前列腺增生切除术后排尿困难的原因及防治

目的探讨前列腺增生症术后导致排尿困难的原因和防治方法。方法回顾性分析38例前列腺摘除术后发生排尿困难病例的临床资料。结果经前列腺摘除术术后发生排尿困难20例;行TURP术后发生排尿困难18例,主要原因是腺体组织残留、膀胱颈挛缩。结论术中操作和手术前后处理不当是引起术后排尿困难的主要原因,一旦发生,则可根据不同原因采取不同方法治疗,对前列腺腺体残留和膀胱颈挛缩腔镜下治疗效果满意,定期尿道扩张是辅助治疗方法 ,效果较佳。

精阜近端标识在经尿道前列腺汽化电切中的临床应用

目的研究精阜近端标识在前列腺汽化电切术(TUVP)的优势。方法采用storz电切镜系统,以精阜近端标识法行TUVP治疗前列腺增生(BPH)102例。结果术程顺利,无电切综合症发生,无真性尿失禁发生,无闭孔反射出现,手术时间平均56min,平均使用电切液3.5袋,术后冲洗2d,3.5d拔除尿管,IPSS评分降为5.6,尿流率达20mL/s,残余尿量降至20mL。结论本法行TUVP疗效可靠,尤适用于高龄患者,心肺功能减退患者,为安全、可靠、并发症少的微创手术,值得基层推广应用。

IL-6调节miR-21在激素抵抗性前列腺癌中的机制研究

目的检测转染微核糖核酸-21抑制剂(miR-21-inhibitor)前后前列腺癌细胞PC3在不同白细胞介素-6(IL-6)浓度下微核糖核酸-21(miR-21)的表达情况,细胞的增殖能力及雄激素受体(AR),转录信号诱导和激活者3(STAT3)水平。分析IL-6和miR-21在前列腺癌非依赖性进程中的作用及意义。方法通过RT-PCR检测不同IL-6浓度培养下非依赖性细胞系PC3在转染miR-21前后miR-21的表达情况。通过CCK-8检测转染前后细胞的增殖能力。通过western blot检测不同IL-6浓度培养下PC3细胞AR,STAT3的表达情况。结果转染miR-21能显著的抑制前列腺癌细胞miR-21的表达量,并抑制前列腺癌细胞的增殖。IL-6在短期促进PC3细胞的增殖,并且诱导miR-21的高表达。IL-6短期能够诱导PC3细胞系AR,STAT3高表达。结论 IL-6在非依赖性前列腺癌的进展中起重要作用,长期培养下IL-6对前列腺癌细胞系的作用需要进一步研究。miR-21与前列腺癌的恶性程度及依赖性相关,在前列腺癌的非依赖性进程中起重要作用,miR-21有希望成为非依赖性前列腺癌的一个潜在治疗靶点。IL-6可以诱导miR-21高表达,AR,STAT3在这一通路中起重要作用。

浸润性膀胱癌新辅助化疗随机对照试验的Meta分析

目的评价新辅助化疗对肌层浸润性膀胱癌患者预后的疗效。方法系统检索Medline、Embase、Cochrane中的相关文献，检索1991年1月至2012年10月间发表的新辅助化疗有关的相关前瞻性随机对照研究，按预设的标准进行筛选。结果共12个研究符合纳入标准，总样本量3296例，新辅助治疗组1649例，对照组1647例，对纳入研究进行质量评价，并提取数据进行Meta分析。新辅助化疗组与对照组相比，死亡风险优势比OR0．85（95％CI0．73～0．98，P=0．03）。将12个纳入研究按新辅助化疗方案进行亚组分析，单用铂剂组显示新辅助化疗并没有降低患者死亡风险，而以铂剂为基础的多药联合新辅助化疗可降低患者死亡风险（OR 0．79，95％CI0．0．92，P=0．0004）。结论新辅助化疗，尤其是以铂剂为基础的联合化疗方案，适用于肌层浸润性膀胱癌的治疗，可改善预后。

前列腺摘除术后不稳定膀胱的治疗分析

目的探讨前列腺摘除术后不稳定膀胱的预防和治疗措施。方法随机选择患前列腺摘除术后的不稳定膀胱的病人,进行回顾性分析。结果术前的预防能减少患病机会,术后患者的积极治疗能减少患者的痛苦及防止并发症。结论预防措施和积极的治疗是行之有效的,值得推广。

TURP围手术期后再出血的原因与处理

加强TUIKP围手术期后管理，减少恢复期再出血。对2003年6月至2009年7月期间32例前列腺电切围手术期后再出血患者资料，总结再出血的因素。32例患者存在有口服抗凝药物、增生组织切除不彻底、焦痂脱落、慢性肾功能不全、高血等因素是再出血的原因。