奥马珠单抗在螨虫过敏性哮喘伴或不伴过敏性鼻炎变应原免疫治疗中对不良反应的干预效果分析

目的探讨螨虫过敏性哮喘伴或不伴过敏性鼻炎变应原免疫治疗(AIT)中出现不良反应奥马珠单抗辅助AIT的临床价值。方法101例螨虫过敏性哮喘伴或不伴过敏性鼻炎患者,均进行奥马珠单抗辅助AIT治疗,比较患者治疗前后的总免疫球蛋白E(IgE)、血清特异性IgE(sIgE)阳性率、肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)]、呼出气一氧化氮(FeNO),观察不良反应及处理情况。结果治疗后患者的总IgE、sIgE阳性率分别为14.85%、8.91%,均低于治疗前的64.36%、50.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的VC、FVC、FEV1、PEF、MMEF分别为(3.92±0.57)L、(4.09±0.72)L、(3.49±0.71)L、(6.78±1.23)L/s、(5.29±1.10)L/s,均高于治疗前的(3.15±0.63)L、(3.26±0.64)L、(2.70±0.62)L、(5.71±1.02)L/s、(4.21±0.92)L/s,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后的FeNO为(30.44±9.26)ppb,低于治疗前的(45.23±10.11)ppb,差异有统计学意义(P<0.05)。101例患者中8例(7.82%)出现≥Ⅲ级不良反应,所有不良反应患者均接受对症治疗均有不同程度缓解。结论AIT可用于治疗螨虫过敏性哮喘伴或不伴过敏性鼻炎,治疗初期和维持期均可出现Ⅲ级不良反应,奥马珠单抗能使患者达到AIT的有效维持剂量,疗效可靠。

螨虫诱导变应性鼻炎患者血浆细胞外囊泡的蛋白质组学研究

目的探究螨虫诱导的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者血浆细胞外囊泡(extracellular vesicle,EV)蛋白质组学的差异,寻找并鉴定AR潜在的生物标志物。方法分别收集螨虫诱导的AR患者(AR组)和健康志愿者(HC组)的血液样本,每组各20例。使用超速离心法对AR组与HC组的血浆EV进行分离,并使用透射电子显微镜和纳米流式细胞术对EV进行鉴定和表征。使用液相色谱-串联质谱技术对分离出的EV进行蛋白质组学分析,寻找并鉴定差异表达蛋白质(differentially expression proteins,DEPs)。随后,对DEPs进行基因本体(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析和蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析。结果AR组和HC组的血浆EV大小在30~150 nm之间,两组之间无显著性差异。在两组之间共筛选出664种蛋白质,并鉴定出89种表达水平具有显著性差异的蛋白质(P<0.05)。与HC组相比,AR组中有44种蛋白质表达显著上调,45种蛋白质表达显著下调。通过进行GO分析,发现这89种DEPs可能与免疫调节有关。此外,KEGG富集分析和PPI分析显示,这89种DEPs还与补体和凝血级联反应、雌激素和脂肪细胞因子信号通路等多种途径密切相关。结论本研究通过蛋白质组学技术成功筛选出与螨虫诱导AR相关的89种差异表达蛋白质。这些DEPs主要参与调节个体的免疫反应,其中脂联素、补体C1q亚基A和溶质载体家族2等蛋白质可能成为诊断AR的潜在生物标志物。