检验与临床沟通的探讨

医学检验主要是利用化学、物理学、生物学、电学、光学等综合性的技术手段，在实验室内借助各种仪器、试剂等，依照特定的检验原理，方法和操作规程按照临床医生的需要，对各种检验标本进行有目的、准确的检验分析，以期及早发现某些致病因素或病理变化特征，分离病原体或阐明患者机体脏器的功能状况及各种生化物质的含量等，为临床的诊断、治疗、预防提供综合性的服务和客观依据。

不同疾病血浆内毒素含量的测定及结果分析

目的探讨不同疾病患者血浆内毒素的含量及内毒素检测的临床意义。方法用鲎试剂定量动态比浊法检测患者和健康对照者血浆内毒素含量。结果 30例健康对照组血浆内毒素含量为(3.20±1.71)pg/mL;51例肝硬化患者内毒素阳性率为49.02%,平均内毒素含量为(74.97±184.99)pg/mL;31例发热、28例白血病、16例肺炎、12例肺癌、9例肝炎和14例肝癌患者组血浆内毒素阳性率分别为67.74%、67.86%、68.75%、100%、33.33%、57.14%,内毒素平均值分别为(73.47±152.83)、(29.47±35.41)、(239.45±662.30)、(259.42±303.62)、(8.74±10.11)、(17.33±18.24)pg/mL,与健康对照组相比差异均有统计学意义。不同肝病之间内毒素含量比较差异无统计学意义。结论检测血浆内毒素含量有助于早期判断感染类型及是否存在内毒素血症,有利于临床及早诊治疾病。

胱抑素C在慢性肾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C在慢性肾病中的诊断价值。方法选择本院2010年7月至2012年7月收治的38例糖尿病肾病患者,45例肾病综合征患者,44例高血压慢性肾病患者和43例正常人群,根据患者的肾小球滤过率分为健康对照组(A组)、肾功能正常组(B组)和早期肾功能不全组(C组),分别检测三组患者的血清胱抑素C(SCys C)、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(mA1b)、尿β2-微球蛋白含量(β2-MG)。结果 B组和C组的Cys C、GFR、SCr、尿mA1b和尿β2-MG含量与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且C组Cys C、GFR与B组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);GFR、SCr与Cys C呈正相关,与尿mA1b、尿β2-MG呈负相关(P<0.05)。结论血清胱抑素C作为诊断肾病早期的指标,具有准确度高、特异性强的优点,值得临床上推广应用。

不同年龄HBsAg阳性患者肝功能和血脂变化及临床意义

目的:探讨不同年龄HBsAg阳性患者肝功能和血脂变化的临床意义。方法:回顾性调查1121例HBsAg阳性患者及1121例年龄、性别相匹配的HBsAg阴性健康对照组肝功能和血脂水平。结果:HBsAg阳性患者ALT、AST、TBIL、DBIL分别为(48±162)U/L、(41±136)U/L、(14.8±15.5)μmol/L、(5.9±13.7)μmol/L,明显比HBsAg阴性对照组高(P<0.001);而HBsAg阳性患者TC、TG却明显比HBsAg阴性对照组低(P<0.001),TC分别为(4.55±1.07)、(5.13±1.32)mmol/L,TG分别为(1.16±1.14)、(1.52±1.36)mmol/L。HBsAg阳性患者ALT、AST均以31～40岁组最高,41～50岁组次高;TP、ALB均以≥61岁组最低;TC以41～50岁组最低,≥61岁组次低,31～40岁组稍低。结论:HBsAg阳性患者存在不同程度的肝脏损害和脂代谢障碍,31～50岁青壮年HBsAg阳性患者肝细胞损伤较重,>61岁老年HBsAg阳性患者肝细胞合成功能降低。

血清LP（a）、RBP和Hcy检测在高血压肾病诊断中的价值

目的：探讨血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、视黄醇结合蛋白（RBP）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在高血压肾病（HRD）早期肾损害诊断中的临床应用价值.方法：对我院2013年1月-2013年12月收治的83例HRD患者（HRD Ⅰ组27例,HRDⅡ组32例,HRDⅢ组24例）及30名健康体检者（对照组）进行血清Lp（a）、RBP和Hcy检测,同时检测与肾功能密切相关的血清学指标尿素（UREA）和肌酐（CREA）,并按患者高血压病的病程进行分组,对检测结果进行比较分析.结果：各组HRD血清Lp（a）、RBP、Hcy、UREA和CREA高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;HRD各组三项指标的阳性检出率高于常规血清学检测指标UREA、CREA （P＜0.05）.结论：血清Lp（a）、RBP和Hcy可作为HRD早期肾损害诊断的敏感指标,三项指标联合检测可提高HRD的阳性检出率,为HRD早期治疗、疗效观察、病情监测及预后等方面提供有价值的实验室依据.

同型半胱氨酸影响妊娠晚期孕妇血小板功能的探讨

目的观察同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）对妊娠晚期孕妇的血浆中血小板L—arg/NO系统功能的影响。并探讨Hey对血小板机制的损伤。方法选择妊娠晚期孕妇的血浆32例，采用放射性核素3H—L—arg标记法，分别测定妊娠晚期孕妇（对_照组）及经同型半胱氨酸孵育过（Hcy组）的血小板内L-arg转运、NOS的活性，比色法测定血小板内N0含量。结果经Hey组的血小板L—arg转运为（3．244-0．82）pmol／108ptunfin-1，对照组的血浆中血小板L—arg转运为（5．12±1．75）pmol／108ptumln—1（P〈0．01）；在Aeh刺激下，NOS活性明显提高，但Hey组提高的程度明显低于对照组（P〈0．01）；在Ach刺激下，NO生成及cGMP含量明显提高（P〈0．01），但Hcy组仍明显低于对照组（P〈0．05）。结论同型半胱氨酸影响血小板L—arg的转运，使NOS的活性降低，血小板内NO水平降低，同型半胱氨酸损伤血小板L—arg／NOS／NO系统。