动脉化门静脉胆管微血管数量对胆管上皮细胞核增殖与雌激素受体表达的影响

目的:探讨动脉化门静脉后,肝门部胆管周围血管丛(PBP)内层微血管数量改变对胆管上皮细胞核增殖活性和雌激素受体表达的影响。方法:28只实验大鼠随机分为对照组(A组)、完全动脉化门静脉组(B组)、限流术后完全动脉化门静脉组(C组)、肝门部胆管完全门静脉供血组(D组)。应用免疫组化方法,观察在不同流量与含氧量血液灌流的条件下,PBP内层微血管数以及胆管上皮细胞增生和雌激素受体表达情况。结果:与A组比较,C组、D组PBP内层微血管总数均降低,D组下降最为明显(P<0.01);B组、C组和D组的微动脉数均有下降趋势,其中D组下降最为明显(P<0.01)。与A组相比,各组胆管上皮细胞核增殖指数及雌激素受体表达呈升高趋势,D组上升最为明显(P<0.01)。D组胆管壁组织呈慢性增生性炎症改变。结论:一定流量与含氧量的血液对保证PBP灌注,满足胆管壁组织氧的需求有重要的意义。动脉化门静脉高含氧量与高流量的血液可通过侧支血管逆流灌注PBP,是肝门部胆管壁组织维持正常形态的解剖学基础。

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点。方法对2003～2008年我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例的临床资料进行回顾性分析,其中采用抽气减压或水封瓶闭式引流治疗114例,采用针对原发病治疗及吸氧、卧床休息而未予抽气或引流的保守治疗组82例。结果抽气引流组治愈102例(89.5%),死亡12例(10.5%);保守治疗组治愈55例(67.1%),死亡27例(32.9%)。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情严重,误诊率高,病死率高,应引起重视,及时诊断和治疗可降低死亡率。

聚氯乙烯材料气管套管的临床应用及特点

目前临床中普遍应用的气管套管有:金属气管套管、塑料气管套管、聚氯乙烯气管套管。金属气管套管由外管、内管和金属套管芯3部分组成,套管的内壁可以随时取出清洁、更换,不易堵塞。塑料气管套管与金属套管相比,末端有气囊,囊管一体化,结合牢固紧密,但无内套管,不能取出清洁消毒,所以管内分泌物易沉积于管壁,甚至结痂,造成管腔变小或堵塞。英国生产的椎形管尖和圆的闭孔使套管易于置入并避免气道的损伤;内套管设计的完整性使分泌物可以清除彻底,减少了感染的机会;聚氯乙烯材料的不透射线,使得气管套管可以在X射线下证实位置。因此,应根据3种气管套管的优缺点及患者病情特点选择适当的套管。

实验性哮喘小鼠T淋巴细胞对B淋巴细胞产生特异性IgG的调节作用

目的:探讨小鼠哮喘模型中T淋巴细胞对B淋巴细胞产生特异性IgG(sIgG)的调节作用。方法:雌性Balb/c小鼠40只,随机分成实验组(哮喘组)和对照组,每组各20只,实验组给予腹腔注射鸡卵白蛋白(OVA)6.7 mg.kg-1(第2~4周)及雾化吸入1%OVA,20 min.d-1(第5~6周),对照组注射同等剂量盐水及吸入无菌PBS。断头法处死小鼠,分离小鼠脾脏T、B淋巴细胞,分组进行细胞培养,以ELISA法检测各组细胞培养上清中sIgG的含量。结果:无论特异性抗原(OVA)是否参与,哮喘组小鼠B淋巴细胞sIgG分泌水平均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);哮喘组小鼠T淋巴细胞能使其自身B淋巴细胞sIgG分泌水平明显下降(P<0.05);抗原OVA刺激不能改变对照组和哮喘组小鼠B淋巴细胞自然状态下以及受刺激后的sIgG分泌水平(P>0.05);哮喘组小鼠T淋巴细胞能使对照组B淋巴细胞sIgG分泌水平升高(P<0.05);经哮喘组小鼠T淋巴细胞作用后,哮喘组鼠B淋巴细胞分泌sIgG水平低于对照组(P<0.05);对照组小鼠T淋巴细胞能降低哮喘组小鼠B淋巴细胞sIgG分泌水平(P<0.05)。结论:在支气管哮喘中,B淋巴细胞sIgG参与了哮喘发病,T淋巴细胞对B淋巴细胞分泌sIgG具有显著调节作用,T淋巴细胞在支气管哮喘发病中起重要作用。

完全失去动脉血供后大鼠肝门部胆管微血管数对胆管上皮细胞核增殖与ER表达影响

目的探讨完全失去动脉血供后肝门部胆管微血管数改变对胆管上皮细胞核增殖活性以及雌激素受体表达的影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、实验组,应用免疫组化方法,观察肝门部胆管周围血管丛(PBP)内层微血管数改变、胆管上皮细胞核增殖指数(PI)和雌激素受体(ER)表达情况以及胆管壁组织病理学变化。结果与对照组相比,实验组肝门部胆管周围血管丛内层微血管总数和微动脉数均显著下降,胆管上皮细胞PI以及ER表达均显著升高,胆管壁组织呈慢性炎症增生性改变。结论一定流量与含氧量的血液对维持胆管周围血管丛灌注,保持胆管上皮细胞正常生理功能和胆管壁组织正常形态结构有重要的意义。

2型糖尿病人群CDKN2A/B基因多态性与冠心病风险的相关性研究

目的观察T2DM人群细胞周期蛋白依赖激酶抑制基因2A/B(CDKN2A/B)基因多态性是否与冠心病风险相关,以早期筛查DM人群中冠心病的高危人群。方法对我院因胸痛症状行冠脉造影或冠脉CT检查的T2DM患者,根据冠脉造影或冠脉CT结果分为冠心病组及非冠心病组。冠心病组共220例,非冠心病组共89例。根据Hapmap数据库选取CDKN2A/B共7个单倍型标记的单核苷酸多态性(SNP):CDKN2A rs2811708(G>T)、rs3088440(A>G)和rs3731239(C>T),CDKN2B rs3217986(A>C)、rs1063192(C>T)、rs2285327(A>G)和rs3217992(A>G)。对所有个体进行PCR扩增并通过RFLP或基因测序方法读取个体的基因型。结果在T2DM人群中,冠心病组中CDKN2A rs2811708的次要等位基因T频率(26.4%)显著高于非冠心病组(17.4%)(P<0.05),基因型分布在两组间存在显著性差异(P<0.05),G/T基因型携带者较G/G基因型携带者发生冠心病的风险显著增加(P<0.05),在校正心血管其他风险因素(如性别、年龄、BMI、DM病程、高血压病病史、脂代谢异常病史、吸烟史)后,这种相关性仍然存在(P<0.01)。结论 T2DM人群中,CDKN2A/B基因单核苷酸多态性可能与冠心病的风险相关。