厦门禾山地区人群高血压危险因素的探讨

目的：分析厦门市禾山地区人群高血压的可能原因及危险因素。方法：１９９８ 年对该地区占应检人数８０２％ 的１１０００ 名人群高血压心血管疾病调查，抽样检查部分正常（ｎ＝ ２００）、临界（ｎ＝ １００）、确诊（ｎ＝ ３００）高血压的血脂、血糖及体重指数，心电图等检查。对特殊群体另列组分析。 结果：确诊高血压患病率１２８５％ ，比１９７９ 年增加３２ 倍。血脂代谢异常率高血压组明显高于正常血压组（ Ｐ＜ ００１）。高血压患病率随体重指数增大而增高，超重、肥胖发生率高血压组明显高于正常血压组（ Ｐ＜ ００１）。特殊群体高血压患病率明显高于正常血压组（ Ｐ＜ ００１）。结论：该社区高血压患病率明显增加的原因主要与不良的生活方式，肥胖及血脂代谢异常有关。

知识经济与医院图书馆人才的培养

知识经济的到来，给社会各领域带来的影响是巨大、全面和深远的。以现代化、知识化、信息化、网络化、全球化为特征的知识经济，对图书馆人才的知识结构、工作方式、服务手段提出了挑战。对医院图书馆而言，也是挑战与机遇并存。

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛的临床分析

目的 观察小剂量溶栓剂 (尿激酶 )联合肝素治疗不稳定性心绞痛 (UA)患者的临床疗效。方法 71例 UA患者随机分为肝素组和复合组 ,治疗前、后检测常规心电图、血脂、血糖、纤维蛋白原 (FG)、血浆纤溶酶激活物抑制物 (PAI-1)、组织纤溶酶原激活物 (t-PA)。结果 治疗前、后两组心绞痛每日发作次数和 ST段压低值总和 (Σ ST)、血脂、血糖、FG没有显著差异 (P>0 .0 5 )。治疗后 PAI-1活性复合组较肝素组低 (P<0 .0 5 ) ,t-PA活性增高 ((P<0 .0 5 )。结论 小剂量尿激酶加肝素治疗 UA,纤溶活性增高 ,无明显激活凝血活性的作用 ,用于治疗 U

老年人血压水平与心脏病关系的研究

目的 :探讨老年人高血压 (EH)的特征及血压水平与心脏病的关系。方法 :按 1999年 WHO/ ISH高血压防治指南和心电图 (ECG)明尼苏达编码标准 ,对接受健康体检的 1892名老年人的血压及 ECG等资料进行分析。结果 :1正常高值血压 ,1、 2、 3级 EH,单纯收缩期高血压 (ISH)分别占 13.4%、 12 .1%、 15 .2 %、 8.9%及 16 .9% ;2血压水平与 ST- T改变、Ptfv1 异常显著相关 (P=0 .0 1) ,与 L VH呈连续性相关 (P=0 .0 0 5 ) ;3正常高值血压组的ST- T改变比正常血压组显著增加 (P<0 .0 1) ;4ISH组 ST- T改变、 L VH发生率也显著高于正常高值血压组 (P<0 .0 0 1)。结论 :老年人心脏病与血压升高密切相关。ISH也是老年人心脏病的一个独立影响因素。在正常高值血压水平 (130～ 139/ 85～ 89m m Hg)时 。

804例血脂水平与血压、年龄、性别的相关性研究

目的 探讨厦门禾山镇 35岁以上人群血脂水平与血压、年龄、性别的关系。方法 抽样调查厦门市禾山社区 80 4例 35岁以上人群的血压 ( BP)、身高、体重及血清总胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)、高密度脂蛋白( HDL - C) ,对血脂、血压、性别进行比较。结果 TC、 TG、 BP随着年龄的增加而增加 ,但在 6 6岁以上组里却有显著下降 ;高血压组的 TC、TG明显高于血压正常组 ;男性组的 TC、TG、BP明显高于女性组。结论 高血压与血脂异常。

小剂量、联合、个体化药物治疗原发性高血压200例临床分析

目的 分析小剂量、联合、个体化药物治疗原发性高血压 (EH)的临床效果。方法 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月诊断 EH经评估需药物干预治疗者 2 0 0例列入研究观察对象。根据 EH患者个体情况选择钙阻滞剂、利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂组合应用。结果 2 0 0例 EH治疗显效率 83.0 % ,总有效率 97.0 %。 1 1 0例使用利尿剂患者治疗前后血脂、血糖变化无差异。结论 小剂量、联合、个体化药物治疗 EH能获得最满意治疗效果。

氯沙坦和依那普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (AIRA)和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对原发性高血压 (EH)患者肾功能的影响。方法 采用随机、单盲和平行对照方法 ,经 1周药物冲洗期及 2周安慰剂导入期后 ,6 0例EH患者 (EH组 )进行 16周治疗期 ,每日 1次口服氯沙坦 5 0mg(n =30 )或依那普利 5mg(n =30 ) ,4周后如舒张压 (DBP)≥ 90mmHg(1mmHg =0 133kPa)则剂量加倍。治疗后测量血压、心率 (HR)并记录症状、体征 ;并行 2 4h动态血压监测(ABPM) 1次。治疗前后分别测定血清肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)、内生肌酐清除率 (Ccr)和 2 4h尿蛋白 (UTP)、白蛋白(Alb) ,尿α1及 β2 微球蛋白 (α1 MG和β2 MG)的排泄率。 2 0例健康体检者作为对照组。结果 ⑴两组药物均能明显降低血压 (P <0 0 0 1)。⑵治疗前EH组患者Ccr显著低于对照组 ,尿α1 MG和 β2 MG及UTP、Alb显著高于对照组 ,且上述指标改变程度与EH的病程相关。⑶治疗 16周后 ,氯沙坦和依那普利均能显著降低尿UTP、Alb ,尿α1 MG和β2 MG ,其中病程较长者 ,下降幅度较大。⑷咳嗽发生率氯沙坦组 (6 7% )明显低于依那普利组 (2 6 7% ) (P <0 0 1)。结论 ⑴EH患者早期即有肾功能损害 ,且随病程延长损害加重。⑵氯沙坦可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害 。

城市社区卫生服务运行机制探讨与实践

1解放思想,改革社区卫生投资机制 社区卫生服务,按以街道办事处所辖范围设置"中心",以每个街道片区设置若干个站,以每个居委会设置一个社区卫生服务网点.要完成社区卫生服务中心、站和点的网络建设,政府的财力投入是有限的,必须解放思想,转变观念,拓宽投入渠道,鼓励社会和企业参与社区卫生服务建设,吸收部分社会医疗机构(个体诊所或门诊部)的人员参加.

带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的:探讨带锁髓内钉的适应证、优缺点及并发症的预防。方法:回顾性地分析应用带锁髓内钉治疗63例股骨及胫骨干骨折的临床资料,从以上各方面进行讨论。结果:获随访58例中,骨折全部愈合。术中再骨折1例,远端锁钉放置失败 3例,术后肢体延长1例,主钉断裂、弯曲各1例,远端锁钉断裂1例,退出2例。结论:交锁髓内钉是良好的内固定方法,具有骨折固定牢固、愈合良好的优点,运用时应严格掌握适应症及严格按规程操作,预防并发症发生。

中西医结合治疗老年性阴道炎93例分析

目的 :老年性阴道炎是绝经后妇女和卵巢功能早衰妇女的常见病 ,治疗效果欠佳。本文意在探讨治疗老年性阴道炎的有效方法。方法 :本文采用中西医结合的治疗方法 :内服中药 (知柏地黄汤加减 ) ,外用西药 ,治疗老年性阴道炎。结果 :本组治疗老年性阴道炎 93例 ,痊愈 77例 ,显效 11例 ,好转 4例 ,无效 1例 ,总有效率为 98.9% ;较对照组只用西医治疗的效果 91.9%为好。结论 :中药滋阴补阳 ,可调节绝经期和卵巢功能早衰妇女的机体阴阳平衡 ,增加机体抵抗力。中西医结合的治疗方法能达到“标本同治”的效果 ,避免了长期使用雌激素药物引起的不良反应。临床观察 ,疗效好 ,副作用少 ,是老年性阴道炎的一种有效治疗方法。

氯沙坦对高血压患者血尿酸和肾功能的影响(附59例分析)

目的 探讨氯沙坦对高血压患者血尿酸和肾功能的影响。方法 观察 5 9例 1～ 2级高血压患者用氯沙坦降压治疗前后血尿酸、肌酐、尿素氮变化情况。结果 氯沙坦治疗 8周后血尿酸均有下降 ,治疗前后有显著差异性 ;氯沙坦治疗前后部分肾功能有轻度升高 ,但治疗前后无显著差异性。

胃血管畸形破裂出血4例

本文报告本院近年来诊治的胃血管畸形(gastric vascular malformation，GVM)出血病例4例，认为本病是一种引起严重上消化道出血少见病因之一。临床表现为突发呕血伴黑便、失血性休克，来势凶猛，或出血反复发作不愈，常被临床忽视，造成误诊、漏诊，导致延误治疗，甚至危及生命。现将我院经手术治疗及病理确诊的胃血管畸形4例报道如下。