新形势下医院药剂科发展模式的构想

近年来“三项制度”改革的开展 ,医院门诊药房脱钩试点的推进 ,震动了整个医院药学界 ,形势要求我们“内强素质 ,外树形象”。笔者就今后药剂科发展提出了两方面的构想 ,门诊药房实行“合作托管制”,住院药房建立临床药学室和设立静脉输液再配制中心。并对其实施的方式、好处及目标进行了分析 。

手法结合跟骨夹复位弹拨固定治疗跟骨骨折

跟骨关节塌陷骨折的临床治疗颇为棘手，手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症，开放复位钢板内固定又较易引起严重的伤口并发症。自1999年10月至2008年2月，尝试结合手法、跟骨夹复位及骨圆针弹拨固定治疗此类骨折26例33足，取得了较好效果，报告如下。

关节镜下髓芯减压骨膜骨颗粒移植治疗股骨头坏死

目的观察关节镜下髓芯减压骨膜骨颗粒坚实充填移植治疗青壮年股骨头坏死的临床效果。方法对25例(36髋)股骨头坏死于X线机透视下在股骨大转子下经股骨颈打1条通向病灶的骨隧道,经该隧道放置关节镜并行病灶清除;用约3mm×3mm×3mm的自体髂骨颗粒与1mm3的胫前骨膜颗粒的混凝物坚实充填股骨头骨洞。参照百分法进行疗效分析。结果X线片多显示较好的骨修复,疼痛及功能多改善明显。总优良率为72.2%,其中Ⅰ期(3髋/3髋)、Ⅱ期(15髋/19髋)、ⅢA和ⅢB期(7髋/11髋)患者治疗效果较好,ⅢC期较差(1髋/3髋)。结论初步观察该方法可用于治疗Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期青壮年股骨头坏死患者。

介入放射检查与治疗病人心理状态分析及护理

随着现代医学模式的转变,护理工作已从单一的功能制护理转换为系统化整体全身心的护理,心理护理又是其中的核心部分。而介入放射学又是一门新兴的学科,近几年来在国内外发展很快。我院自成立介入导管室以来,对1400余例病人进行介入放射检查与治疗,由于病人的病种、性别、性格、年龄、籍贯、生活习惯、文化程度、职业等的不同,故对病情的了解、治疗方法、预后的认识程度也有所不同,产生不同的心理反应,因此就要求医务人员耐心细致、周密地观察、分析,采取不同方式进行心理护理,取得病人的信任和配合,使介入治疗工作顺利进行。现分析如下。

266例老年眩晕症病因分析

目的 眩晕是老年患者最常见的病症之一 ,常因突发眩晕而就诊 ,分析和探讨老年人引起眩晕的病因和发病机理 ,对诊断、治疗和预防均具有重要意义。方法 本文对因眩晕为主诉住院的 2 6 6例老年患者 ,进行了病因分析。结果 发病年龄以 6 0～ 70岁最多见 ,女性明显多于男性 ,以颈椎病、高血压病、脑动脉硬化、脑卒中、高脂血症和糖尿病、梅尼埃病、植物神经功能紊乱为多见 ,并常几种疾病合并存在。结论 引起老年眩晕症的常见病因是椎基底动脉系统血液供应障碍。本组资料病因分布中 ,颈椎病、脑血管疾病占 90 %以上 ;在病因分析时 ,还要考虑到不是单一疾病引起 ,往往有两个以上的病因同时并存 ,但必有一因素起主导作用 ,确定其主要因素将对临床治疗老年眩晕症有指导意义。

腘动脉损伤探查术中预后的判定

目的 :探讨动脉损伤后 ,动脉远断端血流情况与伤肢转归的关系。方法 :结合解剖和血流动力及生理学知识 ,通过 1 3例术中探查 ,用肝素盐水灌注、轻柔按摩血管和切开 3种方法。抽出动脉远断端血管内的血栓 ,根据损伤远端血流情况 ,判定小腿血管内血栓形成与否。结果 :膝部软组织损伤轻 ,膝关节周围侧支循环佳 ,动脉远断端血栓取出后有活动出血的 ,伤肢可顺利成活 ,否则伤肢难以保全。结论 :探查术中远断端血栓取出后的血流情况 。

孕妇体重指数对分娩的影响

目的 探讨孕妇体重指数 (BWI)对分娩的影响。方法 对 198例高体重孕妇按不同BWI分为 <2 6及≥ 2 6二组 ,分析其对分娩的影响。结果 BWI与分娩方式有关 ,当BWI≥ 2 6时 ,难产及剖宫产率明显增高。结论 BWI≥ 2

针灸治疗中风偏瘫的临床观察

各种原因引起的中风 ,经过及时治疗脱离危险后 ,其中约 80 %的患者将遗留程度不同的肢体功能障碍。针灸具有运行气血疏通经脉 ,调整阴阳的作用 ,使患侧肢体功能逐渐恢复。临床研究证明 :中风急性期接受针灸治疗越早越好 ,自主意识恢复早 ,后遗症越轻 ,疗程短。急性期针灸以督脉、任脉取穴为主 ,心经、肝经取穴为辅。恢复期以手足阳明经穴与手足厥阴少阴经穴并重 ,交替取穴 ,后遗症除针灸治疗外 ,还应配合自我功能锻炼等综合康复疗法。

复方田七胃痛胶囊治疗慢性胃炎43例

慢性胃炎是消化内科常见病,目前尚未有特效药物可以治疗。1999年以来笔者用桂林三金药业集团公司生产的复方田七胃痛胶囊对慢性胃炎患者进行治疗观察,临床上取得较满意的效果。现将观察总结如下。1 临床资料本组43例均来源于我院门诊就诊患者;全部病例经纤维胃镜检查确诊为慢性胃炎,其中慢性浅表性胃炎24例。

58例非肝门脉疾病所致腹水病因分析

目的 :对 1995 1～ 2 0 0 4 1在本院消化内科住院的 5 8例非肝门脉系统疾病所致的腹水患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结 ,为该病症尽快确定病因、提高诊断的准确性、避免延误病情提供一定参考。方法 :对腹水产生病因、检测确诊方法等相关资料采用描述性统计方法和方差分析。结果 :5 8例非肝门脉系统疾病所致腹水患者中恶性肿瘤34(占 5 8 6 % )、其次是结核 16 (占 2 7 6 % )、不明原因 8(占 13 8% ) ;其确诊时间明显高于肝门脉系统疾病 (P <0 0 5 ) ;且标记检测方法对其确诊的意义和使用率也在逐年增加 (P <0 0 5 )。结论 :引起腹水的常见病因主要是肝门脉疾病 ,但是非肝门脉系统疾病由于疾病多样 ,病情复杂 ,往往造成误诊 ,因此应引起消化内科医生的高度重视。

中药贝母的品种与性状区别

目的 对百合科植物贝母的不同品种进行区别比较 ,防止药材伪充或混用。方法 采用性状、显微和理化区别方法进行比较。结果 不同品种的贝母在性状特征、显微结构特点和理化特性上均有明显区别。 结论 根据品种的不同正确选用 。

纳络酮硫糖铝联合治疗30例急性酒精中毒胃肠道损害疗效分析

目的 观察纳络酮硫糖铝联合治疗急性酒精中毒胃肠道损害的临床疗效。方法 将急性酒精中毒有胃肠道损害症状者 5 0例随机分为两组 ,治疗组 30例 ,对照组 2 0例。治疗组予纳络酮硫糖铝 ,对照组仅予纳络酮。结果 治疗组起效时间及症状消失时间明显优于对照组。结论 纳络酮硫糖铝联合治疗急性酒精中毒胃肠道损害症状具有见效快、疗程短。

甲磺酸左氧氟沙星与3种止血药的配伍稳定性

目的 研究甲磺酸左氧氟沙星分别与氨甲苯酸、氨甲环酸、维生素 K1 3种止血药的配伍稳定性。方法 用双波长法和滴定法测定甲磺酸左氧氟沙星与 3种止血药配伍后 6h内各药的含量 ,同时测定混合液的 p H值 ,观察外观的变化。 结果 甲磺酸左氧氟沙星与 3种止血药配伍后 ,6h内其配伍液各药含量、p H值及外观无显著变化 ,但维生素 K1 的含量有所下降。 结论