2012年厦门莲花医院门急诊抗菌药物应用合理性分析

目的:了解我院门急诊抗菌药物使用情况,并评价其使用合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:根据卫生部办公厅发出的《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,每个月组织对25%具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方中抗菌药物使用情况进行分析,并评价抗菌药物使用的合理性。每名医师抽查的处方不少于50张,不足50张的按实际开具处方数。结果:2012年共抽查门诊处方31 729张,其中抗菌药物处方6 870张,抗菌药物使用率为21.65%;使用抗菌药物不合理处方406张,占5.91%。急诊处方9 402张,其中抗菌药物处方2 483张,抗菌药物使用率为26.41%;使用抗菌药物不合理处方443张,占17.84%。结论:我院门急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药情况,应进一步加强抗菌药物的管理,提高抗菌药物合理用药水平。

2005～2008年厦门莲花医院临床生化室间质评结果分析

开展室内质量控制（IQC）活动能推动和大大促进了医院检验质量提高。同时积极参加省临检中心组织室间质评活动。提高实验室之间的可比性和准确性。本文对我院检验科2005～2008年参加福建省临检中心组织的临床化学室间质量评价回报结果进行统计分析，现报告如下。

厦门莲花医院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解我院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法:以随机抽样法抽取2012年1—10月我院剖宫产手术患者出院病历共200份,对抗菌药物的选择、给药时间、联合用药情况、用药疗程的合理性进行评价。结果:我院剖宫产手术围术期预防性使用率最高的抗菌药物为头孢唑林;单一用药者197例,占98.5%;给药时间均为术中断脐后;用药疗程为48 h者128例,占64%。结论:我院剖宫产手术围术期预防性用药存在不合理使用情况,需要改进。

安宫牛黄丸干预新型冠状病毒感染的回顾性临床研究

目的分析安宫牛黄丸的使用与新型冠状病毒感染重症结局的相关性。方法采用病例对照试验设计,收集新型冠状病毒感染患者基本信息、中医辨证信息、安宫牛黄丸的治疗信息、疾病进展信息等。以是否转重症为结局变量,采用二元非条件逐步Logistic回归方法进行安宫牛黄丸是否用药以及安宫牛黄丸不同用药时机的相关性分析。结果纳入最终诊断为营血分证并具有发热症状者156例,倾向性评分匹配,安宫牛黄丸用药组35例,未用药组35例;Logistic分析结果未发现服用安宫牛黄丸与重症结局有相关性(P=0.330);进一步对安宫牛黄丸不同用药时间与重症结局的相关性进行分析,用药时间对重症结局可能存在影响(P=0.002),营血分证后用药组发生重症的风险是营血分证前用药组的9.308倍。结论安宫牛黄丸早期干预新型冠状病毒感染可能降低疾病转重症的风险。

美拉德反应影响甲壳类水产品致敏原致敏性的研究进展

甲壳类水产品因其丰富的营养价值而广受欢迎,但其可引起严重的过敏反应;致敏原的存在是制约甲壳类水产食品消费市场进一步发展的主要因素之一。美拉德反应广泛发生于水产品等食品加工及贮藏过程中,可影响食物的致敏性。本文首先对美拉德反应方法进行系统介绍;同时,从结构和抗原表位的角度阐述甲壳类水产品致敏原的研究进展;在此基础上,着重对甲壳类水产品致敏原经美拉德反应处理后致敏性变化及其作用机理进行综述。旨在为美拉德反应用于甲壳类水产品致敏性控制与消减提供参考。

厦门市低出生体质量儿危险因素病例对照研究

目的探讨厦门市低出生体质量儿的发生及其危险因素,为预防和降低低出生体质量儿的发生提供科学依据。方法采用1∶3配对病例-对照方法,在厦门市属医疗机构收集86例低出生体质量儿及按匹配条件收集258例对照,利用条件Logistic逐步回归模型分析其影响因素。结果母亲文化程度在大专及以上、家庭月人均收入≥4 000元、孕前1年至孕13周内补充叶酸、饮食清淡和产检次数≥5次是保护因素,而妊娠期高血压疾病、孕期服用抗生素、孕周<37周、孕期BMI增幅<5、父亲职业为工人/技术员以及生吃大蒜≥2次/周等是低出生体质量的危险因素。结论厦门地区低出生体质量儿的发生可能由于上述多种原因造成,应采取针对性预防措施降低低出生体质量儿的发生率。

彩色多普勒血流显像技术对脐带绕颈胎儿围生期结局的预测效能探究

目的:探讨彩色多普勒血流显像技术(CDFI)对脐带绕颈胎儿围生期结局的预测效能。方法:对厦门莲花医院于2020年3月至2023年3月间分娩的妊娠晚期脐带绕颈胎儿60例进行回顾性研究,根据胎儿是否发生宫内窘迫分为窘迫组(n=17)和非窘迫组(n=43),比较两组脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的血流动力学参数(收缩末期/舒张末期峰值血流速度比即S/D值),Pearson相关性分析各动脉S/D比值与脐带绕颈匝数、胎心监护正常率以及1min Apgar评分的相关性。采用ROC分析各动脉S/D比值预测是否发生宫内窘迫的效能。结果:窘迫组和非窘迫组的产妇年龄、胎儿性别、孕妇产次、妊娠周期、分娩的方式、新生儿体质量等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),其脐带绕颈匝数、胎心监护、出生后1min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),窘迫组脐动脉S/D值均高于非窘迫组,大脑中动脉的S/D值均低于非窘迫组,数据比较,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关性分析显示,脐动脉S/D值与脐带绕颈匝数呈显著正相关,大脑中动脉的S/D值与脐带绕颈匝数呈负相关(P<0.05),与胎心监护正常率、出生后1min Apgar评分均呈显著负相关(P<0.05)。S/D值(UA)绘制ROC曲线得出两组间临界值为2.557,判断是否发生宫内窘迫的敏感性及特异性分别为82.35%、95.35%,S/D值(MCA)绘制ROC曲线得出两组间临界值为3.019,判断是否发生宫内窘迫的敏感性及特异性分别为88.24%、74.42%。结论:脐带绕颈与胎儿围生期结局密切相关,CDFI可检测各动脉的血流动力学参数,更加准确地反映脐带绕颈的具体情况,从而有效预测脐带绕颈胎儿围生期结局,CDFI技术应用于脐带绕颈胎儿可为产前采取应对措施提供参考。

马来酸麦角新碱联合缩宫素预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床效果

目的:探究马来酸麦角新碱与缩宫素联合应用在预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床价值。方法:选取2021年8月至2023年8月厦门莲花医院收治的130例高危妊娠剖宫产产妇,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各65例。两组均行剖宫产,分娩后对照组予以缩宫素,观察组予以缩宫素+马来酸麦角新碱。比较两组产妇临床疗效、产后出血量、凝血功能指标、血清炎症因子水平、不良反应发生情况。结果:观察组产妇临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后30 min、2 h、12 h、24 h,观察组产妇产后出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后24 h,观察组产妇活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)短于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后24 h,观察组产妇血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗高危妊娠剖宫产产后出血具有良好的效果,可改善产妇凝血功能、减少出血量,并调节血清炎症因子水平。

厦门市巨大儿发生现状及影响因素研究

目的探讨厦门市巨大儿发生的影响因素,为制定相应防控对策提供依据。方法采用问卷调查方法收集孕产妇在孕前和怀孕期间的相关资料,通过妇幼保健系统及住院病历资料收集婴儿出生时数据。用多因素非条件Logistic回归模型筛选巨大儿发生的影响因素。结果厦门市巨大儿发生率为4.62%。男婴(6.09%)高于女婴(2.86%)。母亲孕前肥胖(OR=5.48,95%CI:3.32~9.05),孕期增重超过15kg(OR=1.54,95%CI:1.15~2.07),孕周>40周(OR=3.07,95%CI:2.26~4.17),有过流产史(OR=1.78,95%CI:1.35~2.35),怀孕期间饮食吃的非常甜(OR=6.8,95%CI:1.7~27.8),可能是巨大儿发生的影响因素;孕27周后参加体育运动,可使巨大儿发生率降低(OR=0.62,95%CI:0.45~0.84)。结论厦门市巨大儿的发生率低于全国水平,孕妇孕前肥胖或曾流产、孕期吃的太甜或缺少运动可能引发巨大儿的发生,应加强宣传教育。

厦门市社区居民心理性衰老与端粒长度的相关性

目的探索社区居民心理性衰老随年龄的变化趋势及其与白细胞端粒长度的相关性。方法在厦门市翔安区、同安区、集美区采用年龄分层抽样法抽取健康居民进行调查分析,实时荧光定量PCR法检测外周血端粒长度。结果现场发放问卷500份,回收476份,有效457份,男231人,女226人,性别分布均匀(χ2=2. 02,P=0. 73)。平均年龄为(43. 05±15. 43)岁,男女性年龄差异无统计学意义(P>0. 05)。因子分析法提取3个公因子,累积方差贡献率为58. 08%,量表总Cronbachα为0. 836。认知功能、情绪、性格、心理性衰老分值与年龄存在显著正相关(r=0. 845、0. 793、0. 801、0. 876、均P<0. 01)。认知功能、情绪、性格、心理性衰老分值与端粒长度显著负相关(r=-0. 561、-0. 512、-0. 521、-0. 574,均P<0. 01)。结论所开发的心理性衰老量表具有良好的信度与效度,与年龄呈正相关,反映了心理衰老分值随年龄的增加而增大,并与端粒长呈负相关趋势,该量表适合对人群心理健康的测量。

浅谈民营医院检验科质量管理存在的问题与解决对策

本文通过作者在民营医院检验质量管理上的点滴体会,探讨针对民营医院检验科存在的质量管理问题,如分析前质量控制措施缺乏;检验科内部管理滞后,质量控制松懈;缺乏对临床实验室质量工作的足够重视和正确导向;没有完善的质量管理体系;检验人员素质相对低下等。提出解决对策,如成立质量管理小组;开展检验全程质量控制和检验质量持续改进措施;加强检验科内部质量管理;加强人才队伍的建设;强化全员质量意识。通过以上各项解决对策,明确民营医院检验质量发展方向。

医院药学带教体会

目的文章从医院、带教老师、实习生三方面讲述了医院药学带教工作体会,为医院实习生带教工作提供参考。方法介绍我院实习生带教工作的实践经验。结果医院药学带教是理论与实践融会贯通的重要途径,是培养新型药学人才的必要手段。结论医院的重视是实习的前提,带教老师的素质与模范表率是带教的基础,学生自身的努力是实习的关键。

2所民营医院护士职业生涯规划的调查

调查民营医院中不同层次护士对职业生涯的规划，了解护士的职业状态，分析其对医院护理人员稳定性的影响，认为民营医院应重视护士职业发展，尽早为护士建立有效的职业规划程序，客观评价自己，鼓励引导护士朝一个正确的方向发展，完善自我职业规划。

厦门地区民办大学学生乙肝表面抗原携带情况调查

目的:了解厦门地区民办大学3158名新生的乙肝表面抗原携带情况。方法:酶联免疫吸附试验(ELISA)方法。结果:HBsAg阳性300例,总阳性率9.50%。其中男性225例,阳性率10.4%;女性75例,阳性率7.49%。结论:厦门地区民办大学生HBsAg的携带率较高,是一个值得重视的问题。

民营医院规范临床用血探讨

卫生部为了规范、指导临床医疗机构科学、安全、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，制定《临床输血技术规范》并于2000年10月1日实施。我院作为“二级”综合医院，按照《临床输血技术规范》要求成立输血科或血库，血库于2007年1月成立，现将我院血库成立以来落实规范临床用血的工作经验总结如下。

医院感染监测与常见问题处理

医院感染监测是对医院各科的空气、医务人员手、物体表面、无菌物品及消毒物品、消毒液、无菌器械等进行定期、不定期抽样检测,发现问题及时改进,从而有效避免医院感染的发生。

鲍鱼及其制品加工与综合利用研究进展

我国是世界上最大的鲍鱼出产国,鲍鱼作为传统的海产“八珍”之一,具有较高的食用价值和营养价值。本文首先回顾了国内外对于鲍鱼及其制品的加工利用研究,简要阐述各制品加工单元操作,并简略分析各加工方式优缺点。随后,介绍了即食鲍鱼和鲍鱼预制品等新型鲍鱼制品加工方式,可在一定程度上弥补常见鲍鱼制品的加工局限性,但新型鲍鱼制品的研究尚处于起步阶段,仍有较大的发展潜力。此外,综述了基于鲍鱼蛋白、鲍鱼多糖等鲍鱼活性成分的综合利用研究进展,目前研究多集中在活性成分的功效验证上,相关的市场化规模化制品仍有较大的空缺。本文通过对鲍鱼及其制品加工利用研究进展的系统性介绍,旨在为鲍鱼深加工提供理论依据,促进我国水产品加工行业的持续健康发展。

血清FT_(3)、FT_(4)、TSH单项及联合检测对临床诊断甲状腺功能的效能

目的探讨血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)单项指标及三项联合检测对临床诊断甲状腺功能的效能。方法选取2019年3月至2021年3月在本院就医并确诊为甲状腺功能障碍的患者共80例,根据患者甲状腺功能障碍程度分为亚甲减组(n=42)及甲减组(n=38);另选取同期在本院接受体检的健康受试者30例纳入正常对照组。纳入本研究的所有对象均取其清晨空腹静脉血,离心结束后将获得的各上清样本置于Cobas e411全自动电化学发光免疫分析仪对血清中FT_(3)、FT_(4)、TSH水平进行检测。对比各组血清FT_(3)、FT_(4)、TSH指标水平;采用Spearman相关系数分析上述三项指标与甲状腺功能障碍程度的相关性;采用ROC分析上述三项指标与甲状腺功能障碍的相关性。结果各组血清FT_(3)、FT_(4)、TSH水平对比均具有统计学差异(P<0.05),随着甲状腺功能障碍的加剧,患者血清FT_(3)、FT_(4)水平呈低表达趋势发展,患者血清TSH水平呈高表达趋势发展(均P<0.05);采用Spearman相关系数分析显示血清FT_(3)、FT_(4)与甲状腺功能减退呈负相关(均P<0.05),血清TSH与甲状腺功能减退呈正相关(P<0.05);采用ROC对血清FT_(3)、FT_(4)、TSH进行分析,结果显示3项指标单项诊断效能对比TSH的AUC值更高,但3项指标联合检测的AUC值最高(均P<0.05)。结论血清FT_(3)、FT_(4)、TSH联合检测对评估和诊断甲状腺功能障碍等具有重要意义,对临床准确评估病情并制订相应的诊疗方案提供有效依据。

个性化健康宣教对老年血液透析患者并发症、生命质量及睡眠质量的影响

目的:探究老年血液透析护理个性化健康宣教的应用价值。方法:选取2022年1月至2023年7月厦门莲花医院行血液透析的老年患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组实施常规护理,观察组实施个性化健康宣教,将2组的并发症发生率、生命质量、睡眠质量进行统计和评估,并将各项指标的评估结果进行比较。结果:护理后,与对照组比较,观察组的并发症发生率更低(P<0.05);患者的睡眠与生命质量均有改善,而观察组的睡眠及生命质量均显著优于对照组(均P<0.05)。结论:对老年血液透析患者实施个性化健康宣教可获得理想效果,一方面可降低并发症的发生风险,另一方面,有利于改善患者的睡眠和生命质量,在临床上有推广价值。

彩色多普勒超声在胎儿宫内窘迫诊断中的应用效果

目的探究彩色多普勒超声在胎儿宫内窘迫诊断中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月医院收治的40例重度胎儿宫内窘迫孕妇为A组,40例中度胎儿宫内窘迫孕妇为B组,40例轻度胎儿宫内窘迫孕妇为C组,40例正常者为D组。4组均采用彩色多普勒超声检查胎儿大脑中动脉、脐动脉及子宫动脉血流指标[收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)及脉动指数(PI)]、脐静脉导管参数[静脉导管的阻力指数(DVRI)、心室收缩期峰值流速/最大心房期回流速度(DVS/A)及静脉导管血流量/脐静脉血流量(QDV/QUV)]。结果A、B、C组的胎儿脐动脉及子宫动脉指标(S/D、RI及PI)及脐静脉导管参数(DVRI、DVS/A及QDV/QUV)水平高于D组,A、B组动脉血流指标高于C组,A组动脉血流指标高于B组;A、B、C组的大脑中动脉S/D、RI及PI水平低于D组,A、B组动脉血流指标低于C组,A组动脉血流指标低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在胎儿宫内窘迫诊断中的应用效果较好,且不同严重程度胎儿宫内窘迫的胎儿大脑中动脉、脐动脉、子宫动脉血流指标、脐静脉导管指标存在显著差异。