成都市双流县第一人民医院2012—2013年药品不良反应分析

目的:评价成都市双流县第一人民医院的药品不良反应(ADR)报告情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法:对该院2012—2013年的132例ADR报告进行汇总、分类,并进行回顾性分析。结果:ADR涉及13类药、65个品种,抗感染药居各类药品种数的首位(20种,占26.22%),其次是中成药和血液系统药;静脉用药引发的ADR占91.25%;严重的ADR有2例,占1.52%;ADR累及器官或系统包含14类,主要为皮肤及其附件损害,占62.39%。结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药。

双流县第一人民医院迁建项目的PPP之路

双流县第一人民医院迁建工程PPP项目总建筑面积21万m^2,建安投资规模7.38亿元。结合财政收入、建安成本、投资回报率等因素,对项目风险及可行性进行分析,针对项目实施方向及质量安全等要求,提出明确目标。为突出项目亮点,工程紧贴实际并不断创新,在PPP的探索之路中积累了宝贵经验。

县级医院开展医护查房影响因素分析

目的了解基层医护共同查房的现状,分析医护查房过程中的影响因素,为持续改医护查房质量提供依据.方法使用随机抽样方法选取县级三级综合医院 5个病区中的20名护士和10名医生进行调查后进行分析,了解医护查房的感受,分析影响医护参与查房的因素.结果100%护士认同医护共同查房工作模式对护士专业水平有明显提升,医生护士认为对及时准确判断患者的病情变化及掌握治疗方案,对辅助检查阳性结果意义,医护合作意识,护理记录书写质量的提高,护士的自信心及学习的主动性,医嘱执行的及时性,预防跌倒、压疮,督促手卫生方面有积极作用;但同时也存在医生护士对查房重视不足,主动参与性差,不合作,查房与治疗时间矛盾等负性因素.结论基层医护查房医生与护士配合有待加强,工作流程需改进.为了促进医护共同查房的效果,建议管理者调整相关的工作时间和工作模式,促进医护间合作与交流,加强护士在职培训,提升护士知识水平,使护士真正参与到共同查房中,提升护理质量和患者的医疗照护质量.

药品零加成对基层医院剖宫产费用的影响分析

目的评估药品零加成对基导医院剖宫产患者治疗费用的影响。方法抽取2013年上半年及2014年上半年医院剖宫产病历,对住院、药品、手术、护理及一般医疗费用进行统计分析。结果药品费用及手术费用较药品零加成前显著降低,护理费用及一般医疗费用明显升高,但剖宫产最终平均住院费用明显下降。结论药品零加成的实施有利于提高医疗质量,缓解患者的经济压力,促进临床合理用药,值得推广。

基层医院腐蚀性胃炎的预后分析

目的:探讨急性腐蚀性胃炎(ACG)的救治与预后。方法:对2000年3月～2008年10月双流县第一人民医院收治的16例ACG患者的临床资料进行回顾性分析。结果:16例患者无一例死亡。入院60d后,12例治愈;3例幽门完全梗阻,行内镜直视下幽门切开术后梗阻缓解;胃穿孔1例,转外科行腹腔镜下胃修补及次切除术。结论:正确诊断与及时采取积极、有效的治疗措施,是治愈ACG的关键。ACG患者大多预后良好。

基层医院医学科研档案质量分析及改善措施

科研同教学、医疗一样,是三级综合医院的基本职能。医学科研档案是在医学科研活动中产生的,由其中有价值的文件产生的[1]。随着医学科技的发展,医学科研档案作为一种丰富的信息资源和无形资产,在为临床工作提供重要信息、为医学研究提供最新信息资源以及科技成果的转化等方面具有特殊的意义。提高医学科研档案的质量,已成为一种迫切需要。

新医改条件下加强公立医院财务管理

公立医院是现代医疗卫生事业的重要组成部分,对于国家医疗卫生事业的发展有着极其重要的意义,公立医院的财务管理是公立医院发展的重要内容。公立医院财务管理的改革和优化是顺利完成新医改及其他各项改革的重要基础,在新的医疗改革条件下,逐步提高公立医院的财务管理系统,增强公立医院的财务管理不仅可以促进公立医院自身的发展,而且还能够促进国家医疗卫生事业的不断提高。本文正是针对公立医院的财务管理浅谈公立医院的自身发展,旨在促进公立医院以及现代医疗卫生事业的不断发展与进步。

医院内控设计与绩效管理

内控设计与绩效管理是医院内部管理的重要组成部分,由于医院规模的进一步扩大,日常管理涉及的内容也越来越多且杂,不仅包括财务会计管理,还包括医院的医疗、护理、医技管理等。内控设计要从医院实际出发以人为本,抓住重点,实行点、线、面三位一体的管理模式。绩效管理以考核指标为原则,进行业绩评价、绩效反馈,形成完整的管理体系。

浅谈医院档案管理中的几点体会

医院档案的规范化管理是医院发展的重要组成部分,为医院的改革、发展、决策等起到了至关重要的作用。本文主要从当前双流县第一人民医院档案管理中存在的某些问题出发,提出了解决方案和思路,对于目前医院档案管理和建设具有现实性指导意义。

二级医院开展临床药学服务的方法和重要性

药学服务是一种实践活动，不仅仅停留在理论上，必须在患者治疗过程中实施并获得效果。其内容包含患者用药相关的全过程，包括选择合适的药品、确定用药剂量和用药方法、处方调配、服务指导、疗效跟踪、治疗药物浓度监测、用药方案调整、药物不良反应防治等药物治疗的全过程。其宗旨是提高患者的生命质量，不能单纯针对疾病症状对症用药，而需综合考虑患者的年龄、职业、既往病史、家族病史、经济状况等，既治疗病症，同时又从预防疾病发展和避免用药不良后果等多方面来选择综合治疗方案。

新会计制度下医院成本分析方法探讨

成本分析的具体方法是进行成本分析目标的重要手段,通常采用的成本分析基本方法有对比分析法、因素分析法、相关分析法、趋势分析法和本量力分析。本文着重对新《医院财务制度》规定的三种方法做进一步的阐述。

HACCP在某县高中学生食堂饮食安全方面的应用性研究

目的观察HACCP在高中学生食堂饮食安全方面的应用性研究,以保障师生的饮食安全。方法选择我县双流中学学生食堂为研究对象,按照HACCP体系原则,在对危害性分析的基础上,制定相应干预措施。结果实施HACCP后,食堂餐具消毒效果、餐员双手微生物、烹调热菜生物监测结果较实施HACCP前相比,有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论学生食堂实施HACCP体系管理,可充分调动学校食堂自身的主观积极性,提高食品安全意识,降低食物中毒的风险。

胸腺肽α1对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防作用

目的探讨胸腺肽α1对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的预防作用及其机制。方法将80例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予必要的解痉和祛痰等基础治疗,治疗组在此基础上接受胸腺肽α11.6mg皮下注射,隔日1次,共注射10次;二组患者均观察6个月,每2周经门诊随访1次,进行临床情况评价,并于治疗前、治疗后3个月及6个月检查患者肺功能、血清IgA、IgG、IgM、CD3、CD4和CD8水平。结果在治疗3个月和6个月后,治疗组患者发生急性加重人数和急性加重天数均明显低于对照组(P<0.05),而治疗组患者在治疗后血CD4及CD4/CD8比值明显升高(P<0.05)。结论胸腺肽α1通过增强患者细胞免疫功能,可有效地预防慢性阻塞性肺疾病的急性加重。

STAT3信号转导途径在肺腺癌细胞中的表达活化

目的:分析STAT3、CyclinD1、CyclinB1、Bcl-2蛋白在人肺腺癌细胞A549和正常人胚肺细胞HELF中的表达情况,探讨STAT3、CyclinD1、CyclinB1及Bcl-2蛋白在肺腺癌发病机制中的作用。方法:采用Westernblot检测人肺腺癌细胞A549和正常人胚肺细胞HELF中STAT3、CyclinD1、CyclinB1及Bcl-2蛋白的表达。结果:STAT3、CyclinD1、CyclinB1、Bcl-2蛋白在人肺腺癌细胞A549和正常人胚肺细胞HELF中均有表达,且在两组细胞中的表达相比较均有统计学意义(P<0.05);在人肺腺癌细胞A549中,STAT3蛋白的表达与Cy-clinD1和Bcl-2蛋白的表达成线性相关,而与CyclinB1蛋白的表达则无明显相关性。结论:STAT3信号转导通路可能在肺癌的发生中起着重要的作用。

泛影葡胺胃肠道造影在粘连性肠梗阻中的临床应用

目的 观察泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗效果和手术时机的选择。方法 对137例粘连性肠梗阻患者经胃管注入76％泛影葡胺60～100ml行胃肠道造影，通过腹部X线摄片动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况，以确定梗阻部位以及梗阻是否完全，从而确定手术时机。结果 137例中103例造影剂在6～24h后到达结肠而给予保守治疗，平均症状缓解时间为14．8h，1～6d（平均3．3d）后症状消失。另34例见造影剂不能到达结肠且症状体征加重而行手术治疗，痊愈。结论 泛影葡胺胃肠道造影在对粘连性肠梗阻明确梗阻部位及手术时机的选择方面有很好的指导作用，可作为临床医师诊断与治疗粘连性肠梗阻的一种手段。

确切股神经阻滞技术在髌骨骨折麻醉及术后镇痛中的应用

髌骨骨折手术临床上比较常见,通常采用椎管内麻醉完成手术,术后常采用持续硬膜外镇痛或静脉泵镇痛。由于其麻醉操作、镇痛效果、并发症存在部分弊端,近几年对于股神经阻滞运用于膝部及以下手术麻醉及术后镇痛成为临床麻醉研究的热点。而确切的股神经阻滞技术成为麻醉、镇痛的关键。

慢性根尖周炎患牙根尖生物膜的细菌学研究

目的:对根尖生物膜细菌进行分离、培养和鉴定,了解根尖生物膜细菌的种类、组成和来源。方法:通过根尖外科手术收集25颗慢性根尖周炎患牙的根尖生物膜样本,同时收集其中20颗患牙的根管细菌样本。所有样本均按常规接种、分离、纯化后,根据耐氧实验、细菌和菌落的形态、菌落的颜色、革兰染色和生化实验对细菌进行鉴定。统计分析比较根尖生物膜和根管细菌的检出率、构成比,并对不同临床状态下的根尖生物膜细菌检出进行分析。结果:细菌检出发现92.0%根尖生物膜样本细菌培养阳性,G+菌和G-菌的检出率分别为80.0%和84.0%,专性厌氧菌和兼性厌氧菌的检出率分别为80.0%和44.0%;根管样本细菌检出情况与根尖样本基本一致。结论:根尖生物膜细菌检出率高,大多数样本为多种细菌混合感染;根尖生物膜细菌的种类、检出率、构成比与感染根管细菌基本一致。

胰腺损伤20例诊治的体会

回顾性分析我院近 4年间 2 0例胰腺损伤术前诊断、手术方式。结果显示腹腔内出血、腹膜炎是主要临床表现。本组术前B超检查 1 6例 ,提示胰腺损伤可能 2例 ;联合CT检查 3例 ,仅有 1例提示胰腺损伤。术前确诊仅为 1 0 %。手术方法 :单纯胰周引流 4例 ,胰腺缝扎止血、修补、胰周引流 7例 ,胰腺近端缝扎、远端切除 2例 ,胰腺近端缝扎、远端胰空肠Roux en Y吻合 2例 ,胰头修补、改良十二指肠憩室化手术3例 ,简化十二指肠憩室化手术 1例 ,胰十二指肠切除术 1例。胰腺损伤术前诊断困难 ,及早剖腹是诊断胰腺损伤的主要方法 ,根据胰腺损伤的部位和损伤程度选择合理的术式是提高胰腺损伤治愈率的关键 ,手术不要求大 ,宁简勿繁。

3种髓腔穿孔修复材料对人牙周膜成纤维细胞毒性的体外研究

目的对三氧化矿物凝聚体(MTA)、Z350纳米复合树脂、银汞合金3种常用髓腔穿孔修复材料对人牙周膜成纤维细胞(HPDLF)毒性进行体外比较研究。方法采用甲基噻唑基四唑(MTT)法研究3种材料对HPDLF增殖的影响,并采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法研究材料对细胞碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OC)mRNA表达的影响。结果MTA的毒性最小,并能上调HPDLF中ALP mRNA和OC mRNA的表达;Z350的毒性级为1级,能够促进细胞ALP mRNA的表达,对细胞OC mRNA的表达基本无抑制;银汞合金对细胞增殖的抑制作用最大,毒性级为3级,具有中度细胞毒性,对细胞ALP mRNA和OC mRNA表达的抑制最强。结论MTA对HPDLF的毒性最小,并且能促进HPDLF的成骨功能和分化,Z350纳米复合树脂次之,银汞合金的毒性最大,并抑制牙周膜成纤维细胞的分化。