厦门市集美区免费宫颈癌筛查HPV感染情况分析

目的了解厦门市集美区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的群体HR-HPV感染情况、各亚型分布特点以及TCT筛查结果,为该地区开展HPV疫苗接种与宫颈癌筛查工作提供理论依据。方法选取2022年1月至2023年12月厦门市集美区7098例35~64岁完成免费宫颈癌筛查的女性作为研究对象,收集其临床资料,分析HPV和TCT检查结果。结果7098例筛查者中,13种HR-HPV总阳性率为7.47%(530/7098),以单一感染为主,占比为83.58%(443/530),前6位的亚型依次分别是:52型2.42%(172/7098)、51型1.00%(71/7098)、16型0.87%(62/7098)、58型0.87%(62/7098)、59型0.72%(51/7098)、68型0.51%(36/7098)。宫颈癌初筛异常检出率为3.38%(240/7098),55~64岁年龄组筛查人群中的HR-HPV感染者为43例,感染率为9.51%(43/452),55~64岁人群中初筛异常人数23例,初筛异常检出率5.09%(23/452),HR-HPV感染率与宫颈初筛异常率均高于35~44岁和45~54岁两个年龄组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论厦门市集美区35~64岁参加免费宫颈癌筛查的女性群体,13种HR-HPV总阳性率为7.47%,以单一感染为主,感染率前6位HR-HPV亚型依次为52、51、16、58、59、68型,宫颈癌初筛异常检出率为3.38%,55~64岁年龄组筛查者的HR-HPV感染率与宫颈初筛异常率均高,应研发针对更多型别的HPV疫苗,重视对大于45岁女性人群宫颈癌筛查工作。

厦门市集美区42000例子宫颈癌筛查结果分析

目的分析2009—2016年厦门市集美区农村已婚妇女子宫颈癌筛查结果,总结筛查经验,提出保证筛查质量、提高筛查效果的策略。方法采用宫颈液基细胞学、阴道镜下宫颈活检及病理组织学检查"三阶梯"方法,自2015年开始增加高危型HPV DNA检测为细胞学结果为ASCUS的患者进行分流。结果集美区农村20~65岁42 087例筛查人群中,检出CINⅡ级以上癌前病变患者214例,发现宫颈浸润癌27例,筛查人群宫颈癌发病率6.4/万,均为早期癌。46~55岁年龄组为宫颈癌前病变发病率最高组。所有宫颈癌前病变及浸润癌患者均及时接受了治疗。结论恰当的子宫颈癌筛查流程及方法能够明显提高宫颈癌前病变的检出率,提高宫颈早期癌的治疗效果,降低宫颈癌的发病率和死亡率。筛查对象的选择、筛查方法的不断更新、筛查流程的质量控制和随访质量的提高是确保筛查质量的有效方法。

550例妊娠期糖尿病孕妇BMI与妊娠结局分析

目的分析比较妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同BMI的妊娠结局。方法回顾性分析集美区妇幼保健院2012—2013年行产前检查发现的GDM孕妇资料,比较不同BMI的妊娠结局。结果产前检查共4 341人,GDM者550例,发生率12.7%,有13例(2.4%)孕期使用胰岛素治疗。与血糖正常组比较,GDM组巨大儿发生率较高,但未达显著性水平;两组早产儿发生率差异无统计学意义;GDM组剖宫产率和早产儿发生率,未见随BMI值呈升高趋势,仅发现巨大儿发生率随BMI的升高而增高。结论巨大儿发生率随BMI值的增加而上升,提示做好孕前体重控制对妊娠糖代谢异常及减少母儿并发症有一定意义。