厦门地区城市与农村儿童近距离用眼与近视的关系

目的 :调查中国厦门城市与农村 8～ 9岁儿童近视的患病情况 ,并以此评估环境因素对近视患病率的影响。方法 :对中国厦门城市 (n =119)和农村 (n =91)的小学二年级学生进行散瞳电脑验光和眼生物参数测量 ,并采用同一标准的调查表进行面对面地问卷调查 ,内容包括社会经济地位、近距离用眼活动情况、读写习惯、近视眼家族史等。结果 :近视的发病率在城市为 19.3% [95 %可信区间confidenceinterval(CI) :12 .3,2 9],在农村是 6 .6 % (95 %CI:2 .4 ,14 .3)。城市在校学生每天课外读写平均时间是 2 .2h ,农村学生的收稿日期 :2 0 0 2 -0 3 -14 ;修回日期 :2 0 0 2 -0 5 -0 8基金项目 :新加坡政府及厦门开元区科委资助项目。作者简介 :张铭志 (195 7-) ,女 ,山东费县人 ,医学硕士 ,副主任医师。研究方向 :白内障、青光眼、近视。通信作者 :张铭志 (E -mail:fu- zhifu @hotmail.com)。时间是 1.6h(P <0 .0 0 1) ,所得结果经近视眼家族史因素校正后 ,总体读写时间比值比为 2 .2 (95 %CL :1.1,4 )。结论 :近视眼发病率 ,城市高于农村。城市儿童的课外读书时间比农村儿童长 ,城市和农村的近视儿童在读书上花费的时间明显高于非近视儿童。近距离用眼的增多可能导致了近视眼的发生 。

开角型青光眼小梁切除前后搏动性眼血流量比较研究

目的 以 OBF仪对开角型青光眼 (prim ary open angle glaucoma,POAG)患者手术前后的搏动性眼血流量 (pulsatile ocular blood flow,POBF)值及眼压进行测量 ,探讨POAG患者行小梁切除术后眼内血流变化。方法 本院诊断及手术治疗的 POAG患者 39例 39眼 ,均在本院行小梁切除术 ,术中加用 0 .2 g· L- 1 丝裂霉素 C(m itomycin C,MMC)抗瘢痕。测量项目包括搏动眼血流量 ,脉搏周期内眼压变化值 (pulse amplitude of IOP,PAIOP) ,脉搏周期内眼容积变化值 (pulse amplitude of volum e,PV ) ,心率 (pulse/heartrate,HR) ,最大眼压 (Max- IOP) ,最小眼压 (Min- IOP) ,平均眼压 ((Max- IOP+Min- IOP) /2 ,Average IOP(Ave- IOP)。手术前测量时间为药物治疗前 ,手术后测量时间为手术后 1～ 2周。手术前后比较采用配对 t检验 ,Ave- IOP的变化值与 OBF的变化值作相关分析。结果 POAG患者手术后 POBF、PV增高 ,Ave- IOP降低 ,差异有统计学意义。 Ave- IOP的变化值与 OBF的变化之间有相关关系 r=0 .6 74 ,t=5 .5 5 2 ,P=0 .0 0 0。结论 POAG患者行小梁切除术后眼压降低有助于眼血流改善 ,但并不意味着所有 POAG患者眼血流都得到改善 ,推测

厦门5～17岁儿童和青少年瞳距、眼球突出度、眶距正常值及发育规律

目的 了解我国现代儿童和青少年眼球突出度、瞳距及眶距的发育规律及相互关系 ,为制定儿童和青少年矫治眼镜的标准提供活体参数。方法 采用随机整群抽样调查 ,对厦门 5～ 17岁的儿童和青少年进行随机整群抽样。利用游标卡尺、眼球突出计对其瞳距、眶距及眼球突出度进行活体测量。结果 眼球突出度为 (14 48± 1 71)mm ,5～ 8岁儿童的眼球突出度随年龄的增加而增大 ,9～ 17岁眼球突出度值变化趋于平稳 ;眶距为 (95 5 5± 5 32 )mm ,瞳距为 (5 6 99± 3 93)mm ,两者各年龄组的平均值男性大于女性 ,其随年龄的增加而增大 ,增长趋势呈阶段性。眶距及瞳距增长具有相关性 (r=0 9942 )。结论 儿童和青少年的眼部发育只有一个生长突增期 ,即 8岁前 ,而无第 2次生理突增期及性别交叉 ,其生长规律符合神经系统的生长发育模式。

与眼镜架相关的儿童少年头眼部参数测量

目的 :为我国儿童少年眼镜架设计提供厦门地区儿童少年与眼镜架相关的头 -眼部 8项生理解剖指标正常值。方法 :对厦门市 5～ 17岁儿童少年 2 6 0 0人以电子数显游标卡尺、弯脚规和Hertel眼球突出计进行了瞳孔距离、眶距、耳根上点眶距、耳根上点间宽、眼球突出度、鼻高、鼻宽和鼻基根角的活体测量。结果 :厦门市 5～ 17岁儿童少年 8项生理指标分别为 :瞳孔距离 5 1.5 7～ 6 1.10mm、眶距 88.0 8～ 10 1.35mm、耳根上点眶距 6 3.0 6～ 79.86mm、耳根上点间宽 130 .6 5～ 147.96mm、眼球突出度 12 .91～ 15 .38mm、鼻高 43.5 7～ 5 5 .88mm、鼻宽 19.6 7～ 30 .6 5mm和鼻基根角 2 5 .5 2～ 31.83度。结论 :5～ 17岁儿童少年与眼镜架相关的头 -眼部 8项生理解剖指标处在生长发育的动态变化中 ,儿童使用的眼镜架必须以儿童少年相应年龄的头眼部生理解剖指标测量值汇总的平均值做为参考指标。

原发性开角型青光眼与正常人群搏动性眼血流量比较研究

目的 探讨原发性开角型青光眼 (POAG)的血流变化规律 ,及其作为诊断指标的敏感性和特异性。方法 选择POAG患者 10 0例 (10 0只眼 ) ,其中男、女各 5 0例 ,均取单眼测量。POAG诊断标准 :(1) 3次不同时间测量眼压值 >2 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,眼压升高时房角开放 ;(2 ) 2 4h眼压差值 >8mmHg ;(3)典型青光眼性视乳头改变 ;(4)典型青光眼性视野缺损。正常对照者男、女各5 0例 (5 0只眼 ) ,选择条件 :(1)性别相同 ;(2 )年龄相差 <5岁 ;(3)屈光不正 ,屈光度数差异 <± 2 0 0DS。采用搏动性眼血流量 (POBF)测定仪 ,测量项目包括搏动性眼血流量、脉搏周期内眼压变化值(IOPPA)、脉率 (PR)、最大眼压值 (Max Iop)、最小眼压值 (Min IOP)、眼压均值 [(Max IOP +Min IOP) /2次眼压均值 (Ave IOP) ]。青光眼组与正常对照组测定数值比较采用配对t检验 ,Ave IOP的变化值及视野检测均值和标准差与POBF的变化值做相关性分析 ;计算POBF值作为诊断指标的特异性和敏感性。结果 POAG组与正常对照组非研究因素有可比性 ,POAG组POBF值为 (9 72± 3 4 7) μl/s ,正常对照组POBF值为 (12 0 4± 4 6 8) μl/s;POAG患者的POBF、PV、PA、Ave IOP值均小于正常对照组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。