单次腰麻与腰硬联合麻醉在新式剖宫产手术中的应用比较

2010年世界卫生组织的报告显示，在2007年10月至2008年5月，中国的剖宫产率为46．29／6，在抽样的9个亚洲国家中排名第一，比例远远高出世界卫生组织规定的15％的剖腹产率警戒线3倍。同时，剖宫产术后甚至半年以后仍有腰背痛的病例也比较常见。

腰-硬联合麻醉在300例无痛分娩中的临床应用观察

目的探讨腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的效果和安全性及对活跃期的影响。方法采用腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的初产妇300例为观察组,将无镇痛的初产妇300例作对照组。观察两组产妇的疼痛情况、产程进展情况、失血量、新生儿窒息情况。结果观察组的镇痛有效率92.06%;与对照组比较,活跃期明显缩短(P>0.05)。两组产妇的产后出血量、新生儿窒息的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉安全有效,对母婴无不良影响。

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合用剖宫产术的疗效。方法100例足月妊娠ASAⅠ-Ⅱ级,年龄25.6±6.3;体重:69.4±8.9,随机分成两组每组50例。A组:腰硬联合麻醉(CSEA)。B组硬膜外麻醉(EA)。A组采用0.75%罗哌卡因2ml,加脑脊液至3ml,蛛网膜下腔给药,注射速度为20-30秒。B组采用0.75%罗哌卡因19±6ml视痛觉平面硬膜外腔注射。观察其麻醉效果:包括镇痛、腹部肌松、牵拉反应和并发症的发生,使用针刺痛觉评定法测定感觉神经阻滞时间;使用改良Bromage分级法评定下肢运动神经阻滞时间及阻滞效果。结果两组术中,血压、心率、血氧饱和度的变化和新生儿娩出1min,5minApgar评分差异无显著性(P>0.05)A组感觉和运动阻滞起效时间明显短于B组,麻醉效果A组明显优于B组,并发症发生率,A组少于B组。结论罗哌卡因腰硬联合用于剖宫产术,麻醉效果确切可靠,对产妇和胎儿是安全有效的,最适合用于产科麻醉。

两种神经阻滞复合静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的比较髂腹下、髂腹股沟神经阻滞复合静脉麻醉与骶管神经阻滞复合静脉麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用。方法行单侧腹股沟疝手术患儿60例,随机均分为A、B组,A组采用髂腹下、髂腹股沟神经阻滞复合静脉麻醉;B组采用骶管神经阻滞复合静脉麻醉。比较两组的操作方便性、围术期血流动力学变化、麻醉效果、围术期不良反应。结果A组比B组操作更简单,不良反应少。两组在围术期血流动力学指标均较术前变化不大,麻醉效果尚可。结论髂腹下、髂腹股沟神经阻滞复合静脉麻醉与骶管神经阻滞复合静脉麻醉在小儿单侧腹股沟疝手术中均能达到令人满意的麻醉效果,但相比较而言前者更简便易行,并发症更少,值得推广。

LMA-Ⅱ喉罩在40例腹腔镜妇科手术患者气道管理中的应用

我科先前采用的SLIPA喉罩是一种免充气的声门上通气装置，具有操作简单、气道密封性好、对咽喉部刺激小等优点，但在临床使用时存在反流误吸的风险，并且由于不能放置胃管引流，

光棒与喉镜引导气管插管应用的比较

气管插管全麻是现代麻醉医师管理患者常用的全身麻醉方法,气管插管成功与否也成为全身麻醉实施的关键。近年来,随着气管插管方式及用具的多样化,麻醉医师在操作气管插管时有了更多的选择。光棒是近几年我国医疗机构引进的新技术,之前在欧洲各发达国家甚为流行,后被国内多数医院采用。现将我科2010年引进光棒引导气管插管以来,该法的应用情况报告如下。