“医养结合”四元联动下的家庭养疗分级护理在老年COPD患者院外护理中的应用研究

目的:探讨“医养结合”四元联动下的家庭养疗分级护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院外护理中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年5月厦门弘爱医院收治的112例老年COPD患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组,每组各56例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予“医养结合”四元联动下的家庭养疗分级护理干预。比较两组患者护理前后心理状态、睡眠质量、生活质量及护理质量情况。结果:护理后,研究组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.336、7.925,P<0.05)。研究组患者护理1周后、4周后、8周后匹兹堡睡眠质量指数评估量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.336、10.235、12.033,P<0.05)。护理后,研究组患者社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.532、7.265、5.433、6.336,P<0.05)。护理后,研究组患者业务水平、护理态度、心理干预、健康宣教优于对照组,差异有统计学意义(t=6.363、5.435、4.366、5.036,P<0.05)。结论:对老年COPD患者行“医养结合”四元联动下的家庭养疗分级护理,能够改善患者心理状态,提高其睡眠质量、生活质量,护理效果较好。

评估FeNO水平对奥马珠单抗在重度过敏性哮喘患者早期治疗疗效的预测能力

目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)水平对奥马珠单抗(Omalizumab)在重度过敏性哮喘患者早期治疗疗效的预测能力。方法收集从2019年3月1日至2021年7月31日期间自厦门长庚医院呼吸与危重症医学科接受Omalizumab治疗的重度过敏性哮喘患者44例,行FeNO及肺功能检查,采用Omalizumab 300mg每4周皮下注射的方案,治疗12周后,观察控制情况并评估影响疗效的因素。结果经过单因素卡方检验以及独立样本非参数检验分析,影响治疗早期(12周)疗效的因素为FeNO水平(P<0.001)、FEV_(1)%(P=0.008)、FEV_(1)/FVC(P=0.035)、PEF_(25%-75%)(P=0.032);而性别、年龄、是否多重过敏并不影响治疗的早期疗效。经过多因素二元Logistic回归分析,治疗前基线FeNO水平是影响Omalizumab在重度过敏性哮喘患者早期治疗有效的独立影响因子(OR:1.052;95%CI:1.008~1.098)。结论患者治疗前基线FeNO水平是作为影响Omalizumab在重度过敏性哮喘患者早期治疗疗效的独立影响因子。对于治疗前FeNO水平增高(≥23.5ppb)的患者,使用Omalizumab可获得早期哮喘控制。

支气管镜治疗放射性气管支气管炎的临床疗效

目的分析支气管镜下介入治疗放射性气管支气管炎的临床疗效。方法随机选取福建省厦门弘爱医院和厦门大学附属第一医院2018年9月—2020年9月收治的放射性气管支气管炎患者60例,随机分组,每组30例,对照组患者给予常规治疗,观察组则在对照组的基础上增加支气管镜下介入治疗。比较两组治疗前后患者肺功能情况、肺部炎症相关因子监测值、肺部感染评分、治疗总有效率。结果治疗前两组患者肺功能情况、肺部炎症相关因子监测值、肺部感染评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的肺功能情况均显著提高,肺部炎症相关因子监测值、肺部感染评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,观察组第一秒用力呼气容积/预计值、第一秒用力呼气容积/肺活量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肺部感染评分分别是(78.13±9.25)%、(67.19±7.21)、(1.52±0.21)ng/mL、(7.12±1.02)mg/L、(61.22±2.12)pg/mL、(3.11±1.01)分,对照组分别是(60.45±7.45)%、(58.25±6.24)%、(2.44±0.30)ng/mL、(9.25±1.60)mg/L、(121.45±2.55)mg/L、(4.25±1.71)分,两组对比,差异有统计学意义(t=8.153、5.135、13.760、6.148、99.481、3.144,P<0.05)。观察组放射性气管支气管炎治疗总有效率100.00%高于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.366,P<0.05)。结论支气管镜下介入治疗放射性气管支气管炎患者的疗效确切。

抗生素降阶梯治疗策略对糖尿病合并重症肺炎的治疗效果研究

目的探讨抗生素降阶梯治疗策略对糖尿病合并重症肺炎的治疗效果。方法选择该院100例2017年1月-2018年1月糖尿病合并重症肺炎患者。随机分组,抗生素常规治疗组采取传统抗生素方案治疗,抗生素降阶梯治疗组则采取抗生素降阶梯策略治疗。比较两组糖尿病合并重症肺炎治疗效果;重症监护的平均时间、抗生素用药时间、并发症得到控制的时间、肺脏CT感染病灶吸收率、办理入院到出院手续的总时间;治疗前后患者肿瘤坏死因子-α以及C反应蛋白水平、APACHEII评分、血糖水平;不良反应。结果抗生素降阶梯治疗组糖尿病合并重症肺炎治疗效果、重症监护的平均时间、抗生素用药时间、并发症得到控制的时间、肺脏CT感染病灶吸收率、办理入院到出院手续的总时间、肿瘤坏死因子-α以及C反应蛋白水平、APACHEII评分、血糖水平相比较抗生素常规治疗组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。抗生素降阶梯治疗组和抗生素常规治疗组不良反应相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素降阶梯策略治疗糖尿病合并重症肺炎效果确切,可有效缩短病情控制时间、用药时间和住院的时间,更好改善患者的临床生命体征。

温补脾肾汤联合TP方案对非小细胞肺癌术后患者的疗效

目的:探讨温补脾肾汤联合TP方案对非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)术后患者的疗效及血清癌胚抗原(CEA)、血胶素(CYFRA21-1)水平的影响。方法:选取2018年1月—2021年1月厦门弘爱医院诊治的非小细胞肺癌术后患者68例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为中医组与对照组,各34例。对照组给予TP方案治疗,中医组在对照组治疗的基础上给予温补脾肾汤口服治疗,比较两组临床疗效、血清CEA、CYFRA21-1水平、外周血T淋巴细胞亚群含量、毒副反应发生情况。结果:治疗后,中医组总有效率为91.2%,高于对照组的70.6%(P<0.05)。两组治疗后血清CEA、CYFRA21-1水平低于治疗前,且中医组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例高于治疗前,且中医组高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间毒副反应主要为肝肾功能反应、皮肤反应、消化道反应、血液系统反应等,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温补脾肾汤联合TP方案治疗非小细胞肺癌患者效果确切,可有效抑制血清CEA、CYFRA21-1的表达,且不会增加毒副反应的发生。