创新扩散理论下的循证护理对癫痫患者日常生活能力及生活质量的影响

目的分析创新扩散理论下的循证护理对癫痫患者日常生活能力及生活质量的影响。方法选取我院在2018年9月至2023年7月收治的80例癫痫患者进行分析,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施创新扩散理论下的循证护理,分析两组患者临床相关数据。结果观察组护理后6个月日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05);观察组护理后6个月神经发育评估表(GDS-C)评分高于对照组(均P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于创新扩散理论的循证护理是一种有效的干预措施,可以改善癫痫患者的日常生活能力、神经发育和护理满意度。

围发作期打哈欠在癫痫中的应用价值

打哈欠是哺乳动物、鸟类、爬行动物常见的一种生理性动作,与警觉性降低有关。病理情况下也可以出现打哈欠,称之为病理性打哈欠,意义和价值尚未明确。癫痫围发作期打哈欠罕见,多为病例报道,仅有一项颞叶癫痫的系统性回顾。癫痫类型方面,近半数患者类型不明或者未提及,提及的患者中以颞叶癫痫最常见,其次可见于额叶癫痫、特发性癫痫、婴儿痉挛症等。病因方面,以肿瘤和皮质发育不良常见。脑电图方面,发作间期和发作期脑电图提示颞叶最常受累,发作期脑电图模式以慢波活动多见。围发作期打哈欠在颞叶癫痫中可能具有定侧价值,定侧价值不统一,非优势半球的可能性大。发病机制上,人类电刺激壳核产生了打哈欠动作,动物实验方面证实杏仁核中央核和下丘脑室旁核神经元在打哈欠动作完成上发挥了作用。我们推测,癫痫患者出现围发作期打哈欠的机制,可能与边缘系统受累有关。癫痫围发作期打哈欠罕见,特点尚未完全认识。未来还需要更多的病例进行系统性研究,也期望更多的同行能够关注癫痫围发作期打哈欠。

氨己烯酸治疗婴儿痉挛症致头颅磁共振成像异常1例

氨己烯酸相关的头颅磁共振成像异常(VABAM)是氨己烯酸较为罕见的不良反应,多数不伴随临床症状,但在极少情况下,会合并多动运动障碍、肌阵挛、震颤和急性脑病。VABAM真正的发病率尚不清楚,尚未被临床医师所熟知和重视。文中报道1例女性儿童,诊断为婴儿痉挛症,先后服用多种抗癫痫药物和促肾上腺皮质激素冲击治疗,在服用氨己烯酸后逐渐出现痉挛发作增多,精神萎靡;头颅磁共振成像结果提示双侧中脑背部、丘脑、苍白球前部异常信号。逐渐减停氨己烯酸后,发作频率逐渐减少,患儿精神好转,磁共振成像异常病灶消失。本文检索了相关文献报道,探讨VABAM可能的发病机制和危险因素,以期提高临床医生对该病的认识,以免漏诊、误诊,做出正确决策。