老年慢性病患者社区护理需求及影响因素分析

国家第五次卫生服务调查报告显示,慢性病已成为我国居民死亡的主要原因,随着我国人口老龄化加快,慢性病患病率快速增长,老年群体成为慢性病的主要患病人群^([1])。其中,高血压、糖尿病、冠心病等慢性病最为常见,是影响老年人生活质量的重要因素^([2])。日益增加的医疗需求与医疗资源相对紧缺的现状,伴随家庭养老成本上涨,传统家庭照顾不适应现代社会发展,决定了慢性病管理重心需要往社区转移^([3])。

厦门市翔安区地方性氟中毒流行现状调查

[目的]了解厦门市翔安区地方性氟中毒(地氟病)流行现状,为防治工作提供依据。[方法]调查翔安区原地氟病区改水降氟工程运转使用情况、8～12岁儿童氟斑牙和成人氟骨症患病情况,检测饮水氟、8～12岁儿童和翔安区成人尿氟含量。[结果]3个病区村改水降氟工程运转正常,水氟含量合格;8～12岁儿童氟斑牙患病率为23.1%(但下辽村为33.3%),氟斑牙指数为0.51;儿童尿氟几何均数0.65 mg/L;成人尿氟几何均数为1.36 mg/L,未检出氟骨症患者。[结论]翔安区改水降氟取得明显成效,总体保持在基本控制标准内,但仍有高氟摄入的现象存在,应进一步加大防治力度。

综合性护理在门诊清创缝合术患者中的应用效果

目的分析综合性护理在门诊清创缝合术患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月我院门诊收治的100例清创缝合术患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例,对照组接受常规护理,观察组接受综合性护理,对比两组的护理效果。结果观察组护理后收缩压、舒张压、心率均比对照组优(P<0.05);观察组护理后疼痛程度明显比对照组轻(P<0.05);观察组护理后SAS评分、SDS评分均明显比对照组低(P<0.05);观察组护理后社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能评分均比对照组高(P<0.05);观察组护理纠纷事件发生率比对照组低,护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论门诊清创缝合术患者应用综合性护理可减轻患者心理应激反应及疼痛,有助于改善患者负面情绪和生活质量,减少护理纠纷事件的发生,提升患者的护理满意度。

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果及对患者肾功能的影响

目的:探讨两种不同用药方案在糖尿病肾病临床治疗中的效用。方法:78例糖尿病肾病患者随机分为两组。两组入院后均进行降糖、降压、调脂等基础治疗以及生活方式指导,对照组应用缬沙坦治疗,观察组加用贝那普利,并实行两类药物联合治疗。比较两组血糖、尿蛋白量及肾功能指标水平的差异。结果:治疗后,观察组FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组尿蛋白指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组BUN、Scr均低于对照组(P<0.05)。结论:贝那普利与缬沙坦联用可改善糖尿病患者体征表现,有效调控血糖水平,降低尿蛋白排出量,改善患者肾功能,并且未增加不良反应,临床应用价值较高。

经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的Meta分析

目的比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方医学网、PubMed、Elsevier ScienceDirect等数据库,收集HoLEP与TURP随机对照研究的临床文献,观察指标:手术时间、输血率、腺体切除量、留置尿管时间、住院时间、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、尿道狭窄发生率等。结果经过筛选最后纳入9篇文献,中文4篇,英文5篇,共1080例患者。Meta分析结果 :HoLEP与TURP相比具有出血少、无需输血、术后留置尿管时间及住院时间短、术后残余尿少,但手术时间相对较长。结论 Meta分析示HoLEP与TURP相比,具有更安全、更可靠的优点,且能缩短导尿时间及住院时间,有望取代经尿道前列腺电切术成为新的"金标准"。

六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病临床效果观察

目的观察六味地黄丸加减联合二甲双胍缓释片治疗肾阴亏虚型2型糖尿病的临床效果。方法选取医院100例肾阴亏虚型2型糖尿病患者抽签分为观察组和对照组各50例,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用六味地黄丸治疗。比较观察2组治疗前后临床症状评分、血脂水平、血糖水平及不良反应。结果治疗前2组临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组7、14、28 d症状评分均低于治疗前,且观察组7、14、28 d临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组HDL-C、LDL-C、TG、TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组HDL-C水平升高,LDL-C、TG、TC水平均降低,且观察组改善幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组Hb A1c、2h PG、FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组Hb A1c、2h PG、FPG水平均降低,且观察组降低幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4%低于对照组的32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病患者效果显著,值得临床推广应用。

中西药联合的不良反应探讨

现阶段,随着医学水平的发展和中药产业的完善,中药的治疗效果已被临床认可,因此中西药联合应用成为了临床研究和探索的重要课题.根据相关研究表明,中西药联合应用的治疗效果远优于单独用药,尤其是针对较难治愈的病症,效果更加明显[1],但也可能产生不良反应.因此,在中西药配伍中必须严格按照中西医的诊断标准以及药物的使用原则进行.若产生不良反应则会削弱药物的性能,对人体健康造成损害,严重时也会危及生命.根据相关文献统计,中西药同时服用后对药物的吸收和治疗效果均会产生影响,且可能形成难溶性物质或有毒化合物,加快药物代谢,影响患者的生命健康[2].

中西医结合治疗小儿高热惊厥探讨

目的:探讨中西医结合治疗小儿高热惊厥的临床疗效。方法:选取2012年1月-2013年4月于本院治疗的59例高热惊厥患儿,将其随机分为观察组29例,对照组30例,对照组患儿予西医常规治疗;观察组在对照组的基础上,惊厥时加针灸疗法,清醒后加紫雪散口服。对比两组患儿的临床治疗效果。结果:观察组抽搐持续时间、神志恢复时间、病程中再发、随访1年复发率及退热效果明显优于对照组(P<0.05),观察组体温控制显效时间优于对照组。结论:采用中西医结合治疗小儿高热惊厥临床疗效佳,具有临床推广价值。

中药熏洗辅助治疗霉菌性阴道炎临床观察

目的分析中药熏洗治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法回顾性分析厦门市翔安区新店中心卫生院2018年1月—2020年1月收治的霉菌性阴道炎患者66例,根据治疗方法分为联合组及常规组,各33例。常规组采用常规治疗方式,给予碳酸氢钠液、克霉唑栓剂。联合组在常规组的基础上给予中药熏洗,2组均治疗2周。对比2组总有效率、治疗前后的生活质量及治疗结束后3个月的复发率。结果联合组的总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组生活质量评分均升高,联合组的生活质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后3个月,联合组的复发率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗霉菌性阴道炎患者时采用中药熏洗辅助治疗可以提高临床治疗效果,提高患者的生活质量,降低复发率,具有较高运用价值。

温馨助产护理在产后出血中的应用效果观察

目的探讨温馨助产护理在产妇产后出血护理中的临床效果。方法选取本院于2014年11月至2015年12月收治的116例待产初产妇,按数字表随机分为2组,每组58例,对照组开展常规护理,观察组在此基础上,实施温馨助产护理干预,对比两组产后2 h、24 h出血量及产后出血率。结果观察组产后2 h、24 h出血量较对照组,均少于后者(P <0.05);观察组产后出血率(3.45%)低于对照组(15.52%),两组比较差异显著(P <0.05)。结论在产妇产后出血护理中,开展温馨助产护理干预,能显著减少出血量,降低出血率,临床应用价值高。

静脉滴注硫酸镁配合口服硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压的疗效分析

目的研究静脉滴注硫酸镁配合口服硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压的作用和意义,并分析其疗效。方法选择医院住院的妊娠期高血压患者作为本次研究病人或研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将100例妊娠期高血压患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施静脉滴注硫酸镁配合口服硝苯地平控释片治疗;对照组、实施静脉滴注硫酸镁单一治疗,将两组治疗效果、血压改善情况、尿蛋白表达水平以及妊娠并发症进行对比。结果观察组妊娠期高血压患者治疗效果与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血压改善情况进行比较发现,观察组妊娠期高血压患者收缩压(135.44±1.09)mmHg、舒张压(85.45±1.23)mmHg更低,差异有统计学意义(P<0.05)。50例观察组妊娠期高血压患者24h尿蛋白(467.88±1.92)mg、尿钙黏蛋白(2.41±0.23)mg/L、尿激肽原1(423.34±1.02)mg/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。50例观察组妊娠期高血压患者妊娠并发症低于对照组(P<0.05)。结论静脉滴注硫酸镁配合口服硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压的效果尤为显著,且疗效可观,安全性高,利于临床广泛推广和应用。

预防接种安全管理的应用及效果分析

目的通过预防接种安全管理的应用降低预防接种的各种风险,分析预防接种安全管理的应用效果。方法以2011年1月—2012年10月预防接种儿童200例为研究对象,其中2011年采用常规预防接种安全管理方法,2012年在以前预防接种出现的各种风险的前提下,实施有针对性的安全管理工作,统计预防接种的结果并于以往的结果进行比较。结果 2012年在预防接种中应用安全管理工作以后较之以前大大的降低了各种不安全事件的发生,家属满意度明显上升,对预防接种认可程度上升,儿童预防接种出现的不良反应降低,与2011年比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论为降低预防接种的风险,必须加强安全管理,严格规范接种流程,以提高预防接种的质量。

医院中药房规范化管理的实践探讨

药品是用于防治疾病的特殊商品,因此,其能否合理使用是医疗质量保障的关键性问题[1]。目前,对于医院来说,只有不断改善药房环境和对药房进行规范化管理,才能够保证临床用药安全,进而提高临床药学服务。为了探讨医院中药房规范化管理情况,现对中药房所存在的问题进行研究,并提出相关措施,报告如下。1存在的问题近年来,政府相关部门出台了药房规范化标准,同时卫生部也发布了相关管理办法来规范药房工作[2]。

预防心脑血管疾病中健康教育的效果分析

目的探究心脑血管疾病患者给予健康教育护理等措施的效果。方法选取2012年7月—2013年11月收治的115例心脑血管疾病的患者进行相应护理和教育,随机分组,实验组67例患者中采取综合的健康教育,对照组48例患者选择常规的教育,对患者心脑血管疾病治疗和预防上进行观察。结果实验组患者相关知识的掌握程度为94.0%,并发症的发生率为3.0%;对照组患者相关知识的掌握程度为77.1%,并发症的发生率为16.7%,有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论对心脑血管疾病患者进行综合的健康教育和护理,能够得到有效的治疗效果,并可预防患者病情的加重,使患者得到满意度的提高。

联合用药治疗糖尿病并发高血压的疗效对比

目的:探究对糖尿病并发高血压联合用药治疗的临床疗效进行分析比较。方法:选取2016年8月—2019年7月我院收治的糖尿病并发高血压患者140例,随机分为两组,各70例。对照组采用坎地沙坦酯+苯磺酸氨氯地平治疗,研究组采用坎地沙坦酯+氨氯地平阿托伐他汀钙,比较两组治疗前后血压、血脂、同型半胱氨酸水平。结果:治疗前两组LDL-C、HDL-C、TG、TC、DBP、SBP、Hcy差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LDL-C、HDL-C、TG、TC、DBP、SBP、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病并发高血压治疗中,采用坎地沙坦酯+氨氯地平阿托伐他汀钙可帮助改善血脂水平、血压、同型半胱氨酸水平。

加味茵陈蒿汤治疗慢性乙型病毒性肝炎36例

我国属乙型肝炎病毒（HBV）感染的高流行区，2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7．18％。我国现有慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）患者约2000万，成为严重的临床和公共卫生问题，尚无根治慢乙肝的好方法。近年来我们采取中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎（肝胆湿热证）36例，取得良好疗效，现介绍如下。

老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗后牙周感染控制疗效分析

目的探讨老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者采用牙周基础治疗对其牙周感染的控制效果。方法选取2016年12月—2018年6月期间在该院接受治疗的老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者,60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组不接受牙周治疗,观察组采用牙周基础治疗,分析治疗前后牙周相关指标、糖代谢指标以及牙周感染控制率。结果观察组SBI为(2.46±0.25)、PD为(3.14±0.45)mm、PLI为(1.96±0.25);FPG为(5.42±0.84)mmol/L、2hPG为(7.95±1.01)mmol/L、HbAlc为(6.34±0.53)%,均相对于对照组较低,牙周感染控制率为93.33%,相对于对照组较高(P<0.05)。结论老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者采用牙周基础治疗效果显著,可有效改善患者血糖指标以及牙周相关指标,降低牙周感染发生概率。

甘精胰岛素联合阿卡波糖胶囊治疗老年糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖胶囊治疗老年糖尿病的有效性与安全性。方法将该院2016年5月—2018年5月接收的90例老年糖尿病患者随机均分为对照组(给予阿卡波糖胶囊治疗)与联用组(给予阿卡波糖胶囊+甘精胰岛素治疗),比较两组用药效果。结果联合用药治疗后,联用组的FBG值、2 h BG值、HbA1c值显著低于对照组,联用组的血糖达标时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联用组的低血糖发生率为2.22%,显著低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05),联用组的胃肠道不适发生率为8.89%,对照组为6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年糖尿病患者联合采用甘精胰岛素与阿卡波糖胶囊治疗,能够有效缩短血糖达标时间,降低血糖水平,避免低血糖的发生,值得推荐。

综合护理干预在妊娠糖尿病合并妊娠高血压中的应用

目的对综合护理干预在妊娠糖尿病合并妊娠高血压中的应用效果进行分析。方法采用抽样法选取2017年3月—2018年5月在该院进行规律产检的86例产妇为研究对象,并将其随机分为护理组和综合组,各43例。护理组实施常规护理,综合组则在护理组基础上加以施用综合护理。分别比较两组产妇血压、空腹血糖水平及并发症发生情况。结果综合组产妇血压、空腹血糖水平均低于护理组;综合组并发症发生率(6.98%)显著低于护理组(23.26%)(P<0.05)。结论在妊娠糖尿病合并妊娠高血压中应用综合护理干预可有效控制产妇血压、血糖水平,降低并发症发生率,改善妊娠结局,临床应用效果显著。

平乐正骨配合抗阻运动治疗颈性眩晕的临床研究

目的:观察平乐正骨配合抗阻运动治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选取于2018年12月~2020年12月在翔安区新店中心卫生院中医骨伤科门诊就诊的CV患者60例,并将其随机分成对照组和试验组各30例。试验组予平乐正骨配合抗阻运动治疗,对照组予口服盐酸氟桂利嗪胶囊,5mg/次,2次/d。分别治疗2周后,观察两组临床疗效及颈性眩晕评估量表(ESCV)中症状积分的变化情况。结果:治疗后,两组患者的ESCV各项及总评分均较治疗前增高(P<0.05),且试验组治疗后的ESCV各项及总评分均高于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:平乐正骨配合抗阻运动治疗颈性眩晕具有确切疗效,可有效缓解患者症状,改善颈椎功能,提高ESCV分值,效果要优于西药组。