中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率

目的对首诊的干眼患者临床表现和体征进行分析,探讨中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合情况。方法采用横断面研究方法,于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的干眼患者141例141眼。所有患者均自行完成中国干眼问卷,眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估干眼相关症状,患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(SchirmerⅠ试验)检查以评估干眼相关体征,评估受检眼干眼症状与体征之间的关联;根据有无角膜荧光素染色将受检眼分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组,采用各问卷评分方法评估两个组受检眼干眼症状情况。根据《干眼临床诊疗专家共识》标准将受检眼分为水液缺乏型干眼组、蒸发过强型干眼组、混合型干眼组和泪液动力学异常型干眼组,比较组间受检眼干眼相关体征的差别。结果受检眼中国干眼问卷总评分为12.00(7.00,16.00)分,OSDI问卷总评分为25.00(17.50,36.93)分,DEQS问卷总评分为32.02(15.77,52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130眼,占92.2%;有眼疲劳症状者109眼,占77.3%;有异物感者108眼,占76.6%。眼干、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关(r=0.177、0.297、0.172,均P<0.05);受检眼眼痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关(r=-0.178、-0.197、-0.174,均P<0.05)。43.3%(61眼)患者使用视频终端。蒸发过强型干眼75眼,占53.2%;混合型干眼43眼,占30.5%;水液缺乏型干眼18眼,占12.8%;泪液动力学异常型干眼3眼,占2.1%。结论首次就诊的干眼患者以轻中度干眼为主,症状与体征具有一定关联。蒸发过强型干眼是最常见的干眼类型。中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率为97.2%。

医工结合、协作克艰--走中国微创青光眼手术创新之路

微创青光眼手术(MIGS)创伤小,术后并发症少,恢复快。本文评论了国内MIGS的变革及其理论机制、手术技术、手术设备的创新成果,提出了MIGS目前面临的挑战、现有问题及未来发展方向。

重视角膜屈光手术围手术期干眼的防治管理

近年来,愈来愈多的患者选择角膜屈光手术矫正屈光不正。随着手术量的不断增加,角膜屈光手术围手术期干眼引起了广泛关注和重视。角膜屈光手术围手术期干眼可影响术前检查结果,术后效果以及患者的视觉质量乃至生活质量。笔者详细介绍了如何防治与管理角膜屈光手术围手术期干眼,包括术前眼表状态评估与个性化术式设计,术中眼表损伤的机制与保护措施,以及术后干眼的药物治疗与物理治疗,以期规范化管理角膜屈光手术围手术期干眼,为临床实践提供指导。

慢性移植物抗宿主病致角膜溃疡穿孔并眼内炎一例

患者 女 42岁 2006年2月外院诊断“急性粒细胞性白血病”化疗后于2006年8月行异体骨髓细胞移植术，术后两次输注“淋巴细胞液”。第2次（2007年1月）输注后出现胃肠道及口腔黏膜溃烂伴皮肤色素沉着等表现。2007年3月觉双眼干涩，无明显眼红痛，人工泪液局部点眼治疗，用量逐渐加大，仍觉干涩。2007年5月右眼出现“白点”伴视物不见7d就诊当地医院，诊断“右眼角膜穿孔”。