慢性心力衰竭患者健康自我管理能力与生活质量的相关性探讨

目的探索和讨论患有慢性心力衰竭(CHF)的病人,其在健康上的个人管控水平和生活质量的关联,为慢性病病人的健康管理供应相关的干预性措施。方法选取2016年1月-2017年12月收治的慢性心力衰竭患者120例,随机分为两组,对照组应用常规健康教育治疗,研究组应用PDCA和ABC管理结合措施进行治疗。比较两组患者健康自我管理能力与生活质量。结果研究组干预效果好于对照组(P<0.05)。研究组的心理和社会适应性优于对照组(P<0.05);研究组在饮食、药物等的自我管理能力优于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分大于对照组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭在生命质量上面,给病人造成了很大的影响,然而病人在自我管束上的执行力,以及对此病症的掌握上都达不到要求,因此成为慢性心力衰竭这种病症,对病人的生命质量带来影响的重点原由。

未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机及分娩方式对母儿预后的影响

目的：探讨分析未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机及分娩方式对母儿预后的影响。方法回顾性分析该院于2012年4月—2013年8月收治的160例（28~36）＋6周为未足月妊娠胎膜早破孕妇的病历资料，依据孕周分为小孕周组和大孕周组，其中小孕周的孕周为（28~34）＋6周未足月妊娠胎膜早破孕妇，大孕周为（34~36）＋6周未足月妊娠胎膜早破孕妇。结果小孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿并发症发生率明显高于大孕周未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿并发症的发生率。小孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇的潜伏期时间大于大孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇潜伏期，小孕周组和大孕周组新生儿的并发症发生率和孕妇未足月妊娠胎膜早破的潜伏期进行比较，P〈0.05，差异有统计学意义。小孕周组和大孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇的产褥感染发生率以及产后的出血量进行比较，P〉0.05，差异无统计学意义，具有可比性。同时未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿的分娩方式对新生儿预后无明显差异。结论未足月妊娠胎膜早破孕妇的孕周一旦＜35周，应及时的治疗，同时＞35周的未足月妊娠胎膜早破孕妇应积极的终止妊娠，未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿的分娩方式应对产科常规加以遵循。

应用子宫压迫缝合术在产后出血治疗的分析及评价

目的分析使用子宫压迫缝合术在产后出血治疗的效果。方法便利选择2017年8月—2018年8月该院收治的120例产后出血者为研究对象,将其随机分为2组。每组60例。对照组受试者接受传统治疗方式,观察组接受子宫压迫缝合术。分析结果。结果对照组的治疗效率为73.3%,观察组治疗效率为93.3%,对照组观察组受试者治疗有效率明显更高,差异有统计学意义(χ^2=6.254,P<0.05)和对照组相比,观察组手术住院时间以及阴道出血量明显更低,差异有统计学意义(t=8.264、20.336,P<0.05)。结论对于产后出血患者来讲,开展子宫压迫缝合法进行治疗,能够取得满意效果。这种方法能够全面提升患者持续有效率,减少并发症发生概率。可以在短期内有效稳定患者生命体征,其有着可实施性强操作方便等特征,能够全面改变患者的临床症状,因此值得进一步在临床中推广应用。

卵巢良性病变腹腔镜术后继发穿刺孔卵巢癌转移1例报道

1例43岁女性患者,入院前5年10个月(2010年2月16日)因右侧卵巢巧克力囊肿于当地医院行经腹腔镜右侧附件切除术。入院前4个月(2015年8月1日)出现右侧腹壁腹腔镜手术穿刺孔处胀痛及肿块。于2015年12月4日行肿块切除术,术后病理示"右腹直肌肿物,转移性腺癌,形态符合卵巢浆液性癌"。研究显示,即使是卵巢良性病变,腹腔镜术后也有继发穿刺孔卵巢癌的风险。

双球囊导管用于瘢痕子宫足月引产的临床观察

目的探讨瘢痕子宫使用双球囊导管促宫颈成熟及引产后阴道分娩的安全性和有效性。方法以2016年1月—2018年7月本院收治有阴道分娩条件和意愿的59例宫颈未成熟的足月瘢痕子宫作为研究组,以同期分娩的67例足月非瘢痕子宫宫颈未成熟的为对照组,两组均使用双球囊导管促宫颈成熟及引产,比较两组的母婴结局。结果研究组孕产妇的年龄比对照组大,差异具有统计学意义(P<0.05),两组孕产妇引产前后宫颈Bishop评分、引产时间及总产程的差异无统计学意义(P>0.05);两组的剖宫产率、产后出血率、24小时产后出血量、新生儿窒息率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格把握指征及充分评估阴道分娩条件,双球囊导管可安全有效地用于瘢痕子宫足月妊娠的促宫颈成熟及引产,可降低瘢痕子宫妊娠的再次剖宫产率,同时不增加母婴不良结局。

妊娠期糖尿病孕妇血清sVCAM-1 Nesfatin-1 PAPP-A水平与糖脂代谢的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血清血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、Nesfatin-1、妊娠相关蛋白A(PAPPA)水平与糖脂代谢的相关性。方法将2017年10月-2019年10月医院收治的妊娠期糖尿病孕妇113例作为研究对象设为观察组,另选同期在本院进行产前检查的健康妊娠期孕妇50例为对照组。对两组孕妇的血清sVCAM-1、Nesfatin-1、PAPP-A水平及血糖指标、血脂指标水平进行检测对比,并分析血清sVCAM-1、Nesfatin-1、PAPP-A与血糖指标,血脂指标的相关性。结果观察组孕妇血清sVCAM-1、PAPP-A水平高于对照组孕妇,Nesfatin-1水平低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)水平均高于对照组孕妇,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apo A)水平均高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验分析,妊娠期糖尿病孕妇的血清PAPP-A与FPG、Hb A1C、FINS、TG、TC、LDL、apo A均呈正相关(P<0.05),血清sVCAM-1与TG、FPG呈正相关(P<0.05),与Hb A1C、TC、LDL、FINS、apo A无相关性(P>0.05),血清Nesfatin-1与各项糖脂代谢指标均呈负相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇血清sVCAM-1、PAPP-A水平显著升高,血清Nesfatin-1水平显著降低,以上3项指标水平的变化与妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢紊乱有紧密联系。