创新式镜像疗法对脑卒中患者上肢功能障碍的康复效果

目的 探讨创新式镜像疗法(MT)对改善脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的效果。方法 选取60例脑卒中后手功能障碍患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为干预组(n=30)和对照组(n=30)。干预组接受常规康复训练和创新式MT,对照组接受常规康复训练和传统MT。在治疗前以及治疗4周后,对患者进行Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、腕和手部分(FMA-WH)以及改良的Barthel指数(MBI)的评定,比较2组康复效果差异。结果 治疗4周后,2组患者的FMA-UE、FMA-WH、MBI评分均高于治疗前,P均<0.05。干预组的FMA-UE、FMA-WH、MBI评分均高于对照组,分别为50.00(25.75,57.25)分vs.24.00(9.75,51.50)分、12.00(1.75,14.75)分vs.0(0,12.50)分、24.50(13.00,28.75)分vs.13.00(4.75,21.00)分,P均<0.05。干预组FMA-UE、FMA-WH、MBI评分治疗前后的差值均高于对照组,P均<0.05。结论 与传统MT相比,创新式MT更有助于改善脑卒中后手功能障碍患者的上肢功能,提升其日常生活活动能力。

芒柄花黄素对人胃癌细胞系SGC7901生长、增殖及侵袭影响

目的:探讨芒柄花黄素(Form)对人胃癌细胞株SGC7901的作用及机制。方法:用不同浓度(0、20、40、80μmol/L)Form处理SGC7901后,采用Hoechst、MTT、流式细胞术等检测细胞抑制率、细胞周期、细胞核形态及凋亡。采用蛋白质印迹检测β-Catenin、p-β-Catenin、Cyclin D1、CDK4及p-AKT、AKT、BCL-2、BAX、Caspase3等蛋白的表达,RT-PCR检测BCL-2、CDK4、CDK6、AKT、Cyclin D1及BAX、Caspase3等m RNA表达。结果:Form抑制SGC7901细胞的增殖,呈浓度和时间依赖性。Hoechst结果表明,相比于对照组(0μmol/L),实验组Form(20、40、80μmol/L)作用48 h后,细胞核固缩、溶解,破裂后呈颗粒状聚集。流式细胞术结果显示,不同浓度Form处理48 h,细胞凋亡率分别为17.0%、21.5%、32.5%,呈浓度依赖性。RT-PCR结果显示,SGC7901中Caspase3、BAX m RNA表达量随Form浓度增加而上升(P<0.01);BCL-2、CDK4、CDK6、AKT、Cyclin D1的m RNA表达量逐渐降低(P<0.01)。WB结果表明,SGC7901细胞中β-Catenin、p-β-Catenin、Cyclin D1、CDK4以及p-AKT、AKT、BCL-2等蛋白的相对表达量随Form浓度增加而降低(P<0.01);Caspase3、BAX等蛋白表达逐渐上升(P<0.01)。结论:Form具有促进SGC7901细胞凋亡的作用;其机制可能是通过抑制Wnt/β-catenin信号,活化Caspase家族实现的。

芒柄花黄素对裸鼠人胃癌细胞SGC7901移植瘤生长的影响及其机制

目的 :探究芒柄花黄素(Form onone tin,Form)对注射人胃癌细胞系SGC7901细胞悬液裸鼠的保护作用和具体机制。方法:建模成功后将裸鼠分为对照组,低、中、高浓度(10、20、40 mg/kg)芒柄花黄素处理组。观察皮下肿瘤,称量湿重,计算出肿瘤湿重抑制率及体积抑制率。Western blot法检测β-catenin、p-β-catenin、CyclinD1、CDK4以及p-Akt、Akt、Bcl-2、Bax、Caspase3蛋白的相对表达量;免疫组织化学方法测定各组裸鼠肿瘤组织中β-catenin、p-β-catenin、CyclinD1、CDK4、Caspase 3、Caspase 9蛋白表达情况。结果 :免疫组织化学方法结果显示β-cate nin、p-β-cate nin、CyclinD1、CDK4表达情况随Form干预浓度增加而减弱;Caspase3、Caspase 9表达随Form干预浓度增加而增强。Western blot结果显示β-Catenin、p-β-Catenin、CyclinD1、CDK4以及p-Akt、Akt、Bcl-2等蛋白的相对表达量随Form干预浓度增加而降低;Caspase3、Bax等蛋白的相对表达量随Form干预浓度增加而上升。结论:Form可以通过抑制Wnt/β-catenin信号通路而抑制胃癌细胞的增殖,同时还可以上调Caspase3来促进胃癌细胞的凋亡。

17β-雌二醇联合苯并芘异常激活人肺腺癌A549细胞中AHR/PD-L1轴

目的:探讨17β-雌二醇(17β-estradiol,E2)和苯并芘(benzopyrene,BaP)对人肺腺癌A549细胞程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)表达的影响及其潜在分子机制。方法:分别选用浓度梯度为1~1000 nmol/L的E2和浓度梯度为0.008~5μmol/L的BaP处理A549细胞,筛选出最适浓度;实验分为对照组、E2组、BaP和E2+BaP组,每组实验重复3次。RT-qPCR检测PD-L1的mRNA水平;Western blot检测PD-L1、芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AHR)和缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)表达水平,以及蛋白激酶B(protein kinase B,PKB/AKT)和细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)的磷酸化水平。分别加入AKT特异性抑制剂LY294002和ERK1/2特异性抑制剂PD98059进行反向验证,观察PD-L1表达的变化。结果:与E2组和BaP组相比,E2+BaP组A549细胞中PD-L1的mRNA和蛋白表达水平均显著上调(P<0.05);AHR、HIF-1α、p-AKT和p-ERK1/2蛋白水平均显著高于其他各组(P<0.05);LY294002和PD98059能够逆转E2+BaP对A549细胞PD-L1表达的上调作用(P<0.05)。结论:E2联合BaP可能通过异常激活AHR-AKT-ERK1/2信号通路诱导人肺腺癌A549细胞PD-L1表达升高。

比较分析TUPKEP与TURP治疗良性前列腺增生的疗效及安全性

目的比较分析经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasmakinetic enucleation of prostate,TUPKEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。方法随机选取2012年4月至2017年10月成都市双流区第一人民医院外科诊治的200名患者为研究对象,依据治疗方法将其分为TUPKEP组和TURP组,每组100名患者。TUPKEP组患者接受TUPKEP治疗,TURP组患者接受TURP治疗,对两组患者的术中术后指标、Qmax、PRV、IPSS评分、QOL评分、术后并发症发生情况等进行统计分析。结果 TUPKEP组患者的术中出血量显著少于TURP组患者(P<0.05),前列腺切除重量显著高于TURP组患者(P<0.05),手术时间、术后膀胱冲洗时间均显著短于TURP组(均P<0.05),术后并发症的发生率(2.0%,2/100)显著低于TURP组患者(24.0%,24/100)(P<0.05),但两组患者手术前后的Qmax、PRV、IPSS评分、QOL评分之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TUPKEP治疗良性前列腺增生的疗效和安全性高于TURP,值得在临床推广应用。

纳米碳示踪剂在甲状腺癌根治术中的应用效果研究

目的探讨纳米碳示踪剂在甲状腺癌根治术中的应用效果。方法我院2013年1月至2015年12月120例甲状腺癌根治术患者,随机抽签分为纳米碳组与常规组各60例。常规组按传统方式直接行甲状腺癌根治术+双侧中央区淋巴结清扫。纳米碳组术前注射纳米炭混悬注射液,充分显影后行甲状腺癌根治术+双侧中央区淋巴结清扫。结果纳米碳组淋巴结清扫数、淋巴结转移率、术后甲状旁腺素、血钙均高于常规组;甲状旁腺误切率、术后并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。结论纳米碳示踪剂具有起效快、安全性高、滞留时间长等优点,可以提高淋巴结清扫效果,对甲状旁腺具有良好辨别效果与保护作用。

经内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术术后不同时期行腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/内镜下括约肌切开取石术(EST)术后不同时期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比。方法将65例胆囊结石合并胆总管结石患者分为研究组32例及对照组33例,研究组患者ERCP/EST术后当天行LC术,对照组患者ERCP/EST术后1~4 d行LC术,比较两组结石清除率、住院总费用、术后住院时间、LC术中出血量、LC手术时间、术后并发症发生率,以及LC术后第1天血WBC、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血淀粉酶、ALT及TBIL水平。结果两组患者的住院总费用、结石清除率、LC术中出血量、LC手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但研究组术后住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者LC术后第1天WBC、血淀粉酶、ALT及TBIL水平进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但研究组hs-CRP低于对照组(P<0.05)。结论 ERCP/EST术后当天行LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,可缩短患者术后住院时间,且不增加术后并发症的发生。

肱骨远端C型骨折术后不同时期及不同制动体位功能锻炼的临床研究

目的探讨肱骨远端C型骨折术后不同时期及不同制动体位功能锻炼对肘关节功能康复的影响。方法 2013年6月至2015年7月肱骨远端C型骨折患者80例,分为A、B两组各40例,A组术后立即开始功能锻炼;B组术后石膏外固定于肘关节功能位(即屈肘90°位)制动1周后开始功能锻炼。分别在术后2周及6个月观察患者的肘关节疼痛及活动度。结果术后2周A组Mayo肘关节功能评分及肘关节屈伸活动度优于B组,VAS评分低于B组(P<0.05),两组前臂旋转活动度差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月A组肘关节屈伸活动度优于B组(P<0.05),两组Mayo肘关节功能评分、VAS评分及前臂旋转活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肱骨远端C型骨折患者,术后立即肘关节功能锻炼较延迟功能锻炼在术后早期(2周),可以减轻患者疼痛,促进肘关节屈伸功能恢复,在术后长期随访(术后6月),可获得较好的肘关节伸屈功能活动范围。

腹腔镜下修补术治疗腹壁切口疝患者的临床效果

目的探讨对腹壁切口疝患者实施腹腔镜下修补术的临床疗效。方法选取2016年2月至2017年2月收治的80例腹壁切口疝患者,随机分为两组,各40例。对照组施开放式无张力疝修补术,试验组实施腹腔镜下腹壁切口疝修补术,对两组的临床疗效进行对比。结果试验组术中出血量低于对照组(P<0.05);试验组下床活动时间、疼痛持续时间及住院时间均比对照组短(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对腹壁切口疝患者实施腹腔镜下腹壁切口疝修补术能够减少患者的术中出血量,缩短患者的下床活动时间、疼痛持续时间及住院时间,减少并发症的发生。

肺癌术后合并肺部感染患者血清SAA、HMGB1、sCD14水平动态变化及临床意义

目的探究肺癌术后合并肺部感染患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率蛋白1(HMGB1)、可溶性CD14(sCD14)水平动态变化及临床意义。方法选取2019年1月—2021年3月成都市双流区第一人民医院130例行手术治疗的肺癌患者,根据术后72h内是否发生肺部感染将其分为感染组和未感染组,比较2组患者的临床资料及血清常规感染标志物[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、SAA、HMGB1、sCD14水平,采用多因素Logistic回归模型分析血清各指标与肺癌术后合并肺部感染的关联性,并采用Pearson相关系数模型分析感染组血清SAA、HMGB1、sCD14水平与血清常规感染标志物的相关性;感染组接受抗感染治疗,治疗7d后统计治疗效果,比较好转与未好转患者治疗前及治疗3d、7d血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14预测肺部感染治疗转归的价值。结果感染组血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14均与肺癌术后肺部感染的发生显著相关(P<0.05)。感染组血清SAA、HMGB1、sCD14与CRP、PCT呈正相关(P<0.05)。感染组好转患者治疗前及治疗3d、7d血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14水平呈逐渐降低趋势,且均低于未好转患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,治疗前血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14联合预测的AUC最大(0.969)。结论肺癌术后合并肺部感染患者血清SAA、HMGB1、sCD14水平明显升高,随着感染病情好转各指标水平逐渐降低,且血清SAA、HMGB1、sCD14水平在预测肺部感染患者预后方面有一定价值,与血清常规感染标志物联合应用有助于提高预测价值。

不同治疗方法对颅内动脉瘤病人血流动力学和能量代谢影响的对比分析

目的比较夹闭术和血管内栓塞治疗对颅内动脉瘤病人血流动力学和能量代谢的影响。方法 2013年8月至2015年8月收治颅内动脉瘤134例,根据治疗方法分为夹闭组(65例)和栓塞组(69例)。夹闭组采用夹闭术治疗,栓塞组采用血管内栓塞治疗。术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评分和GOS评分评估疗效。进入手术室时(T1)、全身麻醉后(T2)、手术开始时(T3)、手术结束时(T4)记录血流动力学和能量代谢指标。结果两组术后3个月GOS、mRS评分无明显差别(P>0.05)。栓塞组动脉瘤破裂发生率明显高于夹闭组(P<0.05)。夹闭组T4时刻平均动脉压较栓塞组低(P<0.05),葡萄糖摄取率较栓塞组高(P<0.05);两组心率、血红蛋白、红细胞压积、二氧化碳分压、颅内压、脑血流量、葡萄糖浓度、丙酮酸、脑动-静脉血氧含量差及脑颈静脉球-动脉乳酸差值等指标均无明显差别(P>0.05)。结论夹闭术和血管内栓塞治疗颅内动脉瘤疗效相当;夹闭术治疗颅内动脉瘤并发症发生率低于血管内栓塞,但血管内栓塞比夹闭术更能维持血流动力学相对稳定。

复方倍他米松注射液、注射用丝裂霉素与卡托普利注射液抑制胆管瘢痕增生的临床疗效对比

目的比较复方倍他米松注射液、注射用丝裂霉素与卡托普利注射液抑制胆管瘢痕增生的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年6月成都市双流区第一人民医院收治的医源性胆管损伤患者64例,随机分为A、B、C、对照组,各16例。4组患者均予以胆管修复术,A组患者予以复方倍他米松注射液治疗,B组患者予以注射用丝裂霉素治疗,C组患者予以卡托普利注射液治疗,对照组患者未予以药物治疗。结果 A、B、C组患者中重度瘢痕增生、胆漏、胆管狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组中重度瘢痕增生、胆漏、胆管狭窄发生率与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组中重度瘢痕增生、胆漏、胆管狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率低于B、C、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方倍他米松注射液、注射用丝裂霉素与卡托普利注射液均可抑制胆管瘢痕增生的发生,临床疗效相当,且不良反应少。

消石利胆胶囊联合优思弗治疗慢性胆囊炎合并胆结石的效果分析

目的:分析用消石利胆胶囊联合优思弗治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果。方法:选取2016年3月至2017年10月期间在成都市双流区第一人民医院接受治疗的96例慢性胆囊炎合并胆结石患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为优思弗组(48例)和消-优组(48例)。为优思弗组患者单用优思弗进行治疗,为消-优组患者联用消石利胆胶囊和优思弗进行治疗。治疗4周后,比较两组患者治疗的总有效率及不良反应的发生情况。结果:消-优组患者治疗的总有效率为87.5%(42/48),优思弗组患者治疗的总有效率为62.5%(30/48),组间差异有统计学意义(P<0.05)。消-优组患者不良反应的发生率为18.75%(9/48),优思弗组患者不良反应的发生率为56.25%(27/48),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用消石利胆胶囊联合优思弗治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果显著,能够有效地降低患者不良反应的发生率。

全面病历质量管理在住院病历质量控制中的作用

目的探究全面病历质量管理在住院病历质量控制中的应用价值。方法选择2016年1—12月实施全面病历质量管理的1 200份住院病历为研究对象,将其设置为研究组;另外选择2015年1—12月未实施全面病历质量管理的1 200份住院病历将其设置为对照组,比较管理效果。结果研究组病历评分、病历缺陷指数、病历缺陷整改率分别为(96.11±1.23)分、(2.04±1.25)、(89.24±3.55)%,对照组分别为(84.33±1.51)分、(6.34±1.43)、(67.85±3.62)%,两组比较,研究组明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在住院病历质量控制中应用全面病历质量管理可优化管理质量,临床应用价值高,可推广应用。

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌近期疗效对比

目的研究腹腔镜术和开腹手术治疗结肠癌近期效果。方法回顾性分析该院2014年1月—2016年12月收治的130例结肠癌手术患者临床资料。根据手术方式不同分为腔镜组(n=67例)和开腹组(n=45例),对比患者术中和术后近期情况。结果腔镜组患者术后肠漏、肺部感染、肠根阻等并发症发生率和淋巴结清扫个数(15.16±2.04)个与开腹组相关并发症发生率及淋巴结清扫数目(14.33±2.07)个对比差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组患者住院及手术时间、术中失血量、VAS评分、住院费用、切口感染率(1.49%)及满意度(94.03%)显著优于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结肠癌患者短期疗效与生活质量可达到开腹手术的根治程度,不影响预后,腹腔镜结肠癌根治术是安全、有效的,且术后并发症少,术后恢复快,值得临床推广。

超声内镜对食管癌术前分期准确性的Meta分析

目的:探讨超声内镜对食管癌术前分期的诊断价值。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library,中国知网(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)检索国内外关于超声内镜对食管癌术前分期的文献,时间区间为1990年1月—2019年12月,将符合纳入标准的文献采用Mate-Disc 1.4软件进行Meta分析,合并分析灵敏度、特异度、诊断优势比,并绘制合并受试者工作特征曲线及计算曲线下面积。结果:共14篇文献纳入本次Meta分析,分析结果显示:超声内镜对食管癌术前T、N分期具有较高的准确性,具体:T1~T4及N分期的诊断灵敏度分别为0.74、0.67、0.82、0.55及0.76,特异度分别为0.97、0.81、0.80、0.99及0.73,受试者工作特征曲线下面积分别为0.88、0.86、0.88、0.98及0.84,诊断优势比分别为71.44、7.63、17.92、71.75及11.56。结论:超声内镜对食管癌术前T、N分期具有较高的诊断准确性,可以作为术前分期的重要方法,对指导临床选择合理的治疗手段具有重要意义。

切开复位内固定术与非手术治疗多发肋骨骨折疗效的Meta分析

目的比较切开复位内固定术与非手术治疗多发肋骨骨折的疗效。方法检索1990—2016年Pubmed、Embase、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献库（CBM）、万方数据库、维普数据库（VIP），收集切开复位内固定术与非手术治疗多发肋骨骨折疗效对比研究的相关文献进行质量评价。比较切开复位内固定术与非手术治疗在住院时间、ICU住院时间、呼吸机支持天数、肺部炎症比例、肺不张比例及肺功能相关指标等方面的差异。结果共纳入11篇文献，涉及799例患者，其中内固定组431例，非手术组368例。与非手术组比较，内固定组在住院时间（95％CI-11．00～-3．34，P〈0．05）、ICU住院时间（95％CI-4．48～-1．29，P〈0．05）、呼吸支持天数（95％CI-7．52～-1．54，P〈0．05）、肺部炎症比例（95％CI0．19～0．42，P〈0．05）、肺不张比例（95％CI0．24～0．57，P〈0．05）、肺总量（95％CI1．57～1．97，P〈0．05）、用力肺活量（95％CI0．98～1．27，P〈0．05）、第1秒用力呼气容积（FEV1）（95％CI0．68～0．95，P〈0．05）方面差异有统计学意义。结论切开复位内固定治疗多发肋骨骨折可明显提高患者康复速度、降低住院期间肺部并发症的发生率，术后更利于患者肺功能恢复。

大剂量尿激酶用于脑室出血的效果观察及对患者血清炎性因子的影响比较

目的观察大剂量尿激酶用于脑室出血的临床效果及对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素击（IL-6）的影响。方法选择脑室出血患者96例，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组48例。两组均行双侧脑室微创穿刺引流术治疗，对照组术后经引流管注入小剂量尿激酶2万U／d。研究组术后经引流管注入尿激酶5万U／d。观察对比两组患者每日血肿排出量、脑室血肿消失时间、脑脊液持续引流时间、术后并发症情况，以及不同时间段TNF-α与IL-6水平。结果研究组脑室血肿消失时间与脑脊液持续引流时间分别为（5．03±1．52）d、（3．58±1．32）d，均低于对照组的（10．65±3．62）d、（4．82±1．40）d，研究组每日血肿排出量为（8．13±0．84）mL，显著高于对照组的（5．32±0．65）mL（t=3．462、2．793、3．083，均P〈0．05）。研究组术后并发症发生率为2．08％，低于对照组的16．67％（χ^2=6．008，P〈0．05）。研究组治疗后24h TNF-α与IL-6水平分别为（68．26±14．20）μg／L、（68．52±10．20）μg/L，与对照组的（68．25±12．65）μg／L、（68．50±8．65）μg／L比较差异均无统计学意义（t=0．382、0．306，均P〉0．05）；研究组治疗3d及7d后TNF-α与IL-6水平分别为（88．52±18．62）μg/L、（135．60±24．52）μg/L、（81．33±22．52）μg/L、（97．52±16．63）μg/L，均低于对照组的（185．65±27．41）μg／L、（256．65±28．65）μg/L、（90．20±18．50）μg／L、（134．52±27．65）μg/L（t=12．038、15．023、7．028、10．048，均P〈0．05）。结论大剂量尿激酶在脑室出血患者中具有显著的应用效果，能够快速溶解血肿，抑制TNF-α与IL-6因子水平，保护脑组织，且未增加并发症概率，适于临床推广。

ProGrip^(TM)自固定补片和UHS补片在腹股沟疝无张力疝修补术中的对比研究

目的比较ProGrip^(TM)自固定补片和UHS补片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果的差异。方法选取2015年1月至2017年6月成都市双流区第一人民医院收治成人腹股沟疝患者300例,采用数字表法随机分为ProGrip^(TM)自固定补片组150例和UHS补片组150例。患者术后随访6~24个月,对2组手术前后临床数据、临床效果及术后并发症发生情况进行分析比较。结果2组患者术后1 d、1周、1个月视觉模拟评分法(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性疼痛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);ProGrip^(TM)自固定补片组平均手术时间、住院时间短于UHS补片组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。ProGrip^(TM)自固定补片组未出现异物感、切口感染、切口血肿和血清肿;术后阴囊积液1例,复发1例,慢性疼痛8例。UHS补片组出现术后异物感12例,切口感染2例,切口血肿和血清肿3例,阴囊积液7例,复发1例,慢性疼痛27例。结论应用ProGrip^(TM)自固定补片可降低腹股沟疝患者行无张力疝修补术后的慢性疼痛等并发症,值得临床推广。

成人巨大胸腹裂孔疝一例

患者,男性,31岁,左侧胸痛21 d,疼痛呈阵发性发作,能自行缓解,不伴他处反射痛,于2017年8月2日入成都市双流区第一人民医院就诊。查体:气管居中,双侧胸廓无畸形,呼吸运动度一致。左胸语颤减弱,左胸中下部叩诊浊音,呼吸音明显降低,可闻及肠鸣音,腹部平坦。入院查胸部X线片示:气管、纵隔右移,左中下肺野见大片高密度影,左肺门、左心缘、左膈面及肋膈角被掩盖(图1)。