2018-2022年厦门市翔安区学龄前儿童甲流临床特点及疫苗接种情况调查分析

目的探究2018—2022年厦门市翔安区学龄前甲型流感病毒感染(甲流)患儿临床特点及疫苗接种情况。方法收集2018年11月—2022年10月翔安区哨点医院收治的学龄前甲流流感样患儿,收集其人口学资料、病史资料及疫苗接种情况并进行统计学分析。结果2018年11月—2022年10月共检测学龄前儿童甲流流感样病例1422例,其中阳性患儿283例,阳性率为19.90%。283例甲流毒株中176例(62.19%)为甲流H1N1,107例(37.81%)为甲流H3N2,除2019年11月—2020年10月甲流H1N1发病率低于甲流H3N2外,其余年份均低于甲流H3N2(P<0.01)。2种毒株感染性别、年龄及实验室检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2018年11月—2022年10月各年份接种率分别为43.97%、35.74%、53.43%、40.52%。经多因素Logistic回归分析显示学龄前甲型流感病毒感染与流感疫苗接种具有相关性(OR=1.669,95%CI:1.014~2.745)。结论本地区甲流病毒毒株以甲流H1N1和甲流H3N2为主,以甲流H1N1居多,2种毒株交替或共同流行。各年份疫苗接种情况不同,甲流流感发病率与疫苗接种情况有关,当地每年应加强学龄前儿童甲流疫苗接种,提高学龄前儿童甲流抗体水平。

2008-2012年厦门市新圩镇传染病疫情分析

目的了解2008-2012年厦门市翔安区新圩镇法定报告传染病的疫情特征,为传染病防控提供依据。方法对2008-2012年的网络报告法定传染病疫情资料进行描述性分析。结果翔安区新圩镇2008-2012年累计报告乙类和丙类传染病15种818例,年均发病率379.40/10万;发病居前5位的依次为手足口病、肺结核、肝炎、其他感染性腹泻、梅毒。高发人群为散居儿童和农民。结论翔安区新圩镇传染病防控形势依然严峻,应有针对性地做好疫情防控工作。

厦门市基层医疗卫生机构护理人员培训需求及培训模式探讨

目的探讨厦门市基层卫生医疗机构护理人员培训需求及培训模式。方法选取2016年7月—2018年7月厦门基层卫生医疗机构的护理人员468例,其中厦门城市社区卫生服务中心护理人员224例,乡镇卫生院244例。采用自制的基层医疗卫生机构护理人员培训需求调查表调查。结果厦门城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员的年龄、学历结构、职称结构、社区工作年限、岗位培训参加情况之间的差异无统计学意义(P> 0. 05)。厦门城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员期望参加的培训项目、培训方式、培训实践、理论和实践学习比重之间的差异有统计学意义(P <0. 05),但培训愿望、培训要求之间的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员的培训需求不同,应该将分层、分区域的培训模式建立起来,对社区护理培训进行进一步完善。

浅谈乡镇卫生院内部控制中存在的问题及对策

最近几年，我国医疗卫生行业得到了快速发展，乡镇卫生院在国家政策的有力扶持与引导下，不断提高自身实力与管理水平。为了有效保障乡镇卫生院的资产安全，做好内部控制工作有着非常重要的现实意义。本文主要指出了内部控制在乡镇卫生院管理中的重要性，提出了当前乡镇卫生院内部控制中存在的主要问题，最后明确了解决这些问题的主要策略。

新圩镇妇女宫颈癌的筛查方法及干预措施

宫颈癌是女性生殖道发病率和病死率最高的恶性肿瘤。近年来,宫颈癌的发病率有所上升。特别是发病年龄年轻化。引起了广大基层妇科工作者的关注。过去9年间,厦门市翔安区新圩≤35岁年轻女性在癌前病变及宫颈癌患者中所占比例逐年上升。宫颈癌发病的年轻化趋势,已成为宫颈癌防治工作面临的新挑战。本文详细地阐述我院对农村妇女实施宫颈癌筛查的方法及干预措施。我院督促其早诊断、早治疗,以降低宫颈癌发生。近几年筛查出阳性病例如慢性宫颈炎丶癌前病变I级或I-Il级及HpV阳性的给予保妇康栓阴道给药治疗,使得这2年阳性病例减少。

基于湿性愈合理论的伤口换药护理在外伤伤口患者湿性换药中的效果观察

目的分析基于湿性愈合理论的伤口换药护理在外伤伤口患者湿性换药中的运用效果。方法选取2021年1月至2022年7月我院的70例外伤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例,对照组采用常规伤口换药护理,观察组采用基于湿性愈合理论的伤口换药护理,对比两组外伤患者伤口平均愈合时间、平均换药次数、结痂等并发症发生率、患者满意度情况。结果观察组患者伤口平均愈合时间短于对照组(P<0.05),平均换药次数低于对照组(P<0.05)。观察组患者换药期间结痂等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组换药的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论基于湿性愈合理论的伤口换药护理在外伤伤口患者湿性换药中具有良好的运用效果,有利于缩短外伤患者伤口平均愈合时间,减少换药次数,避免结痂等并发症发生,提高患者对换药护理的满意度。

厦门市翔安区地方性氟中毒流行现状调查

[目的]了解厦门市翔安区地方性氟中毒(地氟病)流行现状,为防治工作提供依据。[方法]调查翔安区原地氟病区改水降氟工程运转使用情况、8～12岁儿童氟斑牙和成人氟骨症患病情况,检测饮水氟、8～12岁儿童和翔安区成人尿氟含量。[结果]3个病区村改水降氟工程运转正常,水氟含量合格;8～12岁儿童氟斑牙患病率为23.1%(但下辽村为33.3%),氟斑牙指数为0.51;儿童尿氟几何均数0.65 mg/L;成人尿氟几何均数为1.36 mg/L,未检出氟骨症患者。[结论]翔安区改水降氟取得明显成效,总体保持在基本控制标准内,但仍有高氟摄入的现象存在,应进一步加大防治力度。

厦门市翔安区农村居民健康素养现状调查

目的了解厦门市翔安区农村居民健康素养水平,为制定措施提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,用入户询问和现场自填方式对607名居民进行问卷调查。结果健康素养相关知识知晓率59.2%,其中基本知识知晓率为55.5%,传染病知识知晓率为63.7%,艾滋病知识知晓率为59.0%;健康日常行为习惯知晓率为58.2%,居民健康行为生活方式知晓形成率49.9%;不同年龄段的健康素养知晓率随年龄增长而呈下降趋势。学历越高,健康素养知识知晓率越高。结论翔安区农村居民健康素养知识水平总体不高,应针对重点人群、低学历人群,采用个性化的健康教育,逐步提高居民健康水平。

肺结核防治中社区家庭医生责任制和疾控督导的应用效果

目的分析肺结核防治中社区家庭医生责任制和疾控督导的应用效果。方法抽取2022年3月至2022年12月甲社区的200例居民设为研究组,应用社区家庭医生责任制、疾控督导的方式开展肺结核防治。同期抽取乙社区的200例居民设为参考组,应用常规方式开展肺结核防治,完成干预后对比两组居民对肺结核相关知识的掌握程度和健康素养评分、两组肺结核患者的服药依从性、恢复效果以及社会关系等生活质量评分改善情况。结果研究组患者健康素养评分、生活质量评分改善情况显著优于参考组(P<0.05),研究组服药依从性、对肺结核相关知识的掌握程度、恢复效果显著高于参考组(P<0.05)。结论肺结核防治中社区家庭医生责任制和疾控督导的应用,能显著提高社区居民对肺结核相关知识的掌握程度、健康素养评分,并有利于提高肺结核患者的服药依从性、恢复效果和生活质量。

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的分析独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法在我院收治的腰椎间盘突出症患者中选择122例,将患者随机分为两组各61例,对照组选择常规疗法(口服消炎和神经营养药物并进行牵引理疗),观察组应用中医疗法(独活寄生汤加减联合中医正骨手法),比较两组的治疗结果。结果观察组的治疗有效率高于对照组,复发率低于对照组,P<0.05;治疗后两组的腰痛和腰椎功能评分均有所改善,而观察组的改善结果优于对照组,P<0.05。结论应用中医骨伤疗法联合独活寄生汤辨证加减治疗腰椎间盘突出症效果显著,可更好的改善患者的疼痛情况及患者的腰椎功能。

氨氯地平和贝那普利联合治疗高血压糖尿病的效果评价

目的:探讨氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病的临床效果。方法:选取2013年8月-2015年8月笔者所在医院收治的122例高血压糖尿病患者,所有患者均经临床检查确诊,并自愿签署知情同意书。将122例患者按照随机数字表法分为研究组与对照组。对照组给予氨氯地平治疗,同时研究组给予氨氯地平和贝那普利联合治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,研究组患者治疗总有效率95.1%(58/61),明显高于对照组的70.5%(43/61),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者收缩压、舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者收缩压、舒张压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压糖尿病患者采用氨氯地平和贝那普利联合治疗,能取得较好的临床效果,明显改善患者血压水平,值得进行深入研究和推广。

托拉塞米和呋塞米治疗心功能不全的临床效果比较

目的对比心功能不全应用托拉塞米和呋塞米治疗的临床效果。方法选取2017年5月—2018年5月收治的86例心功能不全患者为本次研究对象,采用随机数字表法分为对照组(43例,呋塞米治疗)、研究组(43例,托拉塞米治疗),比较2组患者治疗前后排尿量、血钾、血钠等指标及不良反应发生率。结果治疗后研究组患者排尿量和血钾高于对照组,有统计学差异(P<0.05);2组治疗后血钠无明显差异(P>0.05);研究组不良反应发生率2.33%,低于对照组的16.28%,有统计学差异(P<0.05)。结论应用托拉塞米治疗心功能不全效果优于呋塞米,安全性高。

糖尿病管理中心对社区糖尿病人实施护理干预效果评价

目的评价糖尿病管理中心对社区糖尿病人实施护理干预的效果。方法 2016年1月—2017年1月间选择某社区共102例糖尿病(DM)患者进行统一管理,社区医院建立糖尿病管理中心,为DM患者采取综合护理干预,评估干预前后患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)健康知识掌握度评分、满意率、血糖值。结果干预前患者空腹血糖、餐后2 h血糖值均较高,干预后血糖值均低于干预前(t=19.941、34.526,P<0.05)。护理干预后所有患者对饮食、运动、药物、生活行为等健康知识评分均高于干预前(t=53.106、63.358、43.699、63.484,P<0.05)。干预后患者SAS、SDS评分均优于干预前(t=42.942、39.528,P<0.05)。102例患者中,对护理干预表示非常满意者85例(83.33%)、较满意者10例(9.80%)、基本满意5例(4.90%)、不满意者2例(1.96%)。结论成立糖尿病管理中心,为DM患者提供护理干预,患者对护理服务满意率评价较高,可改善患者焦虑情绪,提高其知识掌握度评分,控制血糖稳定。

云南白药气雾剂联合隔姜灸治疗肱骨外上髁炎

目的观察云南白药气雾剂联合隔姜灸治疗肱骨外上髁炎的有效性和安全性。方法 2011年3月至2013年10月我院采用云南白药气雾剂联合隔姜灸治疗肱骨外上髁炎45例,并参照1994年国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》进行疗效判定。结果云南白药气雾剂联合隔姜灸治疗肱骨外上髁炎45例,21例治愈,15例显效,4例有效,5例无效,总有效率为88.89%。结论云南白药气雾剂联合隔姜灸治疗肱骨外上髁炎的疗效满意,治疗方法容易掌握,安全性好,适宜基层医疗机构推广和应用。

恩格列净联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果研究

目的探讨恩格列净联合阿卡波糖在2型糖尿病临床治疗中的应用疗效。方法选取该院2020年2月—2021年4月期间收治的110例2型糖尿病患者作为研究对象,应用随机数表法,分为观察组(恩格列净联合阿卡波糖)和对照组(阿卡波糖)各55例。比较两组患者的血糖控制效果、胰岛功能恢复情况,对比两组的治疗有效率和糖尿病并发症发生率。结果观察组患者的治疗有效率(90.91%>74.55%)以及治疗后的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平[(60.85±4.71)>(51.22±5.04)]高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.153,t=10.353,P<0.05),观察组患者糖尿病并发症发生率(5.45%<18.18%)以及治疗后的空腹血糖(FPG)水平[(7.02±1.07)mmol/L<(8.13±1.15)mmol/L]、餐后2 h血糖(2 hPG)水平[(8.79±1.40)mmol/L<(9.55±1.23)mmol/L]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平[(1.69±0.54)<(2.13±0.52)]低于对照组(χ^(2)=4.274,t=5.241、3.024、4.353,P<0.05)。结论2型糖尿病患者的临床治疗期间,恩格列净、阿卡波糖是良好的用药选择,采取联合用药的方式,可以有效提高血糖控制效果。

竖横针刺法治疗腰三横突综合征患者疗效观察

目的:分析竖横针刺法治疗腰三横突综合征患者的临床效果。方法:选取厦门市同安区中医医院2019年12月至2021年12月治疗的64例腰三横突综合征患者,按随机数字表法分为对照组(常规针刺)、观察组(竖横针刺法治疗),各32例。并比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎活动度、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果:观察组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.02%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d、28 d后两组患者的ODI、VAS评分较治疗前降低,且观察组患者的ODI、VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d、28 d后两组患者的侧屈活动度、旋转活动度、JOA评分较治疗前增加,且观察组患者的侧屈活动度、旋转活动度、JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:竖横针刺法可提高腰三横突综合征患者临床疗效,改善腰椎功能,减轻疼痛程度。

“三师共管”模式下厦门农村社区高血压患者自我效能及影响因素研究

目的探讨＂三师共管＂模式下厦门农村社区高血压患者自我效能水平，并分析影响因素。方法采用一般资料问卷、高血压患者自我效能评价表对245例农村社区高血压患者进行研究。结果自我效能得分为（29.59 ± 3.69）分，其中48.6%（119/245）的患者具有较高水平的自我效能，45.7%（112/245）的患者具有中等水平，仍有5.7%（14/245）的患者自我效能水平低下；各维度得分指标由高到低依次为：药物治疗71.92%，健康行为68.67%，日常生活65.50%，遵医行为62.33%；多元逐步回归显示，性别、家庭年收入是影响患者自我效能水平高低的因素，可解释13.3%的变异量。结论＂三师共管＂模式下厦门农村社区高血压患者自我效能居于中等水平，接近较高水平，但仍需提高，应重点对男性和家庭年收入在5万元以下的患者进行宣教干预，帮助他们提高自我效能水平，有效控制血压。

厦门农村老年高血压患者自我效能与生存质量的相关性研究

目的探讨厦门农村老年高血压患者自我效能与生存质量相关性。方法采用自行设计的一般资料问卷、高血压患者自我效能评价表、SF-36量表对160例农村社区高血压患者进行研究。结果所有患者自我效能得分和生存质量都处于中等水平；自我效能较好者生存质量总评分高于自我效能中等及自我效能较差者，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；相关性显示，自我效能水平与生存质量存在密切相关性，差异有统计学意义（P〈0．01）。药物治疗、健康行为、日常生活3个维度与生存质量存在密切相关性，尤其是日常生活和药物治疗，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论加强自我效能水平能有效提高患者的生存质量，为提升其自我效能水平，需要加强社区卫生人员的支持和干预，尤其在药物治疗、健康行为、日常生活的方面。