彩色多普勒血流显像技术对脐带绕颈胎儿围生期结局的预测效能探究

目的:探讨彩色多普勒血流显像技术(CDFI)对脐带绕颈胎儿围生期结局的预测效能。方法:对厦门莲花医院于2020年3月至2023年3月间分娩的妊娠晚期脐带绕颈胎儿60例进行回顾性研究,根据胎儿是否发生宫内窘迫分为窘迫组(n=17)和非窘迫组(n=43),比较两组脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的血流动力学参数(收缩末期/舒张末期峰值血流速度比即S/D值),Pearson相关性分析各动脉S/D比值与脐带绕颈匝数、胎心监护正常率以及1min Apgar评分的相关性。采用ROC分析各动脉S/D比值预测是否发生宫内窘迫的效能。结果:窘迫组和非窘迫组的产妇年龄、胎儿性别、孕妇产次、妊娠周期、分娩的方式、新生儿体质量等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),其脐带绕颈匝数、胎心监护、出生后1min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),窘迫组脐动脉S/D值均高于非窘迫组,大脑中动脉的S/D值均低于非窘迫组,数据比较,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关性分析显示,脐动脉S/D值与脐带绕颈匝数呈显著正相关,大脑中动脉的S/D值与脐带绕颈匝数呈负相关(P<0.05),与胎心监护正常率、出生后1min Apgar评分均呈显著负相关(P<0.05)。S/D值(UA)绘制ROC曲线得出两组间临界值为2.557,判断是否发生宫内窘迫的敏感性及特异性分别为82.35%、95.35%,S/D值(MCA)绘制ROC曲线得出两组间临界值为3.019,判断是否发生宫内窘迫的敏感性及特异性分别为88.24%、74.42%。结论:脐带绕颈与胎儿围生期结局密切相关,CDFI可检测各动脉的血流动力学参数,更加准确地反映脐带绕颈的具体情况,从而有效预测脐带绕颈胎儿围生期结局,CDFI技术应用于脐带绕颈胎儿可为产前采取应对措施提供参考。

超声诊断胎儿单心房、单心室合并共同动脉干1例

患者女,31岁,孕2产1,头胎胎儿发育正常,无家族遗传史、药物接触史及近亲结婚史.孕22周时于外院行胎儿常规产前超声检查,未见明显异常.孕35周来我院行胎儿常规产前超声检查,超声所见：胎儿双顶径7.6 cm,头围29.6 cm,股骨长 6.3 cm,腹围29.1 cm,羊水最大深度3.4 cm,羊水指数6.8 cm.于宫内探及一活动胎儿,胎头于耻上探及,头颅光环完整光滑,脑中线结构居中,双侧侧脑室、透明膈腔及后颅窝池未见增宽,脊柱排列整齐、连续,胎心搏动欠规律,心率143次/min.

超声诊断胎儿脐动脉栓塞一例

脐带异常会使早产的风险增加,因此有必要使用超声来诊断胎儿脐动脉的栓塞情况。本文以一例胎儿脐动脉栓塞分析超声诊断的方法和作用,以及鉴别诊断的方法。

超声诊断胎儿先天性膈疝二例

例1孕妇,21岁,孕1产0,无家族遗传病史,药物接触史及近亲结婚史.孕期内未行产前超声检查,于孕39周分娩前行胎儿常规产前超声检查:胎儿双顶径约8.7 cm,头围约31.2 cm,腹围约22.4 cm,股骨径约5.9 cm,羊水指数约25.7 cm,羊水最大深度约8.9 cm,于增大的宫腔内探及一活动胎儿,胎头于耻上探及,头颅回声环完整,脑中线居中,双侧侧脑室、透明膈腔及后颅窝池均未见明显增宽,脊柱排列整齐、连续,胎儿心脏四腔心'十字'结构可见,胎心搏动规律,心率约140次/min,胎儿眼鼻可见,上唇线连续,四肢长骨可见,肝脏位于右侧腹腔,双肾及膀胱可见,腹腔内未探及胃泡回声,CDFI示膀胱两侧可探及两条脐动脉包绕.

妊娠期子宫圆韧带静脉曲张的超声诊断及鉴别诊断

探讨妊娠期子宫圆韧带静脉曲张的超声诊断特征及鉴别诊断,以提高该病的诊断准确率。方法:回顾性分析我院2006年至2019年总共发现了2例子宫圆韧带静脉曲张患者。结果:1例位于左侧腹股沟,另一例位于右侧腹股沟,2例均诊断为子宫圆韧带静脉曲张。结论:超声检查可以为妊娠期子宫圆韧带静脉曲张的临床诊断提供重要的影像学依据,进而提高其诊断准确率。