高同型半胱氨酸血症引起的氧化应激对妊娠期高血压疾病的影响

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy）是多因素发病的、表现为多种病理生理过程、可累及多个器官、出现多种并发症的妊娠期特有疾病,其严重后果可出现孕产妇肺水肿、子痫、血小板减少、肝肾功能衰竭,胎儿宫内生长受限等,是孕产妇及围产儿发病率和死亡率的主要原因之一,WHO报道,从2003年到2012年,有34.3万孕产妇死于妊娠期高血压疾病,仅次于产后出血（占27.

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。

孕期下生殖道感染对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期阴道炎性反应的发病情况及其对妊娠的影响。方法:随机选取分娩孕妇931例,常规筛查滴虫、假丝酵母菌阴道病(VVC)、细菌性阴道病(BV)等常见阴道炎性反应。排除其他妊娠合并症及并发症,以确诊为妊娠合并阴道炎的257例为观察组,以同期无阴道炎的674例为对照组,观察其妊娠并发症及结局。结果:与对照组相比,观察组胎膜早破、早产、产褥感染、低出生体重儿、新生儿感染的发病率明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期阴道炎以VVC最常见,BV次之,滴虫阴道炎也较常见;妊娠期应注意卫生,采取必要的预防措施,对有相应症状孕妇及时检查并治疗,对优生优育工作和提高我国人口素质,减少病残儿出生,提高生存质量,具有十分重要的作用。

腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤345例临床分析

目的 :探讨腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法 :腹腔镜筋膜内子宫切除术 72例 ,腹腔镜子宫肌瘤切除术 2 73例。结果 :345例中 340例手术全过程均在腹腔镜下完成 ,5例中转开腹 ,手术成功率 98 5 5 %。两组手术均具有患者创伤小、痛苦轻、术后康复快、住院时间短等优点。结论 :用腹腔镜治疗子宫肌瘤具有微创手术的优点 ,两种手术均为安全有效保留器官的手术方法。

胎心监护在胎盘早剥早期诊断中的应用价值

目的探讨胎心监护在胎盘早剥早期诊断中的应用价值。方法胎盘早剥患者52例,其中早剥面积<1/3有30例(轻型组),早剥面积≥1/3有22例(重型组),分析2组的胎心监护、超声检查和妊娠结局,并进行比较。结果 (1)胎盘早剥在临产前诊断27例,其中轻型组10例,重型组17例;产程中诊断17例,均为轻型组;产后诊断8例,轻型组3例,重型组5例。B超和胎心监护异常共同诊断22例,其中轻型组5例,重型组17例。(2)52例者中,胎心监护异常43例,其中胎心率(FHR)心动过速14例,FHR心动过缓10例,FHR静止型18例,FHR跳跃型6例,中重度变异减速2例,晚期减速14例。(3)重型组中,产后出血9例,子宫卒中5例,行B-lynch缝合止血6例,输血治疗11例;轻型组未发生上述情况。无切除子宫,无产妇死亡。结论胎心监护对胎盘早剥的早期诊断具有重要的临床应用价值。

247例人乳头状病毒感染与宫颈病变关系的分析

人乳头状病毒（HPV）感染的检测是筛查和预防宫颈癌的关键问题之一。本研究采用核酸分子快速导流杂交基因微阵列分型检测技术，以厦门市第二医院妇科门诊及住院女性HPV感染患者为研究对象，探讨HPV感染与宫颈病变的关系。

超声刀在腹腔镜下子宫切除术中的应用分析

目的 通过腹腔镜下应用超声刀行子宫切除术 ,与未使用超声刀的对照 ,分析其实用价值。方法 研究组使用超声刀对 389例子宫良性病变需切除子宫者行CISH ,12 0例行CAVF ,4例子宫内膜癌行CAVF加淋巴清扫。对照组使用单、双极电凝对 4 0 0例子宫良性病变患者行CISH ,10 0例行CAVF ,分别对手术时间、术中出血量、手术前后最高体温、最高白细胞计数及血红蛋白浓度的均数进行比较。结果 全部病例手术经过顺利 ,无并发症发生。两组手术时间、术中出血量、手术前后最高体温、最高白细胞计数及血红蛋白浓度的均数比较差异有显著性。术后进行 1～ 6个月的随访 ,均无慢性腹痛及胃肠功能紊乱等现象出现。所有病例的宫颈外鞘恢复近似正常。盆腔组织质地柔软 ,性生活满意。结论 超声刀具有组织损伤小、少烟、少结痂、一剪多用等优势 ,是一种实用性强、值得普遍推广的腹腔镜手术刀。

经腹筋膜内子宫切除34例术式探讨

作者参考电视腹腔镜全子宫切除（ＣＩＳＨ式）的方法，采用ＷＩＳＡＰ宫颈锯齿刀管，经腹行筋膜内子宫切除术３４例。其中子宫肌瘤２７例，子宫腺肌病５例，子宫内膜增生过长２例。平均手术时间１小时４０分钟，术后均顺利康复。一个月后追踪复查，宫颈外鞘残端创面均愈合良好，形成新的宫颈外口。作者认为，经腹筋膜内子宫切除，既可切除病变的子宫、容易恶变的宫颈管粘膜及移行带，又不缩短阴道的长度，不扩大手术范围。具有并发症少、术后恢复快、生活质量高、操作简单等优点，是较为理想的子宫切除术式，值得临床推广应用。

海沧区育龄妇女生殖道感染的流行性病学调查

目的通过对海沧区围孕期妇女生殖道感染的流行病学调查,了解已婚育龄妇女生殖道感染患病和相关知识现状。探讨围孕期女性生殖道感染与孕育及优生的关系,为合理治疗生殖道感染提供依据。方法抽取2009年1月～2010年6月海沧区各村有生育指标的已婚育龄妇女3600名作为实验组了解其生殖道健康状况,对其进行优生优育知识宣教,并进行有关生殖道炎症与妊娠关系的调查(见调查表),同时,海沧区各乡、村有性生活史,定期妇科检查者2800名作为对照组。查阴道清洁度、滴虫、真菌,釆用显微镜法查细菌性阴道病检查,淋球菌、衣原体培养,宫颈液基细胞检查,TORCH感染:弓形虫(TOX),风疹病毒(RV),巨细胞病毒(CMV),单纯疱疹病毒(HSV-IHSV-II)确定生殖道感染的情况。结果女性生殖道染发生率为44.00%,其中患1种生殖道感染疾病的占34.00%;患2种的占8.00%;患3种以上的占2.00%。各种生殖道感染的患病顺序依次为宫颈糜烂33.00%(Ⅰ度16.00%、Ⅱ度13.70%、Ⅲ度3.30%)、盆腔炎21.00%、衣原体感染5.00%、细菌性阴道病30.00%、宫颈息肉2.00%、霉菌性阴道炎4.00%、滴虫性阴道炎3.00%、尖锐湿疣0.99%和淋病2.00%。相关知识知晓40.00%,56.00%的妇女认为妻子患病与丈夫有一定关系,62.00%认为应夫妻同治;认为应定期做妇科检查的占76.00%。结论已婚妇女生殖道感染的患病情况较严重,相关知识水平较差,对相关问题的认识能力较低。实验组妊娠结局明显优于对照组,实验组有170例,对照组350例未孕,且在继续观察、随访。

精子DNA损伤与自然流产的关系

目的评价男性精子DNA损伤与女性配偶不明原因自然流产的关系,并验证单细胞凝胶电泳(彗星电泳)这种简单、敏感的方法在临床上预测妊娠质量的价值。方法分别将52例配偶近期有不明原因自然流产史男性的精子和52例配偶近期有正常妊娠史男性的精子进行了彗星电泳分析,并对比分析了其中各32例男性精浆的抗氧化能力。结果配偶近期有自然流产史男性精子彗星细胞平均尾长和1～4级彗星细胞的百分率均明显高于配偶近期有正常妊娠史男性精子彗星细胞相应的值,并且精浆抗氧化能力明显低下,两组实验结果对比各数据均有显著性差异。结论女性配偶有不明原因自然流产者,其男性精子有较严重的DNA损伤,并且精浆抗氧化能力明显低下。精子彗星电泳能够用来在临床上预测妊娠质量。

热盐水循环灌注去除子宫内膜的实验研究

目的子宫内膜热疗术是近年应用于临床的治疗功能失调性子宫出血的一项新技术。现通过动物实验探索在治疗温度恒定的情况下,内膜损伤的深度随治疗时间不同的变化规律,以指导临床应用。方法本实验将15只成熟雌性小型猪随机分为3组,分别用热0.9%氯化钠溶液循环灌注宫腔,灌注时间分别为5、8、10 min,操作完毕后切除子宫,取子宫全层标本行病理学、免疫组织化学及电镜检查。结果随灌注时间的不同,子宫内膜出现充血、水肿、苍白的改变。子宫浆膜面温度上升程度及内膜热损伤深度均与灌注时间呈正相关,有高度统计意义(P<0.01)。电镜观察见受累组织细胞呈不同程度的变性坏死改变。结论子宫内膜热疗术是一种安全、有效的治疗功血的方法。可以根据术前情况适当调整治疗时间。

中药治疗药物流产后阴道出血的临床观察

药物流产后阴道出血时间长属中医堕胎、产后恶露不绝范畴。笔者根据药物流产不同于机械吸宫,采用复方缩宫汤侧重化瘀行血,理气止血,佐以调摄冲任,补肝肾治疗本病50例,取得较好疗效,报告如下。

产后出血51例临床分析

目的探讨产后出血的相关因素及防护措施。方法通过对我院2007年1～12月产后出血51例资料进行回顾性分析。结果产后出血发生在产后2h以内占88.24%(45/51);有流产史、多次分娩、早产、过期妊娠、巨大儿、双胎、剖宫产、有并发症的产后出血发生率明显增高;孕1产1、孕周37～42周、新生儿体重2500～4000g、单胎、自然分娩的产后出血发生率较低。结论产后出血与流产史、分娩次数、孕周、胎儿体重、多胎妊娠、并发症等密切相关。

硬脊膜阻滞镇痛分娩的研究进展

硬脊膜外阻滞无痛分娩是目前应用最广泛的无痛分娩方法之一 ,被公认为代表了今后无痛分娩的发展方向。但对于它是否会对分娩带来负面影响这一问题上 ,长期以来一直存在不同看法。

腹腔镜妇科手术严重并发症28例分析

目的分析腹腔镜妇科手术严重并发症的原因及防治。方法总结1995年4月～2010年12月间我院妇科腹腔镜手术发生严重并发症28例的临床治疗过程。结果损伤性并发症11例:其中膀胱损伤4例,输尿管损伤3例,肠管损伤4例。出血性并发症16例:其中卵巢剥离面出血5例,子宫血管滑脱出血7例,子宫切口出血4例。严重心律失常1例。除1例死亡外,其余经二次手术及保守治疗后均治愈。结论严格掌握腹腔镜手术指征,严重并发症的发生与手术难度、术者的操作技巧、手术器械的完善有关。

女性生殖道感染致精子DNA损伤与胚胎停育关系的研究

目的:研究女性生殖道感染致精子DNA损伤与胚胎停育的关系。方法:分别用彗星电泳方法择定胚胎停育女性(研究组)和正常胚胎发育女性(对照组)生殖道分泌物孵育后精子。结果:研究组彗星细胞平均尾长和1,2,3,4级彗星细胞的百分率均较对照组相对应的值显著性增高。结论:早期胚胎停育与女性生殖道感染引起的精子DNA损伤相关。

女性生殖道感染致精子膜结构和功能完整性损伤与不孕关系的研究

目的:探讨女性生殖道感染致精子膜结构和功能完整性损伤与不孕关系。方法:分别对不孕女性(实验组)和正常妊娠女性(对照组)生殖道分泌物温育后精子进行低渗肿胀试验及直线和曲线运动速度的测定。结果:不孕女性各测试指标与正常妊娠组测试指标对比均有显著性差异。结论:女性生殖道感染致精子膜结构和功能完整性损伤与女性不孕相关。

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤72例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的临床价值。 方法 回顾分析 1999年 6月～ 2 0 0 3年 6月腹腔镜手术治疗 72例卵巢良性畸胎瘤的临床资料 ,其中卵巢囊肿剥除 6 5例 ,一侧或双侧附件切除 7例。 结果 72例全部在腹腔镜下完成 ,19例 ( 2 6 4 % )囊肿发生破裂 ,经大量温盐水冲洗 ,无一例发生腹膜炎。手术时间 15～ 12 4min ,平均 5 0min。术中出血 15～ 2 5 0ml,平均 70ml。无并发症。随访 6 4例 ,随访时间 3～ 4 0个月 ,平均 11个月 ,1例 ( 1 6 % )术后 3年同侧发生卵巢浆液性囊腺瘤。 结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤 ,手术效果好 。