创伤性大脑半球脑肿胀个案分析

1病例资料 患者，女，23岁，骑自行车在医院门口被汽车撞伤，约5—7min即被送入急诊科。检查：神志不清，口吐白沫，刺激无呻呤，无睁闭眼反应，瞳孔直径2．5mm，等大等圆，对光反射灵敏；肢体肌力3级，刺痛躲避，无法定位，右侧肢体活动幅度大于左侧，格拉斯评分6分。约3min过后体检刚结束，患者右侧瞳孔突然散大约5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约1．5mm，对光反射迟钝，并出现间断性去大脑强直。