植入5-Fu缓释粒子治疗中晚期食管贲门癌癌性狭窄20例

对20例中晚期食管贲门癌患者在内镜下局部注射5-Fu缓释粒子,每周1次,2周为1个疗程,观察治疗前后肿瘤大小变化及狭窄程度缓解情况。结果显示癌肿有不同程度缩小,狭窄程度减轻,无明显毒副作用。内镜下植入5-Fu缓释化疗粒子,对于身体耐受力差或不愿手术治疗的中晚期食管贲门癌患者的癌性狭窄,是一种有效、毒副作用少、耐受性好的姑息治疗方法。

中药湿敷联合红蓝光照射治疗面部寻常痤疮疗效观察

以窄谱发光二极管技术（light emitting diode,LED）为光源,使用415nm的蓝光及633nm的红光治疗痤疮是2000年由英国医生发明的一种新疗法。我科于2009年4月—2010年3月,采用中药湿敷联合红蓝光照射治疗面部寻常痤疮168例,疗效满意,现报道如下。

当归饮子联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床观察

目的探讨当归饮子联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 88例患者分两组,分别采用当归饮子联合盐酸左西替利嗪(治疗组)、单纯口服盐酸左西替利嗪(对照组)进行治疗,用症状评分法判定疗效。结果无论是治疗结束时还是治疗结束后4周,治疗组的疗效均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归饮子联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效显著,复发率低。

解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

目的探讨解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效。方法采用解剖型锁定钢板治疗了21例尺骨鹰嘴粉碎性骨折,男14例,女7例;年龄18～50岁,平均32.5岁。采用Colton分型,Ⅱc型骨折15例,Ⅱd型6例。结果全部患者均获得随访,时间为6～18个月,平均10个月。随访期内无伤口感染、神经损伤、骨不连、创伤性关节炎及肘关节僵硬等并发症,患肢功能良好,所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间13.8周,术后半年取出内固定物。按美国特种外科医院（hospital for special surgery,HSS）肘关节功能评价标准进行评估,优15例,良4例,可2例,优良率为90.5%。结论解剖型锁定钢板结合解剖钢板的特点和锁定技术的优势,是治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的一种理想的内固定方法。

中西医结合治疗IgA肾病23例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗IgA肾病的疗效。方法；对照组（20例）按西医的雷公藤多甙、强的松、潘生丁、保行康、ACEI及鱼油等治疗。治疗组（23例）加用辨证施治中药。结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗IgA肾病有助于提高疗效,延缓肾功能损害进程。

腰椎椎体后缘离断合并椎间盘突出症

目的分析腰椎椎体后缘离断合并椎间盘突出症的发病机理,探讨手术治疗方法。方法回顾总结10例腰椎后缘离断合并椎间盘突出症患者的临床表现、影像学资料及手术方法选择。结果10例患者中,6例表现为单侧腰腿痛,4例为双侧;4例合并间歇性跛行,其中2例伴有马尾神经受压。CT检查显示全部病例腰椎椎体后缘形成突向椎管内的骨块,其相应的椎体后角骨缺损区为椎间盘髓核组织,其中7例椎间盘突出物超过椎体后缘骨。10例均行手术切除突出的椎间盘组织,其中6例同时行离断骨块切除。全部病例经3～36个月随访取得满意效果。结论本病发病机理主要还是由于青少年时期椎体后缘环状骨骺变异或损伤逐步引起椎间盘突出的继发改变,最终造成神经根和硬膜囊的压迫。椎体后缘骨块仅部分参与神经根压迫。椎管内神经根及硬膜囊的彻底减压才能达到满意效果。

促肝细胞生长素治疗重肝倾向型肝炎的临床研究

目的 :研究促肝细胞生长素治疗重肝炎的临床疗效。方法 :选择70例重肝倾向肝炎病人 ,随机分为治疗组及对照组 ,每组各35例 ,对照组应用保肝退黄支持治疗 ,治疗组在对照组基础上每日加用促肝细胞生长素。结果 :治疗组有效率77 14 % ,对照组有效率54 2 % ,两组比较有显著性差异 (P<0 05)。重症肝炎的发生率 :对照组28 5 % ,治疗组为14 29 % ,两者比较有高显著性差异 (P<0 01)。结论 :促进细胞生长素对重肝倾向型肝炎的治疗有效 ,并可降低重症肝炎的发生率。

针灸配合产后康复仪治疗产后尿潴留的效果观察

目的：探讨针灸配合产后康复仪对产后尿潴留产妇排尿的影响。方法：2009年9月-2010年9月于我院住院分娩的产妇。发生尿潴留患者96例，随机分为实验组53例、对照组43例。对照组产妇采用传统的诱导排尿方法，实验组产妇采用针灸配合产后康复仪的治疗方法。结果：实验组产妇在采用针灸配合产后康复仪后的30min、60min、90min、120min、240min的排尿率明显高于对照组（P〈O．05）。结论：针灸配合产后康复仪可有效治疗产后尿潴留。

特制食管鼻咽腔导管的临床应用观察

目的：将特制的食管鼻咽腔导管与食管咽腔导管和喉罩进行临床观察比较,为脑功能区唤醒麻醉提供安全可行的通气设备。方法：ASAⅠ~Ⅱ级,择期普通外科、妇科行腹腔镜手术患者180例,年龄20~40岁,体质量40~70 kg,随机分为三组,每组60例,分别观察漏气情况、生理指标、不良反应。ASAⅠ~Ⅱ级,择期行涉及脑功能区全麻手术需术中唤醒患者30例,年龄18~43岁,体质量51~74 kg,随机分为三组,每组10例,分别观察漏气情况、讲话效果、患者耐受、不良反应。结果：全部患者置管顺利,置管过程中血压、心率平稳,与基础值无明显差异。所有患者的生理指标以及血气分析均在正常值范围;患者对食管鼻咽腔导管和喉罩的耐受较食管咽腔导管要好。食管鼻咽腔导管带管讲话效果方面要明显优于食管咽腔导管。结论：食管鼻咽腔导管用于全麻过程中行机械通气是安全的,用于脑功能区手术唤醒麻醉要优于食管咽腔导管和喉罩。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎过程中可溶性HLA-I类分子的变化及意义

目的测定可溶性HLA-I类分子的含量在慢性乙型肝炎治疗中的变化,并分析其意义。方法慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦治疗组、甘利欣治疗组和恩替卡韦加甘利欣联合治疗组;血清可溶性HLA-I类分子的含量用夹心ELISA方法测定。结果治疗3个月,恩替卡韦治疗组患者可溶性HLA-I类分子的含量显著高于治疗前(P<0.01),甘利欣治疗组患者可溶性HLA-I类分子的含量显著低于治疗前(P<0.05),联合治疗组患者可溶性HLA-I类分子的含量与治疗前相比无显著变化;治疗6个月,三组患者可溶性HLA-I类分子的含量均显著低于治疗前(P<0.05)。结论可溶性HLA-I类分子的含量可反映慢性乙型肝炎治疗中患者免疫功能的调节。

对慢性心衰患者实施多形式教育的效果评价

目的：评价多形式健康教育在慢性心衰患者（CHF）中的应用效果。方法：选择某三甲医院心血管科住院确诊的60例慢性心衰患者，据其入院奇偶数分别纳入干预组舜口对照组，对照组给予一般性健康教育指导，干预组在对照组的基础上实施有针对性的多形式健康教育。比较两组患者在住院天数、临床疗效、治疗依从性、出院后6个月复发再住院情况。结果：多形式健康教育对干预组在住院天数、临床疗效、治疗依从性等方面优于对照组（P〈0．05）。结论：开展多形式健康教育能有效提高CHF患者治疗的依从性，提高患者的生活质量，减少住院天数夏医疗费用。

胎盘血管瘤合并早产1例的报告

胎盘血管瘤又称绒毛膜血管瘤，是发生于绒毛间胚叶组织的血管瘤或错构瘤，为胎盘比较少见的原发性滋养细胞肿瘤，其发生率与胎盘病理检查的送检率相关，其发病率约为0．7％～1．6％。现将我院收治一例胎盘血管瘤合并早产及胎膜早破患者的临床资料回顾性分析如下：