MACE的曲线下面积为0.750(95%CI=0.591~0.932)和0.789(95%CI=0.622~0.957)。结论 ICM心衰患者在预后过程中易发生MACE,检测血清CRP和BNP水平有助于预测ICM心衰患者MACE的发生。