强直性脊柱炎睡眠质量与中医证型分析

目的:探讨睡眠质量与强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者中医证型的关系,为伴睡眠质量问题AS患者的辨证论治提供参考。方法:选取AS患者110例,进行中医证型辨证,记录患者的一般资料、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)。运用睡眠状况自评量表(SRSS)评估睡眠质量。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:不同证型伴睡眠质量问题程度的分布差异有统计学意义(P <0.05),AS患者肾虚督寒证较肾虚湿热证更易发生睡眠质量问题(P <0.05)。AS患者肾虚督寒证伴睡眠质量问题多表现为轻度睡眠质量问题,在早醒、恶梦夜惊、失眠后反应方面分值均高于肾虚湿热证(P <0.05),其失眠后反应主要为乏力、疲倦、做事效率低下;AS患者肾虚督寒证伴睡眠质量问题较无睡眠质量问题者ESR及CRP水平高、BASDAI及BASFI分值高(P <0.05)。AS患者肾虚湿热证伴睡眠质量问题多表现为中度睡眠质量问题,在入睡困难方面分值明显高于肾虚督寒证(P <0.05);且CRP、ESR、BASDAI、BASFI均高于肾虚督寒证(P <0.05);AS患者肾虚湿热证伴睡眠质量问题较无睡眠质量问题者病程长、年龄大、ESR及CRP水平高、BASDAI及BASFI分值高(P <0.05)。结论:(1) AS患者不同证型的睡眠质量问题分布存在差异,肾虚督寒证伴睡眠质量问题发生率较高,但程度较轻,在早醒、恶梦夜惊、失眠后反应等方面困扰较大;肾虚湿热证伴睡眠质量问题时程度较重,以入睡困难为主要表现。(2) AS患者2种证型伴睡眠质量问题时ESR、CRP、BASDAI、BASFI均较高,肾虚湿热证上述指标均高于肾虚督寒证。

高血压患者应用氢氯噻嗪联合龙胆泻肝汤治疗的临床效果分析

目的:探讨氢氯噻嗪联合龙胆泻肝汤治疗高血压的效果。方法:选择(2021年5月~2023年5月)在我院治疗的126例高血压患者,以抽签法分为对照组、观察组,各63例,对照组:氢氯噻嗪,观察组:氢氯噻嗪+龙胆泻肝汤,比较两组临床疗效,中医症候积分,血压(收缩压/舒张压)、血脂水平[甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)],血清指标[一氧化氮(Nitric oxide,NO)、内皮素(Endothelin,ET)、血清胱抑素C(Serum cystatin C,Cys-C)、血尿酸(Blood uric acid,UA)],不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率比对照组高,P<0.05;治疗前,两组主症、次症积分相比无统计学差异,P>0.05;治疗后,两组主症、次症积分均比治疗前低,且观察组比对照组低,P<0.05;治疗前,两组收缩压、舒张压、TG、TC、LDL水平相比无统计学差异,P>0.05;治疗后,两组各指标水平均比治疗前低,且观察组各指标水平比对照组低,P<0.05;治疗前,两组NO、ET、Cys-C、UA水平相比无统计学差异,P>0.05;治疗后,两组NO水平均比治疗前高,ET、Cys-C水平均比治疗前低,且观察组比对照组更优,P<0.05;两组UA水平均无统计学差异(P>0.05);两组患者的不良反应发生率相比无统计学差异,P>0.05。结论:氢氯噻嗪联合龙胆泻肝汤联合治疗高血压,效果较好,能降低患者血压、血脂,提高NO,降低ET水平,且有较高的安全性。

授权理论模型护理在行胆囊切除术患者中的效果观察

目的分析胆囊切除术患者应用授权理论模型护理的临床效果。方法随机将2020年1月至2022年12月在我院实施胆囊切除术的100例患者分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用授权理论模型护理,对比两组护理效果。结果观察组患者的康复指标、生活质量评分、治疗依从性、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的心理状态评分、VAS评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论将授权理论模型护理用于胆囊切除术患者,不仅能显著改善患者的负面情绪,而且能减轻患者术后疼痛,使患者更愿意配合医护人员进行治疗,从而获得更好的生活质量,加快病情恢复。