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支气管肺泡灌洗液在指导脑出血伴发难治性肺炎患者诊治中的应用
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作者 苏阿丽 黄巧露 葛立波 《西藏医药》 2024年第2期58-60,共3页
目的 探讨支气管肺泡灌洗液(mNGS)在脑出血伴重度和难治型肺炎患者诊治中的应用。方法 选取2019年1月~2022年12月本院就诊的严重脑出血合并难治性肺炎患者130名,并对其进行了灌洗液mNGS测定设为灌洗组,将常规的细菌培养设为对照组。并... 目的 探讨支气管肺泡灌洗液(mNGS)在脑出血伴重度和难治型肺炎患者诊治中的应用。方法 选取2019年1月~2022年12月本院就诊的严重脑出血合并难治性肺炎患者130名,并对其进行了灌洗液mNGS测定设为灌洗组,将常规的细菌培养设为对照组。并将两种方法在病原学上的阳性率、分布情况以及两种方法的检验结果进行对比进行对比。结果 灌洗后:灌洗组阳性率90.00%,对照组36.92%,组间比较(P<0.05);灌洗组阳性患者的PCT>0.5的比例为100%,高于灌洗组阴性患者(P<0.05)。结论 支气管肺泡灌洗液mNGS的应用可提高脑出血合并难治性肺炎病原体的检出率,可做为诊断病原微生物的一个重要指标。 展开更多
关键词 病原检测 脑出血 肺部感染 宏基因二代测序
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氨基末端B型钠尿肽前体与生物电抗法测定胸腔液体含量对呼吸困难患者病因诊断的临床研究 被引量:2
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作者 潘建光 李红艳 +6 位作者 王新航 张宏英 黄进宝 吕骁 马晨晖 翁恒 李天林 《创伤与急诊电子杂志》 2018年第2期63-68,共6页
目的探讨检测血清氨基末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)和利用生物电抗无创心排量检测仪(noninvasive cardiac output monitor, NICOM)监测胸腔液体含量(thoracic fluid content, TFC)对呼吸困... 目的探讨检测血清氨基末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)和利用生物电抗无创心排量检测仪(noninvasive cardiac output monitor, NICOM)监测胸腔液体含量(thoracic fluid content, TFC)对呼吸困难病因诊断的临床价值。方法采用前瞻性观察性研究的方法,纳入急性呼吸困难或慢性呼吸困难急性加重的患者共59例,临床医师以2010年中华医学会心血管病学分会编委会组织编写的《急性心力衰竭诊断和治疗指南》为诊断标准将患者分为心源性呼吸困难组(38例)和非心源性呼吸困难组(21例),通过检测血清NT-ProBNP以及利用NICOM监测TFC,收集入院当天、入院第2天、入院第3天、出院当天数据,利用SPSS19.0统计学软件分析NT-proBNP和TFC对心源性呼吸困难的诊断价值。结果心源性呼吸困难组入院当天、第2天、第3天、出院当天NT-proBNP均高于非心源性呼吸困难组(P值均小于0.05)。心源性呼吸困难组入院当天和第2天TFC均高于非心源性呼吸困难组(P值均小于0.05)。入院当天检测NT-proBNP诊断心源性呼吸困难敏感度78.95%、特异性95.24%、阳性预测值96.77%,阴性预测值71.43%。针对心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难绘制ROC曲线,TFC的AUC为0.811(95%CI 0.705~0.918,P=0.000),当TFC截断值取53.35 k/Ω时,诊断心源性呼吸困难的敏感度为68.42%、特异性为85.71%、阳性预测值89.66%、阴性预测值60.00%。NT-proBNP联合TFC诊断心源性呼吸困难的敏感度94.74%、特异性71.43%、阳性预测值85.71%、阴性预测值88.23%。结论 NT-proBNP和TFC是诊断心源性呼吸困难的可靠指标,单独使用有较高的特异性和阳性预测值;联合诊断可提高敏感度和阴性预测值。 展开更多
关键词 呼吸困难 诊断 鉴别 心力衰竭 促尿钠排泄肽类 血流动力学
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生物电抗无创心排监测对呼吸困难患者病因诊断的临床研究
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作者 潘建光 李红艳 +6 位作者 王新航 张宏英 黄进宝 吕骁 马晨晖 翁恒 李天林 《广州医药》 2019年第1期7-11,共5页
目的探讨生物电抗无创心排监测(bioreactance noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)心指数(cardiac index,CI)和总外周阻力指数(total peripheral resistance index TPRI)对呼吸困难病因诊断的临床价值。方法采用前瞻性观察性... 目的探讨生物电抗无创心排监测(bioreactance noninvasive cardiac output monitoring,NICOM)心指数(cardiac index,CI)和总外周阻力指数(total peripheral resistance index TPRI)对呼吸困难病因诊断的临床价值。方法采用前瞻性观察性研究的方法 ,纳入急性呼吸困难或慢性呼吸困难急性加重的患者共113例,临床医师根据2010年中华医学会心血管病学分会编委会组织编写的《急性心力衰竭诊断和治疗指南》为金标准分为心力衰竭组(n=55)和非心力衰竭组(n=58),通过NICOM监测CI、TPRI,构建受试者工作特征曲线(receiver op-erating characteristic curve,ROC曲线),分析CI和TPRI对心力衰竭的诊断价值。结果心力衰竭组患者的CI低于非心力衰竭组(P<0.001);心力衰竭组患者TPRI高于非心力衰竭组(P<0.001);利用ROC曲线进行分析,CI曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.792 (95%CI:0.708~0.875,P=0.000),当CI截断值取2.65L/(min·m2)时,诊断心力衰竭的敏感度为63.6%,特异度为87.9%;TPRI的AUC为0.733 (95%CI:0.641~0.825,P=0.000),当TPRI截断值取2 353dynes.sec/(cm5·m2)时,诊断心力衰竭的敏感度为72.7%,特异度为67.2%;CI联合TPRI诊断心力衰竭的敏感度为80%,特异度为65.5%。结论 NICOM监测CI对心力衰竭所致的呼吸困难特异度高,联合TPRI监测可提高敏感度。 展开更多
关键词 呼吸困难 心力衰竭 心排血量 血流动力学
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合并过敏性鼻炎的亚急性咳嗽患者临床分析
4
作者 李远鹏 陈亮 +1 位作者 刘俊安 李天林 《临床荟萃》 CAS 2023年第10期904-906,共3页
目的探讨合并过敏性鼻炎的亚急性咳嗽患者咳嗽特点、严重程度、呼出气一氧化氮(Fractional Exhaled Nitric Oxide,FeNO)增高的情况及治疗方法。方法将526例亚急性咳嗽的患者根据有无过敏性鼻炎分为试验组和对照组,分析两组咳嗽严重程度... 目的探讨合并过敏性鼻炎的亚急性咳嗽患者咳嗽特点、严重程度、呼出气一氧化氮(Fractional Exhaled Nitric Oxide,FeNO)增高的情况及治疗方法。方法将526例亚急性咳嗽的患者根据有无过敏性鼻炎分为试验组和对照组,分析两组咳嗽严重程度、FeNO及出现夜间咳嗽和咽喉瘙痒症状的差别。根据FeNO检测结果高低及是否合并过敏性鼻炎病史分为A、B、C、D亚组,分别给予各亚组止咳对症、抗过敏、吸入糖皮质激素药物单独或联合治疗,分析各亚组1周后咳嗽缓解率。结果526患者中,男性216例,平均年龄(39.68±11.95)岁,女性310例,平均年龄(38.18±12.17)岁;试验组94例(17.9%),男性46例,女性48例;对照组432例(82.1%),男性171例,女性261例。试验组的咳嗽严重程度评分中位数、四分位数间距大于对照组[4(2,5)vs 3(2,5),Z=3.648,P=0.000],差异有统计学意义;试验组FeNO检测结果大于25 ppb的比例高于对照组(35.5%vs 23.6%,χ2=5.647,P=0.017);试验组出现夜间咳嗽和咽喉瘙痒症状的比例高于对照组(48.4%vs 36.1%,χ2=4.887,P=0.027)。经过治疗1周后C组咳嗽缓解率均低于其他组,缓解率差异均有统计学意义;A、B和D组咳嗽缓解率较高。结论合并过敏性鼻炎的亚急性咳嗽患者咳嗽程度较严重,更多具有嗜酸性气道炎症或混合性气道炎症,联合抗过敏或吸入激素药物治疗咳嗽效果比较好。 展开更多
关键词 咳嗽 鼻炎 过敏性 呼出气一氧化氮检测 夜间咳嗽 咽喉瘙痒
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无创血流动力学监测下应用乌司他丁与左西孟旦对脓毒症休克患者预后的影响 被引量:2
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作者 许东平 孙晋华 +9 位作者 曾志伟 杨智凯 黄明 高国晋 黄景泰 陈亮 李天林 黄馨莹 李远鹏 刘俊安 《临床合理用药杂志》 2023年第18期43-46,共4页
目的 观察无创血流动力学监测下应用乌司他丁与左西孟旦对脓毒症休克患者预后及肝素结合蛋白(HBP)水平的影响。方法 选取厦门长庚医院2020年11月—2022年8月收治的40例脓毒症休克患者,采用随机数字表法分为常规组与观察组,各20例。患者... 目的 观察无创血流动力学监测下应用乌司他丁与左西孟旦对脓毒症休克患者预后及肝素结合蛋白(HBP)水平的影响。方法 选取厦门长庚医院2020年11月—2022年8月收治的40例脓毒症休克患者,采用随机数字表法分为常规组与观察组,各20例。患者入组后均进行常规治疗,在此基础上,常规组予以左西孟旦注射液持续治疗5 d,观察组在常规组的基础上予以注射用乌司他丁注射液持续治疗5 d,所有患者均在无创血流动力学监测下进行治疗。比较2组治疗前及治疗后1、3、7 d血浆HBP水平、血流动力学指标[心脏指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏输出量可变性(SVV)]及临床指标[机械通气时间、住院时间及治疗7 d后的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分]。结果 治疗方法与时间在血浆HBP水平上存在交互作用(P<0.01);治疗方法、时间在血浆HBP水平上主效应显著(P<0.01)。治疗后1、3、7 d,观察组血浆HBP水平均低于常规组(P<0.05)。治疗方法与时间在CI、SVI、SVRI上存在交互作用(P<0.01);治疗方法、时间在CI、SVI、SVRI及SVV上主效应显著(P<0.01)。观察组治疗后1、3、7 d的CI及治疗后3、7 d的SVI高于常规组,治疗后1、3、7 d的SVRI及治疗后3、7 d的SVV低于常规组(P<0.05)。观察组机械通气时间与住院时间均短于常规组,治疗7 d后APACHEⅡ评分低于常规组(P<0.05或P<0.01)。结论 无创血流动力学监测下应用乌司他丁联合左西孟旦治疗脓毒症休克患者的价值较高,可降低HBP水平,稳定患者血流动力学,缩短患者机械通气时间与住院时间。 展开更多
关键词 脓毒症休克 无创血流动力学监测 左西孟旦 乌司他丁 肝素结合蛋白
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新入职护士置信职业行为指标的构建
6
作者 陈青青 孔玲 +5 位作者 蒋珊 朱求丽 王燕 苏明霞 高丽芳 陈晶梅 《护理学报》 北大核心 2023年第23期18-22,共5页
目的构建新入职护士置信职业行为指标。方法本研究通过文献检索及小组讨论初步拟定专家函询问卷,采用德尔菲法于2022年12月-2023年3月对20名护理教育领域专家进行2轮函询。结果在2轮专家函询中,专家的积极系数分别为90.9%和100%,专家权... 目的构建新入职护士置信职业行为指标。方法本研究通过文献检索及小组讨论初步拟定专家函询问卷,采用德尔菲法于2022年12月-2023年3月对20名护理教育领域专家进行2轮函询。结果在2轮专家函询中,专家的积极系数分别为90.9%和100%,专家权威系数均为0.883,专家协调系数分别为0.142和0.140(均P<0.05)。最终构建了10个新入职护士置信职业行为指标及其内容说明,并确定了新入职护士在不同阶段的预期置信级别。结论基于德尔菲法构建的新入职护士置信职业行为指标具有科学性及可靠性,可为评价新入职护士的核心能力提供参考与依据。 展开更多
关键词 置信职业行为 新入职护士 德尔菲法 胜任力
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间歇充气加压治疗对重型颅脑损伤下肢深静脉血栓的预防作用 被引量:15
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作者 孙晋华 许东平 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期69-72,共4页
目的探讨间歇性充气加压治疗(IPC)对重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法前瞻性随机对照临床实验,将2011年6月-2014年2月入住我院ICU未使用抗凝药物的患者随机分为IPC组和对照组。IPC组患者入ICU当日直到离开ICU予预... 目的探讨间歇性充气加压治疗(IPC)对重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法前瞻性随机对照临床实验,将2011年6月-2014年2月入住我院ICU未使用抗凝药物的患者随机分为IPC组和对照组。IPC组患者入ICU当日直到离开ICU予预防下肢DVT,对照组不予任何措施预防DVT。以28 d为观察期,比较观察期内两组患者下肢DVT发生率、带机时间、血肿扩大率、ICU住院日、ICU死亡率。结果在观察期内,与对照组相比,IPC可以显著降低下肢DVT发生率,IPC组带机时间及ICU住院日、ICU死亡率低于对照组,但差异无统计学意义。结论对重型颅脑损伤患者进行IPC是预防DVT发生的一种安全有效的措施,不会增加重型颅脑损伤血肿扩大的风险。但是该研究未发现IPC能显著降低重型颅脑损伤带机时间、血肿扩大率、ICU住院日、ICU病死率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 静脉血栓形成 间歇充气加压
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纤维支气管镜检查专用喉罩临床应用研究 被引量:4
8
作者 马东晖 黄馨莹 +1 位作者 涂淑敏 林孟志 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1070-1072,共3页
目的探讨无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查专用喉罩用于无痛纤支镜检查的可行性和安全性。方法随机选择48例接受无痛纤支镜检查患者,男41例,女7例,年龄35~71岁,体重48-78kg,ASAI或Ⅱ级。随机数字表法均分为静脉麻醉组(A组)、静... 目的探讨无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查专用喉罩用于无痛纤支镜检查的可行性和安全性。方法随机选择48例接受无痛纤支镜检查患者,男41例,女7例,年龄35~71岁,体重48-78kg,ASAI或Ⅱ级。随机数字表法均分为静脉麻醉组(A组)、静脉麻醉加喉罩组(B组)。两组均静注芬太尼1~2μg/kg、丙泊酚1.5~2mg/kg,A组保持自主呼吸,纤支镜由鼻孔进入操作;B组追加顺阿曲库铵0.1mg/kg后插入无痛纤支镜检查专用喉罩,控制呼吸,纤支镜从接头的螺旋帽插入进行操作。观察记录两组患者麻醉前(T0)、检查前即刻(T1)、纤支镜通过声门时(R)、纤支镜通过声门后3min(L)及检查结束即刻(L)时的MAP、HR、SpO2,记录两组患者的镜检条件及镜检时间,观察检查中的不良反应。结果与T0时比较,T1时两组MAP明显下降,HR明显减慢,A组Sp02明显升高(P〈0.05);与T1时比较,T2~T4时A组SpO2明显降低(P〈0.05);T2~T4时B组SpO2明显高于A组和T0时(P〈0.05)。B组镜检条件满意的为24例(100%),明显高于A组的18例(75%)(P〈0.05)。B组镜检时间(21.20±8.50)min,明显短于A组的(32.36±12.06)min(P〈0.01)。A组患者发生呛咳、呼吸抑制、喉痉挛、体动及鼻出血的发生率明显高于B组(P〈0.05)。结论无痛纤支镜检专用喉罩控制通气用于无痛纤维支气管镜检查,能有效控制患者的气道,显著改善镜检条件,是一项安全、可行的方法。 展开更多
关键词 纤维支气管镜检 喉罩 专用喉罩 无痛
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布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对肺功能的影响评价 被引量:6
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作者 许东平 孙晋华 《吉林医学》 CAS 2020年第7期1638-1640,共3页
目的:探究布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对肺功能的影响,为临床诊疗提供参考。方法:选取84例慢性阻塞性肺疾病患者为试验观察对象,根据计算机随机抽签法平均分为观察组与对照组,每组42例。对照组给予单纯异丙托... 目的:探究布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对肺功能的影响,为临床诊疗提供参考。方法:选取84例慢性阻塞性肺疾病患者为试验观察对象,根据计算机随机抽签法平均分为观察组与对照组,每组42例。对照组给予单纯异丙托溴铵治疗,观察组给予布地奈德联合异丙托溴铵治疗,对比两种方法治疗效果及对患者肺功能的影响。结果:观察组患者治疗总有效率(97.62%)优于对照组患者治疗总有效率(85.72%),两组对比,差异有统计学意义(χ^2=3.8961,P=0.0483);治疗后观察组肺功能FEV、FEV1及FEV1/FVC水平明显好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床给予慢性阻塞性肺疾病患者应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗可有效改善患者肺功能,促进患者康复,提高患者生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 布地奈德 异丙托溴铵 慢性阻塞性肺疾病 肺功能
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24小时食管pH检测对慢性咳嗽诊治的临床价值 被引量:5
10
作者 李远鹏 李天林 陈亮 《临床肺科杂志》 2019年第9期1705-1706,1737,共3页
目的研究24h食管pH检测对慢性咳嗽诊治的临床价值。方法回顾性分析2017.10.01至2018.08.31在我科诊断为慢性咳嗽患者104例,有反酸、烧心、打嗝、腹胀症状的为实验组;单纯慢性咳嗽无反酸、烧心、打嗝、腹胀的为对照组;对实验组和对照组... 目的研究24h食管pH检测对慢性咳嗽诊治的临床价值。方法回顾性分析2017.10.01至2018.08.31在我科诊断为慢性咳嗽患者104例,有反酸、烧心、打嗝、腹胀症状的为实验组;单纯慢性咳嗽无反酸、烧心、打嗝、腹胀的为对照组;对实验组和对照组患者行24h食管pH检测,对食管pH检测结果符合胃食管反流性咳嗽诊断的患者给予联合制酸、促胃动力治疗,统计胃食管反流性咳嗽患者治疗前后咳嗽评分的变化及有效率;分析24h食管pH检测对慢性咳嗽患者诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果实验组共79例患者,其中有55例24h食管pH检测结果符合胃食管反流病诊断标准,24例检测结果提示阴性;对照组共25例,其中14例检测结果阳性,符合胃食管反流病,11例检测结果提示阴性;根据食管pH检测结果判断69例患者符合胃食管反流性咳嗽,经治疗2周后咳嗽症状评分改善(4.13±0.61 vs 2.08±0.29,P<0.05),有效率为(61/69)88.4%。计算24h食管pH检测对诊断慢性咳嗽的敏感度为79.7%、特异度31.4%、阳性预测值69.6%、阴性预测值44.0%。结论对于临床有反酸、烧心等症状的慢性咳嗽患者检查食管pH检测阳性率高,对于无反酸、烧心等胃食管反流症状的患者仍不能完全除外胃食管反流性咳嗽的可能。 展开更多
关键词 食管pH检测 慢性咳嗽 胃食管反流性咳嗽
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延脑病变继发Ondine's curse综合征的临床研究 被引量:1
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作者 许东平 孙晋华 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期136-139,共4页
目的探讨延脑病变继发Ondine's curse综合征的临床特点、诊断及治疗效果。方法回顾性分析近年来资料较完整的延脑病变继发中枢性呼吸衰竭病患2例。结果患者否认有睡眠打鼾史。2例患者起病前应用镇静药物,后发生安静地渐进性加重的... 目的探讨延脑病变继发Ondine's curse综合征的临床特点、诊断及治疗效果。方法回顾性分析近年来资料较完整的延脑病变继发中枢性呼吸衰竭病患2例。结果患者否认有睡眠打鼾史。2例患者起病前应用镇静药物,后发生安静地渐进性加重的中枢性呼吸衰竭及意识障碍。动脉血气分析呈明显的二氧化碳分压(PaCO_2)升高,氧分压(PaO_2)降低。经机械通气一定时间后恢复自主呼吸,快速停机再次陷入呼吸衰竭及昏迷。2例患者逐渐延长停机间歇时间,最终达到脱机正常呼吸。结论继发性Ondine's curse综合征的主要临床特点是安静地渐进性加重的中枢性呼吸衰竭及意识障碍,患者需谨慎应用镇静剂,基本救治措施是气管插管机械通气,逐渐延长间歇停机时间,才能达到脱机正常呼吸。 展开更多
关键词 Ondine's curse综合征 中枢性呼吸衰竭 磁共振成像 机械通气
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成人重症破伤风2例报告 被引量:3
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作者 许东平 孙晋华 《福建医药杂志》 CAS 2015年第1期180-181,共2页
破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性特异性感染。因为破伤风梭菌是一种非侵袭性病原菌,所以其引起的感染仅限于损伤的组织局部。破伤风梭菌通常以芽孢的形式在损伤的组织局部发芽形成繁殖体后,合成并释放破伤风痉挛毒素,毒素一方面进... 破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性特异性感染。因为破伤风梭菌是一种非侵袭性病原菌,所以其引起的感染仅限于损伤的组织局部。破伤风梭菌通常以芽孢的形式在损伤的组织局部发芽形成繁殖体后,合成并释放破伤风痉挛毒素,毒素一方面进入血流,引起毒血症;另一方面可侵入末梢神经,沿轴突逆行到达脊髓前角运动细胞,与脊髓前角抑制性神经元结合,封闭抑制性神经元释放抑制骨骼肌收缩的神经递质,导致肌肉的伸、屈肌同时强烈收缩,从而出现肌肉强直及痉挛,临床上形成肌肉抽搐、牙关紧闭、张口困难、苦笑面容、角弓反张等特有体征。 展开更多
关键词 破伤风梭菌 抑制性神经元 肌肉抽搐 非侵袭性 特异性感染 肌肉强直 脊髓前角 苦笑面容 牙关紧闭 肌收缩
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左西孟旦联合缬沙坦治疗老年重症心力衰竭的效果及用药安全性分析 被引量:2
13
作者 孙晋华 许东平 《吉林医学》 CAS 2020年第12期2944-2946,共3页
目的:研究和分析老年重症心力衰竭患者应用左西孟旦联合缬沙坦进行治疗的临床效果以及安全性情况。方法:抽选2017年7月~2019年7月之间,接受治疗的120例老年重症心力衰竭患者,用数字表法进行治疗分组,对照组患者(60例)予以单一左西孟旦治... 目的:研究和分析老年重症心力衰竭患者应用左西孟旦联合缬沙坦进行治疗的临床效果以及安全性情况。方法:抽选2017年7月~2019年7月之间,接受治疗的120例老年重症心力衰竭患者,用数字表法进行治疗分组,对照组患者(60例)予以单一左西孟旦治疗,观察组患者(60例)予以左西孟旦联合缬沙坦治疗,比较、分析和统计两组的临床治疗情况和不良反应情况。结果:经过治疗,观察组的心功能指标水平均显著优于对照组,且临床治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应率(10.00%vs 8.33%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年重症心力衰竭应用左西孟旦联合缬沙坦进行临床治疗,其心功能改善明显,治疗效果好,不良反应少,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 重症心力衰竭 左西孟旦 缬沙坦 临床效果
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582例亚急性咳嗽患者的临床特点分析 被引量:2
14
作者 李远鹏 李天林 +1 位作者 陈亮 许东平 《中外医疗》 2022年第33期61-64,共4页
目的 探讨亚急性咳嗽患者咳嗽、呼出气一氧化氮(FeNO)水平及气道高反应的特点。方法 回顾性分析2018年1月-2019年1月在厦门长庚医院门诊就诊的符合亚急性咳嗽的患者582例,计算夜间咳嗽和(或)咽喉瘙痒的发生率、FeNO增高(≥25 ppb)的比... 目的 探讨亚急性咳嗽患者咳嗽、呼出气一氧化氮(FeNO)水平及气道高反应的特点。方法 回顾性分析2018年1月-2019年1月在厦门长庚医院门诊就诊的符合亚急性咳嗽的患者582例,计算夜间咳嗽和(或)咽喉瘙痒的发生率、FeNO增高(≥25 ppb)的比率及气道高反应的阳性率。对于FeNO增高和(或)存在气道高反应的患者给予吸入糖皮质激素药物治疗并计算咳嗽1周好转率。结果 582例患者中夜间咳嗽阳性率66.5%(387例),咽喉瘙痒阳性率81.1%(472例),同时有夜间咳嗽和咽喉瘙痒的阳性率为56.3%(328例);共255例患者FeNO增高(≥25 ppb),占43.9%。随机选取109例患者行支气管激发试验,阳性率为4.6%(5/109)。对于FeNO增高(≥25 ppb)和(或)存在气道高反应的患者吸入糖皮质激素药物治疗后1周咳嗽好转率91%,咳嗽评分降低[(4.08±0.53)分vs (2.37±0.56)分],差异有统计学意义(t=20.787,P<0.001)。结论 大部分亚急性咳嗽患者存在夜间咳嗽和(或)咽喉瘙痒症状,约一半患者FeNO增高;吸入糖皮质激素药物对于FeNO增高和(或)气道高反应的患者有一定的治疗效果。 展开更多
关键词 亚急性咳嗽 呼出气一氧化氮 夜间咳嗽 咽喉瘙痒 气道高反应
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孟鲁司特联合莫西沙星治疗急性细菌性支气管炎咳嗽的疗效评价 被引量:3
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作者 许东平 曾志伟 +7 位作者 孙晋华 高国晋 陈亮 李天林 黄馨莹 李远鹏 雷莉娟 刘俊安 《北方药学》 2021年第11期77-80,共4页
目的:探讨和分析急性细菌性支气管炎应用孟鲁司特联合莫西沙星治疗的临床效果。方法:依据病患入院时间顺序将90例急性细菌性支气管炎并咳嗽病患分别随机纳入对照组和观察组,每组45例。两组均给予常规治疗干预;在此基础上,对照组应用盐... 目的:探讨和分析急性细菌性支气管炎应用孟鲁司特联合莫西沙星治疗的临床效果。方法:依据病患入院时间顺序将90例急性细菌性支气管炎并咳嗽病患分别随机纳入对照组和观察组,每组45例。两组均给予常规治疗干预;在此基础上,对照组应用盐酸莫西沙星治疗,观察组联用孟鲁司特及莫西沙星治疗。对比两组的临床疗效、咳嗽症状改善情况及炎症相关指标。结果:治疗后观察组有效率为95.56%,明显高于对照组(71.11%),(P<0.05);观察组咳嗽症状评分较对照组低,(P<0.05);治疗后,两组的各项炎症相关指标数值均低于治疗前(P<0.05),但两组的组间炎症相关指标数值相比无明显差异(P>0.05)。结论:临床上对急性细菌性支气管炎咳嗽患者进行治疗时,在盐酸莫西沙星的基础上联合应用孟鲁司特钠,可明显提升临床疗效水平,同时能够有效的改善病患咳嗽症状及发炎反应的临床症状。 展开更多
关键词 孟鲁司特 莫西沙星 急性细菌性支气管炎 咳嗽
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抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎患者的疗效分析 被引量:4
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作者 孙晋华 许东平 《糖尿病新世界》 2019年第2期79-81,共3页
目的分析糖尿病合并重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗的效果。方法 2014年5月—2018年10月在该院接受糖尿病合并重症肺炎症治疗的患者中随机选取64例,应用随机分组法将患者分为比对组(n=32)以及探析组(n=32),比对组患者接受常规抗生素... 目的分析糖尿病合并重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗的效果。方法 2014年5月—2018年10月在该院接受糖尿病合并重症肺炎症治疗的患者中随机选取64例,应用随机分组法将患者分为比对组(n=32)以及探析组(n=32),比对组患者接受常规抗生素治疗方式,在此治疗基础上为探析组患者实施抗生素降阶梯治疗,比较2组患者治疗效果、不良反应情况以及并发症控制时间、抗生素应用时间、住院时间和死亡率。结果探析组患者病情总缓解率为96.88%,明显高于比对组患者的81.25%,其中,比对组病情缓解患者为26例、治疗无效患者为6例,探析组病情缓解患者为31例、治疗无效患者为1例,2组差异有统计学意义(P<0.05)。比对组患者不良反应总发生率为28.13%,明显高于探析组患者的9.38%,其中,比对组出现不良反应患者共计9例,探析组出现不良反应患者共计3例,2组差异有统计学意义(P<0.05)。与比对组患者相比,探析组患者并发症控制时间、抗生素应用时间以及住院时间均明显更短,2组各观察指标数据差异有统计学意义(P<0.05)。比对组5例患者治疗无效,死亡率为15.63%,探析组患者经过治疗病情均得到控制,2组患者死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗能够加快其病情缓解、提升临床疗效以及治疗安全性。 展开更多
关键词 抗生素降阶梯治疗 糖尿病合并重症肺炎 临床疗效
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肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症临床分析
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作者 孙晋华 许东平 《当代医学》 2018年第31期146-149,共4页
目的探讨肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症(PLCH)病因、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析2例经影像学诊断为PLCH的患者,行戒烟、激素治疗。结果 2例患者均有干咳表现,预后均较好。肺部CT、组织病理检查为诊断提供依据。2例均采用激素... 目的探讨肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症(PLCH)病因、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析2例经影像学诊断为PLCH的患者,行戒烟、激素治疗。结果 2例患者均有干咳表现,预后均较好。肺部CT、组织病理检查为诊断提供依据。2例均采用激素及戒烟治疗,治疗后2例患者症状获得缓解,均长期存活。结论 PLCH患者及时行CT检查及肺穿刺活检组织病理检查,以明确诊断;戒烟及激素应为首选治疗方法,早期戒烟治疗可提高疗效。 展开更多
关键词 朗格汉斯细胞组织细胞增多症 戒烟治疗 临床表现
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临床药师参与1例骨结核患者药学监护案例分析
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作者 黄剑钧 蔡春玉 +3 位作者 黄馨莹 吴轲 江贵源 林孟志 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第38期3634-3636,共3页
目的:探讨并分析骨结核治疗情况。方法:通过1例骨结核案例,分析骨结核药物治疗方案、抗结核药物副作用、患者用药指导,以及评估抗菌药物使用情况,讨论喹诺酮类药物在骨结核的治疗作用。结果与结论:骨结核的治疗同肺结核一致,差别在于骨... 目的:探讨并分析骨结核治疗情况。方法:通过1例骨结核案例,分析骨结核药物治疗方案、抗结核药物副作用、患者用药指导,以及评估抗菌药物使用情况,讨论喹诺酮类药物在骨结核的治疗作用。结果与结论:骨结核的治疗同肺结核一致,差别在于骨结核的治疗疗程需延长至9个月。长达9个月的治疗疗程,需注意药品不良反应及患者的依从性,从而提高治愈率。合并其他细菌感染的治疗需考虑患者感染的部位、住院时间、是否有导管等,选择合适的抗菌药物进行治疗;喹诺酮类药物作为二线抗结核药物,可在敏感菌感染时优先选择使用。 展开更多
关键词 临床药师 骨结核 药品不良反应 患者用药指导 抗菌药物
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临床药师参与1例晚期肺腺癌患者的药学监护
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作者 吴小红 辜雅莉 +2 位作者 毛乾泰 黄馨莹 林孟志 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第22期2110-2112,共3页
目的:探讨临床药师参与肿瘤患者化疗方案的制订及化疗过程的监护。方法:临床药师参与1例晚期肺腺癌患者的药学监护,完善化疗前评估,根据患者病情以21 d为1周期、共4周期的培美曲塞(第1天,500 mg/m^2)+顺铂(第2~4天,20 mg/^m2)... 目的:探讨临床药师参与肿瘤患者化疗方案的制订及化疗过程的监护。方法:临床药师参与1例晚期肺腺癌患者的药学监护,完善化疗前评估,根据患者病情以21 d为1周期、共4周期的培美曲塞(第1天,500 mg/m^2)+顺铂(第2~4天,20 mg/^m2)方案化疗,同时进行不良反应的监护和营养支持。结果:完成4周期化疗及4周期胸膜粘连术后,患者出现骨转移及心包积液,病情进展,体力状态较差,较难进行进一步的处置,采取安宁照护。结论:肺癌进展速度快和病死率较高,对于晚期非小细胞肺癌治疗的目标是减少治疗毒性和延长患者生存期。临床药师通过协助医师制订安全、有效的治疗方案,在药物治疗过程中,提供及时的药学监护,可有效地减少药品不良反应的发生。 展开更多
关键词 临床药师 肺腺癌 不良反应
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