应用光学相干断层扫描仪对外伤性黄斑孔转归的观察

目的观察不同年龄、不同合并症的外伤性黄斑孔的组织形态转归。方法应用光学相干断层扫描仪(OCT)对6年来收治的20例(20眼)外伤性黄斑孔的组织形态进行追踪观察,直至裂孔形态稳定为止。结果无其它合并症的单纯性外伤性黄斑孔7例,观察结果为愈合3例,好转3例,孔扩大1例;合并有其它损伤的外伤性黄斑孔13例,其中2例经玻璃体切除手术治疗,观察结果为愈合2例,好转5例,无变化3例,孔扩大3例。所有黄斑孔愈合过程,均为由神经上皮表层的内界膜开始,由内层往外层逐渐合拢,其中有2例在外伤初期有合拢趋势,但数月后又扩大成原来大小。结论外伤时内界膜张力可能是黄斑孔的形成一个重要因素。年龄偏大以及带有并发症的黄斑孔由于局部营养不良、循环障碍、神经纤维萎缩或增生膜牵拉等因素致使孔难予自愈,故如何改善这些因素是外伤性黄斑孔愈合的关键。

棱镜式透镜对青少年近视进展控制的临床研究

目的探讨棱镜式透镜对青少年近视进展的控制作用。方法抽取在我院就诊的近视青少年100例配戴棱镜式透镜作为治疗组,并以100例年龄、屈光构成相似的仅配戴普通光学眼镜的近视青少年作对照组,1年后选取右眼对其近视度数上升值进行比较。结果近视度数平均上升值治疗组为(-0.507±0.124)D,对照组为(-0.983±0.568)D,治疗组近视进展速度明显低于对照组(t=7.947,P<0.01)。观察期间,治疗组未发生外斜视等并发症。结论棱镜式透镜对青少年近视进展有明显的延缓作用,是一种安全、有效控制青少年近视进展的新方法。

慢性移植物抗宿主病致角膜溃疡穿孔并眼内炎一例

患者 女 42岁 2006年2月外院诊断“急性粒细胞性白血病”化疗后于2006年8月行异体骨髓细胞移植术，术后两次输注“淋巴细胞液”。第2次（2007年1月）输注后出现胃肠道及口腔黏膜溃烂伴皮肤色素沉着等表现。2007年3月觉双眼干涩，无明显眼红痛，人工泪液局部点眼治疗，用量逐渐加大，仍觉干涩。2007年5月右眼出现“白点”伴视物不见7d就诊当地医院，诊断“右眼角膜穿孔”。

关注视网膜静脉阻塞的病因病理对临床实践的指导作用

视网膜静脉阻塞（RVO）是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大导致老年人视力损伤的视网膜循环障碍性疾病.近二十年来,随着对RVO发病机制、自然病程、诊断方法、新的治疗手段等认知的日益深入,特别是在黄斑水肿的干预治疗中,有高级别循证医学证据和真实世界临床试验结果的支持,对眼科医生RVO临床评估和干预起到了良好的指导作用.然而,作为一线临床诊疗医生,未能深入理解疾病的发病机制及病因病理,面对多种治疗手段不知所措,难以为患者实施全面、精准、个性化的治疗方案.因此,通过探讨RVO的病理过程,分析疾病的病因特点,从本质出发揭示RVO临床转归,协助医生进一步优化治疗方案和规划随访计划有其重要的临床意义.