流县东升社区居民生活行为调查分析

吸烟、少体力活动、缺乏体育锻炼,膳食结构不尽合理,畜肉类及油脂摄入过多情况突出,这些不良生活习惯又与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关。不健康行为和风险因素是威胁健康的定时炸弹,很多疾病的引发都是不良习惯的长期累积而成。通过本文的日常生活调查分析,能够明确的看出健康的维护与每个人生活的习性是息息相关的。

成都市社区高血压前期流行病学及心血管疾病危险因素调查

目的探讨成都市社区居民高血压前期的流行病学特征及其与心血管疾病危险因素及多代谢异常的相关性。方法采用整群随机抽样法对成都市3个区县≥18岁的3 524名常住居民进行调查。与所有调查对象面访,进行问卷调查、体检、血压测量和血样采集。结果 （1）成都市高血压前期患病率为34.07%,随年龄增长呈先升后降趋势,30-39岁达到最高（39.93%）。男性患病率明显高于女性（41.16%和23.89%,P〈0.05）。（2）高血压前期者的吸烟率明显高于血压正常者,血脂异常、体质指数、血糖等多种心血管疾病相关危险因素明显多于血压正常者（P〈0.05）。（3）高血压前期者较血压正常者的空腹血糖增高、高三酰甘油血症、高尿酸血症,及超重、肥胖、腹型肥胖相对危险度增加。结论成都地区居民高血压前期患病率较高,这类患者已经并存多种心血管疾病危险因素及代谢异常,医务人员应该加强认识,并且对高血压前期患者在早期即应进行心血管危险因素的筛查,采用改善生活方式与适当药物的综合干预措施。

成都市社区高血压患者经济指标与血压管理的相关性研究

目的调查成都市社区管理高血压患者经济指标及管理效果,评估其影响因素,为进一步探索适宜的社区高血压管理模式提供科学依据。方法抽取成都市农村、城郊结合部及城市社区3个,随机选取在社区进行高血压建档及管理1年以上,符合纳入标准的624例高血压患者(管理组)行问卷调查。同期在上述3个社区进行的≥18岁的常住(≥1年)居民基线调查中筛查的1345例高血压患者作为对照组。结果纳入社区的高血压患者血压管理显著优于对照组(治疗率78.6%vs 32.9%,血压控制率62.2%vs 7.1%,联合用药率44.4%vs 21.8%,P=0.000)。社区高血压患者61.3%的家庭人均收入≤999元/月,78.8%的患者年均医疗支出<1000元/年,84.4%的患者高血压治疗支出<100元/月。高血压患者的血压控制与受教育程度、医疗保险、报销比例、就诊频率呈正相关,与月家庭人均收入、每月高血压诊治费用、高血压病程呈负相关。结论社区高血压规范管理有助于提高患者血压治疗率和控制率,但社区高血压患者普遍收入偏低,医疗支出不足,可能影响血压控制。未来应该优化高血压社区随访,大力普及患者教育,提高患者就诊频率;同时增加医疗保障,推广价廉效优的保底治疗方案,以保障基层群众高血压病的治疗。

何成诗教授从“结者散之”论治肺结节经验

目前肺结节检出率逐年升高,因其病因多样和潜在的恶性,容易导致过度治疗或治疗延误,这使得肺结节的防治成为临床难点、热点。何成诗教授基于“结者散之”理论,认为肺结节核心病机突出一个“结”字,包括气结、痰瘀结、毒结、多邪结;临证处方主张紧扣一个“散”字,包括益气散结、行气散结、化痰祛瘀散结、解毒散结、通络散结。从“结者散之”论治肺结节,紧扣病机,处方灵活,疗效显著,为临床论治肺结节提供了新的思路,值得借鉴。

社区老年慢支炎患者的治疗方法分析

目的:分析与研究社区老年慢性支气管炎患者的治疗方法。方法:对通过本社区治疗的42例老年慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾性分析,来观察在给予抗感染、消炎、止咳、化痰、平喘治疗后,患者的病情改善情况。结果:对于42例老年慢性支气管炎患者进行调查后发现,显效的患者共30例,有效的为8例,无效的为4例,总有效率为90.5%。结论:对于社区老年慢性支气管炎,要注意合理地应用抗生素,并且根据患者的病情使用具有针对性的抗生素,必要的时候可以采取联合用药的方式,加强全身支持疗法。此外,祛除诱因,加强患者的体质训练,避免接触诱发慢性支气管炎的物质,对于老年患者的病情控制也十分重要。

何成诗治疗感染后咳嗽经验

感染后咳嗽是亚急性咳嗽中最常见的病因,目前发病机制不完全清楚,且症状迁延难愈,影响患者生活质量。中医治疗咳嗽历史悠久,经验丰富,疗效确切。本文从病因病机、治疗及用药、典型病案等方面介绍何成诗教授治疗感染后咳嗽经验。何师认为,感染后咳嗽的核心病机是风邪恋肺,肺燥津伤,治疗主张以祛风润肺为主,自拟黄龙止咳方加减,疗效显著,值得借鉴。

鞘内注射异烟肼致可逆性截瘫1例

1临床资料患者,男,31岁。因＂头痛伴呕吐7d＂入院。入院后经检查临床诊断为：结核性脑膜炎。行＂HREZ＂方案抗结核治疗,患者头痛、呕吐症状减轻,为增加疗效,于入院第10d行鞘内缓慢注射地塞米松10mg及异烟肼100mg治疗,治疗后患者无不良反应;于入院第14d再次鞘内缓慢注射地塞米松10mg及异烟肼100mg,注射后15min患者出现双下肢麻木、无力,进行性加重,但无大小便障碍及呼吸困难。

以脏腑为纲辨证论治哮喘研究概述

哮喘是一种全球常见的慢性气道炎症疾病,因其反复发作、迁延难愈,本病严重地影响了患者生活质量。中医治疗哮喘优势独特,作者从中医脏腑相关理论入手,通过对哮喘的中医认识、病因病机、辨证论治等文献进行综述,并介绍哮喘最新的中医药研究进展,希望为临床治疗哮喘提供更多的参考依据。

妇科疾病普查22496例情况分析

目的了解双流县东升镇辖区农村妇女生殖健康状况,对妇科病早发现、早诊断、早治疗。方法对双流县东升镇辖区65岁以下已婚育龄妇女进行常规妇科检查、阴道分泌物镜检、宫颈刮片、盆腔B型超声检查及电子阴道镜检查。结果受检人数22496例,查出妇科疾病者14650例,患病率65.12%。其中慢性宫颈炎、阴道炎居前2位。结论农村妇女妇科疾病患病率极高,妇女保健应加强对农村妇女的卫生宣传和健康教育,定期开展普查普治,以提高广大农村妇女的生殖健康水平和生活质量。

慢性阻塞性肺疾病221例的药物相关问题回顾性分析

目的:分析住院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的药物相关问题(drug-related problems,DRPs)特点及影响DRPs发生的危险因素。方法:使用临床药学管理系统(PASS)抽取2020年1月至2020年12月成都市双流区第一人民医院的AECOPD患者,回顾性审核医嘱,根据欧洲药学监护联盟协会(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE)分类系统V9.0版将DRPs进行分类编码并进行问题类型及原因的分析,采用多元线性回归模型分析影响DRPs发生的危险因素。结果:本研究共纳入221例患者审核出166个DRPs,最常见的问题类型是“P1治疗有效性”(94/166,56.63%),最常见的原因类型为“C1药物选择”(105/198,53.03%)。多元线性回归提示,合并使用中成药[β=0.360,P=0.005],合并慢病数≥3种[β=0.677,P<0.001],药品品种数≥20种[β=0.410,P=0.001],合并重症肺炎[β=1.452,P<0.001]是影响DRPs发生个数的危险因素(P<0.05)。结论:PCNE分类系统能有助于AECOPD患者DRPs的收集、分类及分析,为药师工作的规范性和可量化性提供参考。同时通过对其影响因素进行分析,可为药师的事前干预对象的选择提供参考数据。

绝经期妇女取环术前舌下含服米索前列醇的临床观察

目的:探讨一种对绝经妇女取环最安全、简便、快捷、有效、并发症少的方法。方法:因绝经要求取环的妇女136例,分为观察组68例,采用术前3h舌下含服米索前列醇400mg;对照组68例,宫颈注射利多卡因后直接取环。结果:观察组顺利取环97%,有效镇痛94.6%,人工流产综合症发生5.9%。对照组顺利取环67.6%,有效镇痛47.1%,人工流产综合症38.2%。结论:绝经期妇女取环术前舌下含服米索前列醇为最安全、简便、快捷、有效,且并发症少,可作为绝经妇女取环术前常规用药。

社区高血压患者综合管理效果评价

高血压是心脑血管疾病严重事件最重要的危险因素,也已成为影响人群健康的主要公共卫生问题。为探讨社区高血压管理模式和效果,从2006年开始,四川省双流县东升社区作为成都地区的社区高血压管理示范点,对辖区内的高血压患者进行为期3年的社区综合管理工作,现将管理效果报告如下。1对象与方法1.1对象选择2006年7月-2007年7月在双流县东升社区建立居民健康档案的1 138例高血压患者纳入社区管理,并对其中786例患者进行规范管理。

国家集中采购药品给高血压患者减轻的经济负担

目的利用真实世界数据探讨国家集中采购药品给高血压患者带来的福利,为临床提供参考。方法利用医院信息系统,统计2018年4—12月(国家集中采购执行前),与2019年4—12月(国家集中采购执行后)成都市双流区第一人民医院采购的降压药赖诺普利片、氯沙坦钾片及马来酸依那普利片的使用量、使用金额,利用SPSS21.0统计分析,比较2019年与2018年两组数据间有无显著性差异。同时采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等对选定的降压药进行统计分析。结果国家集中采购实施前后,本研究选取的3种降压药使用量差异无统计学意义(P>0.05);赖诺普利片及氯沙坦钾片在国家集中采购执行后销售金额显著低于国家集中采购前(P<0.05),而马来酸依那普利片销售金额差异无统计学意义(P>0.05)。国家集中采购实施后,选定的降压药物DDDs稳步上升,其中氯沙坦片的增幅最大(36.27%),3种降压药DDC明显下降,其中赖诺普利最低为0.24元。结论国家集中采购降压药政策的实施,明显减轻了高血压患者经济负担,有利于患者、家庭及社会的良性循环。

你知道关于消化道大出血的危害那些事吗

人的消化道分为上消化道和下消化道。消化道大出血属于一种较为严重的疾病,胃是发病的部位,会出现疼痛、吐血的症状。影响消化道大出血的因素有多种,会降低患者的身体健康水平,主要的危害有以下几种。

旋转抖动手法结合小夹板固定治疗胫骨远端骨骺骨折

目的分析胫骨远端骨骺骨折运用旋转抖动手法和小夹板固定结合治疗的效果。方法选取该中心从2015年11月—2017年8月接收的胫骨远端骨骺骨折患者7例作为研究对象,所有患者来该中心之后都通过旋转抖动手法和小夹板外固定联合治疗的方式,统计患者的治疗效果。结果所有胫骨远端骨骺骨折患者通过治疗之后,总有效率为100%,而且功能恢复情况十分良好。结论胫骨远端骨骺骨折运用旋转抖动手法和小夹板固定结合治疗,效果良好,值得广泛运用和推广。

葛根芩连汤加味在小儿病毒性肠炎中的临床应用探讨

探讨病毒性肠炎患儿应用葛根芩连汤加味治疗的效果。方法:在2021年3月15日至2022年3月15日期间选出68例病毒性肠炎患儿,根据随机数值表法平均分为对照组与观察组。其对照组患儿用西药进行对症治疗,在此基础上,观察组用葛根芩连汤加味治疗。治疗6日后观察各组患儿治疗效果,包括治疗有效率、不良反应发生率、证候积分。结果:大便溏稀、大便频繁等证候积分,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效率,观察组(97.06%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率,观察组(0.00%)低于对照组(17.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性肠炎患儿应用葛根芩连汤加味治疗效果显著,可有效改善其临床症状,并降低不良反应发生风险,值得应用。