经阴道声诺维超声造影与宫腹腔镜检查对输卵管性不孕症诊断价值的比较

目的:通过与宫腹腔镜检查对比评价经阴道声诺维(SonoVue)输卵管超声造影对输卵管性不孕症的诊断价值。方法:37例不孕症患者宫腹腔镜术前常规经阴道SonoVue输卵管超声造影,超声造影检查结果与宫腹腔镜术中检查结果进行对照分析。结果:74条输卵管,宫腹腔镜检查发现40条输卵管通畅,21条通而不畅,13条阻塞不通;经阴道SonoVue输卵管超声造影诊断灵敏度84%,特异度92%,阳性预测值90%,阴性预测值88%。结论:经阴道SonoVue输卵管超声造影可清晰显示输卵管的走形、通畅性,准确率较高,是评价输卵管性不孕症的一种安全有效的诊断方法。

彩色多普勒超声引导和监视下射频消融治疗甲状腺良性结节临床分析

目的探讨彩色多普勒超声引导和监视下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床价值。方法回顾性分析本院2013年3月至2014年3月采用彩色多普勒超声引导和监视下射频消融治疗42例92枚甲状腺结节患者的临床资料,所有结节经穿刺病理诊断为良性,术前均记录结节回声、边缘、边界、血流特征,术后3个月、6个月、12个月彩色多普勒超声复查。结果 42例患者92枚甲状腺结节都成功消融,无严重并发症发生。术后彩色多普勒超声复查,结节较术前均有不同程度缩小或消失(P<0.05)。结论该术式在多个方面优于传统手术方法,治疗效果确切、手术创伤小、美容效果好,值得临床应用推广;彩色多普勒超声术中实时引导及监视是消融成功的关键。

经阴道超声在子宫内膜病变中的鉴别诊断价值

目的:探讨经阴道彩超(TVS)对子宫内膜病变的鉴别诊断价值。方法:对98例宫腔不规则出血的患者行阴道超声(TVS)检查,进一步行宫腔镜检查,并在宫腔镜下活检或刮除病灶,最后的病理诊断结果与TVS、宫腔镜检查结果进行对比分析。结果:病理诊断结果:内膜息肉30例、粘膜下肌瘤25例、内膜过度增生38例、内膜癌5例,TVS与宫腔镜相比,其对子宫内膜病变诊断的特异性及敏感性无显著性差异,鉴别诊断价值相近。结论:TVS是诊断宫腔内膜疾病的常规首选方法。

超声对血管内皮功能评估价值的临床意义

目的利用超声波检测肱动脉内径的变化,分析比较高危人群与健康人群血管内皮功能的差异,探讨超声波在血管内皮功能检测中的临床意义。方法我院2013年4-10月高血压患者48例,年龄18-60岁,无冠心病,脑卒中、糖尿病病史,未用药物治疗,而且超声波检查颈动脉血管没有动脉粥样斑块而且颈动脉内膜厚度（IMT）〈1.0mm。对照组健康人群自愿组48例无抽烟、酗酒等不良嗜好,年龄18-60岁,对两组试验结果进行分析比较,高血压与血管内皮功能FMD值的相应关系。结果健康人群组的FMD值比高血压组高（P〈0.05）,高血压与FMD值有相关性。结论超声对高危人群的血管内皮功能的评定,能早期发现高危人群的血管内皮功能的损害,对其临床早期治疗起着重要的指导作用。

三维超声在糖尿病患者下肢动脉粥样硬化研究中的应用(附90例分析)

目的探讨三维超声成像在诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的图像特征和临床价值。方法 2型糖尿病患者90例,男68例,女22例;年龄36～78岁,平均(57.8±4.9)岁。采用飞力浦iU22超声诊断仪和三维超声系统对双侧下肢动脉进行二维及三维超声检查,探头频率为5～12MHz线阵探头,频率为8～12MHz矩阵探头。扫描过程包括血管长轴扇形扫描和血管短轴的平行扫描,测量血管内-中膜斑块体积和离线分析。结果下肢动脉的三维重建图像能够立体完整地显示斑块的确切部位、立体形状、表面特征。结论下肢动脉内-中膜粥样硬化斑块体积和与糖尿病病史成正相关。

甲状腺结节样病变超声诊断的最大似然判别法分析

目的探讨甲状腺癌与甲状腺良性结节(甲状腺腺瘤和甲状腺结节性增生)的超声鉴别方法以提高甲状腺结节样病变的诊断水平。方法回顾性分析经病理确诊的甲状腺癌83例、甲状腺良性结节295例。经过χ2检验确定有显著性差异的超声观察指标进行最大似然判别法分析。应用独立事件的概率乘法定理得到判别对象归属某类的概率(Pk),判别对象归属所求得的概率大的那一类病变。结果甲状腺病灶边界、边缘、声晕、包膜、回声性质、内部回声情况、病灶内成簇细钙化、散在细钙化、病灶相邻处包膜、病灶内血流频谱舒张期反向血流或三相波、颈部转移性淋巴结、径线纵横比、周边血流信号13项超声观察指标在甲状腺癌组与甲状腺良性结节组间差异有统计学意义。最大似然判别法分析对二者诊断的准确率分别为甲状腺癌组90.52%,甲状腺良性结节组93.74%。结论甲状腺病灶包膜、内部回声情况、病灶内成簇细钙化、病灶相邻处甲状腺包膜、病灶内血流频谱舒张期反向血流或三相波、颈部转移性淋巴结等超声特征对甲状腺癌与甲状腺良性结节的鉴别诊断起重要作用,最大似然判别法在甲状腺结节样病变超声诊断中有重要意义。

乳腺结节样病变超声诊断的Logistic回归分析

目的建立乳腺结节样病变超声诊断的Logistic回归模型.方法对经手术病理证实的205个乳腺病变的二维超声、彩色多普勒超声声像特征进行回归分析,建立Logistic回归模型,用ROC曲线法评价Logistic回归模型的预报能力.结果9个超声特征进入Logistic模型初步筛选,即病灶后方回声改变、病灶活动度、病灶内血流信号、毛刺征、病灶内微小钙化、强回声晕征、包膜、腋窝淋巴节结构改变、纵横径比.经筛选后,具有显著性的病灶后方回声改变、病灶活动度、病灶内血流信号3因素再进一步Logistic回归分析,改善拟合优度. Logistic回归模型ROC曲线下面积为0.981.结论超声声像特征的Logistic 回归模型有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断.

经会阴部后尿道结石的超声诊断

目的探讨后尿道结石患者的超声声像图特点及诊断。方法对52例后尿道结石患者应用经会阴部超声检查,观察后尿道结石的形态、大小、回声、位置及结石与周边组织的关系。结果 52例患者共有后尿道结石53处(尿道内口31处,前列腺部9处,膜部13处),其中1例尿道内口及膜部各见一处结石。结石的形状多呈米粒状、椭圆状及小长条状;结石较大的为1.7 cm×0.9 cm,较小的为0.6 cm×0.5 cm,常伴弱声影,与尿道周围组织分界清晰。经腹部超声后尿道结石的检出率为79.24%,经会阴部超声后尿道结石的检出率为92.45%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴部超声检查安全、简便及重复性好,对后尿道结石的诊断及治疗效果能做出准确诊断及治疗,有着重要的临床意义。

高频超声对腘窝囊肿的形态学分析

目的探讨高频超声对腘窝囊肿形态学分析的临床意义及诊断价值。方法回顾性分析高频超声诊断48例腘窝囊肿的声像图资料并与手术病理结果分析对照。结果高频超声影像囊肿形态有两种:椭圆形与逗号形。椭圆形23例,全部囊肿与关节不相通,与手术结果符合率100%。逗号形25例,其中17例囊肿与关节不相通;8例囊肿与关节相通,超声诊断符合只7例(囊肿与关节不相通5例,囊肿与关节相通2例),与手术符合率28%。逗号形腘窝囊肿25例中有11例行MRI检查患侧膝关节,MRI诊断2例不相通,9例有相通。结论超声对本病有特异性诊断价值,并且囊肿形态能够确定,其形态对临床进一步诊断与治疗具有重要指导意义。腘窝囊肿是否与关节腔相通,还不能完全用超声解决。

甲状旁腺腺瘤射频消融治疗术中超声定位配合体会

目的:探讨高频彩色多普勒超声引导下甲状旁腺腺瘤射频消融治疗术的临床价值及该术式的术中超声配合体会。方法:回顾性分析我院自2013年6月~2016年6月收治的在高频彩色多普勒超声引导下甲状旁腺腺瘤射频消融治疗患者的临床资料,对术后治疗结果进行分析。结果:所有手术过程均顺利,其中1例患者进行第2次消融;所有患者术后一周复查血清PTH、血清钙浓度均较术前明显下降。结论:该术式手术创伤小,治疗后结果安全可靠,高频彩色多普勒超声引导下射频消融瘤体定位准确率高,值得临床推广运用。

超声检查在异位妊娠中的应用价值

目的总结118例疑诊异位妊娠的声像图特点。讨论经腹超声检查在妇产科急腹症中的应用价值。方法超声检查与尿HCG实验室检查、手术及病理对照分析。结果本组118例超声诊断敏感性为94.9%。异位妊娠按超声所见分型可分为输卵管妊娠流产或破裂型、未破裂妊娠囊型、陈旧性宫外孕、卵巢妊娠、宫角妊娠。结论超声诊断敏感性较高,应列为急腹症急诊筛选异位妊娠的首选检查项目,以减少漏误诊。另外超声检查可为临床医师提供异位妊娠类型及部位,对手术治疗的切口选择有着重要的参考价值。

超声诊断肌腱断裂26例的体会

超声的发展仅有几十年的历史，国内外逐渐将高频超声探头应用于肌腱的临床检查，在区别肌腱完全和不完全断裂及肌腱炎、腱鞘炎、肌腱肿瘤方面的诊断都积累了一些经验。我们根据彩超图象清晰，组织层次分明，无损伤、病人易接受的特点，从2007年12月份开始把超声应用于闭合性肌腱损伤的诊断中，取得良好效果。

彩色多普勒超声诊断宫外孕58例的影像学研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断宫外孕影像学特征。方法对手术病理证实的58例宫外孕患者附件区包块的彩色多普勒超声影像学特征进行回顾性研究,并与病理结果进行对照分析。结果输卵管妊娠54例(占93%),子宫角妊娠2例(占3.4%),卵巢妊娠2例(占3.4%);其中输卵管妊娠破裂43例,陈旧性官外孕3例,卵巢妊娠破裂2例。超声确诊52例(89.7%),漏、误诊6例(10.3%),其声像图表现如下:子宫正常或稍饱满,16例合并子宫内膜增厚,6例合并宫内假孕囊回声(宫腔区位置居中,无彩色血流信号);宫外探及异常回声区43例,30例异常回声区可探及直径1.0cm～3.0cm孕囊回声,3例可见胎芽,1例可见心管搏动;2例宫外无异常回声;37例子宫直肠窝有多少不等的积液;23例异常回声区周边可见彩色血流信束,呈高速低阻血流频谱,RI≤0.4,结论掌握宫外孕彩色多普勒影像学特征及血流分布的特异性,为临床医生及时选择恰当的治疗方案,评估宫外孕的预后,可提供有价值的参照信息。

胆囊癌29例超声诊断与漏误分析

目的探讨胆囊癌声像图特征,提高早期胆囊癌超声诊断率,减少漏误诊。方法胆囊癌患者29例,多体位超声探查各种类型胆囊癌声像图特征,与术后病理相对照。结果29例中超声诊断胆囊癌22例,符合率75.86%;漏误诊7例(占24.14%)。其中胆囊壁增厚型7例;小结节型3例;蕈伞型6例;混合型8例;实块型3型;胆囊癌向周边浸润扩散,胆囊床、第一肝门不规则肿块2例。结论超声诊断为早期胆囊癌的主要诊断方法。

高频超声显像诊断阑尾炎的体会

目的：探讨高频超声显像对阑尾炎的诊断。方法：对经手术和病理证实的60例阑尾炎患者行高频探头二维及彩色多普勒超声检查情况进行回顾性分析。结果：术前高频超声诊断阑尾炎符合率为85％。超声声像图呈：“腊肠”型肿大40例，呈“包块”型11例。结论：在常规低频超声扫查的基础上重点应用高频超声扫查可使阑尾炎诊断符合率明显提高，该方法可作为阑尾炎影像学检查的首先方法。

应用速度向量成像技术评价尿毒症高血压患者局部心肌收缩功能

目的:应用速度向量成像(VVI)技术评价尿毒症高血压患者节段性心肌收缩功能的变化。方法:利用VVI技术检测25例尿毒症高血压患者左室心尖长轴切面左室壁基底段、中间段和心尖段收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值应变(ε),另取25例健康志愿者进行对照。结果:尿毒症高血压患者心肌各节段Vs、ε较对照组显著降低(P<0.05),并且失去正常节段的运动规律。结论:VVI技术可敏感评价尿毒症高血压患者局部心肌受损情况。