改革DIP支付方式促进医院高质量发展

DIP支付方式的改革,对于促进医院的健康发展,为广大人民群众提供更为贴心的服务创造了条件。DIP支付方式成为医院未来改革的方向与趋势,本文将从DIP支付方式的概述入手,进而提出DIP支付方式改革对于医院的整体影响,最终有针对性提出DIP运营方式下对于提升医院发展的改善路径。

药师科普对COPD患者吸入剂依从性影响的研究

目的探讨药师进行吸入剂用药宣教及干预对患者吸入剂依从性和肺功能的改善,评估科普干预效果,进而优化科普干预的方案、方法和资源。方法选择2021年1—12月某院呼吸科使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的COPD住院患者(30岁≤年龄≤75岁)50例作为研究对象,随机分为对照组和实验组两组,每组各25例。对照组不进行用药宣教及干预,实验组给予用药宣教及干预,分别在入院时、出院时、出院1个月、出院3个月对每例患者进行用药依从性评价及登记患者剩余药物剂量、购药情况等信息,再收集患者此时间段的肺功能检查结果。结果实验组和对照组在患者年龄、性别、文化程度、职业、医保情况都无差异(P>0.05);患者入院时布地奈德福莫特罗粉吸入剂使用方法评分4~8分不等,没有满分10分,用χ^(2)检验方法分析有差异、用非参数两独立样本K检验方法分析无差异;出院时、出院1个月、出院3个月实验组布地奈德福莫特罗粉吸入剂使用方法评分均为满分10分,而对照组地奈德福莫特罗粉吸入剂使用方法评分仍为入院时的4~8分不等,两组间有差异;出院时实验组实际药量与计划剩余药量差值为0,对照组实际药量与计划剩余药量差值多为-5,个别为0,出院时患者实际药量与计划剩余药量差值两组间有差异,出院1个月、出院3个月实验组实际药量与计划剩余药量差值为0,而对照组实际药量与计划剩余药量差值多为-20、-10,个别为0,患者实际药量与计划剩余药量差值用χ2检验方法分析有差异、用非参数两独立样本K检验方法分析无差异。肺功能数据收集不完整。结论在呼吸内科,药师对COPD患者进行吸入剂用药指导,可以提高患者的用药正确性和依从性。

起搏器非竞争性心房起搏功能1例

随着起搏治疗技术的迅速发展,起搏器产品也不断更新,各起搏器厂家还设计了各种起搏器特殊功能,以满足不同起搏患者的需求。非竞争性心房起搏功能(non-comp atrial pacing,NCAP)为起搏器特殊功能之一,此功能可防止快速型房性心律失常的发生。在不同心律失常及不同类型起搏器中,其运作时的心电图表现有所不同。

全程优化护理在超声引导下桡动脉穿刺置管术中的应用

目的针对开展超声引导下桡动脉穿刺置管术的ICU危重症患者,施行优化护理措施,评价其护理效果。方法方便选取2021年1月—2023年1月厦门市苏颂医院重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)危重症患者80例为研究对象。以盲选法为分组依据,对照组40例、观察组40例。所有患者均开展超声引导下桡动脉穿刺置管术,对照组接受常规护理措施,观察组接受优化护理措施。统计两组的穿刺成功次数情况、术后并发症发生情况、护理满意度情况、穿刺效果相关指标。结果观察组穿刺一次成功率为87.50%,高于对照组的50.00%,穿刺两次及以上成功率为12.50%,低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.091、11.667,P均<0.05)。与对照组相比,观察组穿刺时间更短,穿刺次数更少,护理后的生活质量评分、疾病知识掌握程度评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对开展超声引导下桡动脉穿刺置管术的ICU危重症患者,施行优化护理措施,能够提升穿刺一次成功率,降低并发症发生率,提高知识掌握率,提高生活质量。

BLA、PCT联合NLR在创伤后脓毒症患者预后中的预测价值

目的 探讨早期血乳酸(blood lactic acid,BLA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte,NLR)联合检测对创伤后脓毒症患者早期预后的预测价值。方法 选取2022年2月—2023年2月厦门市苏颂医院收治的创伤后脓毒症患者90例作为研究对象,依据28 d内患者生存情况将其分为死亡组与存活组。收集患者的基本临床资料,比较两组BLA、PCT、NLR水平差异,采用Logistic回归分析影响创伤后脓毒症患者早期预后的危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析BLA、PCT、NLR单一及联合检测对创伤后脓毒症患者早期预后的预测价值。结果 本研究死亡组25例,存活组65例,存活率为72.22%。死亡组与存活组的年龄、损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)、BLA、PCT、NLR、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health score,APACHEⅡ)评分、呼吸机使用时间等比较,差异有统计学意义(P <0.05)。经Logistic分析发现,BLA(OR=1.392)、PCT(OR=1.347)、NLR(OR=1.462)均为创伤后脓毒症患者死亡的危险因素(P <0.05)。BLA、PCT、NLR诊断创伤后脓毒症死亡患者的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.765、0.790、0.748;BLA、PCT、NLR三者联合诊断创伤后脓毒症死亡患者的AUC为0.908(0.828~0.959),敏感度、特异度分别为0.880、0.892(P <0.05),三者联合诊断的效能均较BLA、PCT、NLR单一指标更高(Z=2.351、2.342、2.848,P=0.019、0.019、0.004)。结论 创伤后脓毒症患者BLA、PCT、NLR水平均升高,三者联合检测对早期创伤后脓毒症患者预后具有更好的预测价值。

心理护理对人工晶状体植入术手术患者的影响

目的探讨心理护理对人工晶状体(ICL)植入术患者的影响。方法此次研究选取的68例样本均来自2022年7月至2023年7月在厦门大学附属厦门眼科中心屈光中心进行ICL植入术的患者,通过抽签的方式将其分成两组,每组34例,对照组采用常规护理,观察组采用心理护理。探究两组的干预效果。结果经过干预,观察组负面情绪、睡眠质量、生活质量有明显改善,与对照组相比,P<0.05。结论心理护理在ICL植入术的应用可帮助患者在围手术期有效地管理情绪,减轻焦虑和担忧,并积极应对可能出现的并发症和复杂情绪反应。通过心理护理的支持,患者可以更好地配合手术,获得满意的视觉质量与体验感。

呼吸机不同通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评价

目的:分析呼吸机两种通气模式用于新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法:2021年6月~2023年6月收治新生儿呼吸窘迫综合征患儿92例,结合随机数字表法分成对照组(经鼻持续气道正压通气)和观察组(经鼻间歇正压通气)各46例,对比两组疗效、临床指标、血气指标及并发症情况。结果:观察组总有效率高于对照组,给氧、机械通气、临床症状缓解及住院时间均短于对照组,并发症少于对照组,治疗后血气指标优于对照组(P<0.05)。结论:经鼻间歇正压通气用于新生儿呼吸窘迫综合征患儿较经鼻持续气道正压通气效果更佳,能缩短治疗时间,更快缓解症状,促进病情恢复,改善血气指标,减少并发症出现。