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题名核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎的长期性
被引量:3
- 1
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机构
参加慢性乙型肝炎长期治疗讨论会专家组
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出处
《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》
CAS
2015年第2期1-6,共6页
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文摘
近20年来,临床和流行病学研究表明,持续、活跃的乙型肝炎病毒(HBV)复制是慢性乙型肝炎(CHB)疾病进展的最重要因素,只有长期抑制HBV复制,才有可能防止疾病进展。但HBV在复制过程中,在肝细胞核内形成共价闭合环状DNA(cccDNA)并可持续存在;核苷(酸)类药物(NAs)主要抑制HBV复制的逆转录环节,对cccDNA无直接抑制或清除作用;CHB患者存在特异性免疫功能障碍),而NAs无直接的免疫调节作用。
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关键词
乙型肝炎
CCCDNA
特异性免疫功能
免疫调节作用
闭合环状
流行病学研究
肝细胞核
抗病毒药物
血清学转换
药物治疗
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分类号
R512.62
[医药卫生—内科学]
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题名核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的长期性
被引量:1
- 2
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机构
参加慢性乙型肝炎长期治疗讨论会专家
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出处
《中华传染病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第11期641-648,共8页
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文摘
近20年来,临床和流行病学研究表明,持续、活跃的 HBV 复制是 CHB 疾病进展的最重要因素,只有长期抑制 HBV 复制,才有可能防止疾病进展。但 HBV 在复制过程中,肝细胞核内形成 cccDNA并可持续存在[1];核苷和核苷酸类药物(NA)主要抑制 HBV 复制的反转录环节,对 cccDNA 无直接抑制或清除作用;CHB 患者存在特异性免疫功能障碍,而 NA 无直接的免疫调节作用[2-5]。因此,现有NA 抗病毒治疗很难彻底清除 HBV,仅部分HBeAg 阳性并伴有明显 ALT 升高的患者可实现HBeAg 血清学转换,甚至 HBsAg 消失或 HBsAg血清学转换,而大部分 CHB 患者,尤其是 HBeAg阴性 CHB 和肝硬化患者,需要长期抗病毒治疗[6]。目前,国内外 CHB 管理指南或共识均将治疗目标确定为:最大限度的长期抑制 HBV 复制,减轻肝细胞炎性坏死和纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌(HCC)及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间[7-10]。为帮助临床医师正确认识 NA 治疗的长期性,合理选择抗病毒药物、系统监测其疗效和不良事件并长期随访其临床转归,国内部分肝脏病学和感染病学专家根据国内外最新研究证据,经过认真讨论和反复修改,最终形成本文。
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关键词
核苷酸类药物
慢性乙型肝炎
药物治疗
HBEAG阴性
CCCDNA
特异性免疫功能障碍
肝硬化患者
复制过程
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分类号
R512.62
[医药卫生—内科学]
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题名核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的长期性
- 3
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机构
参加慢性乙型肝炎长期治疗讨论会专家
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出处
《中华临床感染病杂志》
CAS
2014年第6期486-493,共8页
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文摘
核苷和核苷酸类药物( NAs)已成功用于慢性乙型肝炎( CHB)治疗。目前一致认为,乙型肝炎病毒( HBV)复制是肝损伤和疾病进展的关键因素,因此CHB治疗的主要目的是最大限度地持续抑制HBV复制。现已证明,应用NAs长期治疗CHB可明显改善肝脏组织学、逆转肝纤维化或肝硬化,以及减少肝细胞癌的发生。该文对CHB长期治疗的必要性、临床获益及管理进行了综述。
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关键词
肝炎
乙型
慢性
核苷和核苷酸类药物
长期治疗
管理
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Keywords
Hepatitis B,chronic
Nucleoside and nucleotide analogs
Long-term treatment
Management
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分类号
R512.62
[医药卫生—内科学]
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