体外冲击波结合穴位埋线在改善体内顽固脂肪组织中的疗效研究

研究体外冲击波结合穴位埋线法对于患者体内顽固脂肪组织的改善效果。方法:选择2022年4月至2023年6月于我院就诊且臀部存在顽固脂肪组织的患者66名作为本次试验的研究对象,将其随机分为两组,其中实验组有33名患者,对照组有33名患者。实验期间对对照组患者给予穴位埋线法进行治疗,对实验组患者则使用湖南普门医疗科技有限公司研发的,产品型号为LC-580型体外冲击波治疗仪进行穴位埋线法与体外冲击波法的联合治疗。实验结束后测量两组患者的臀围,同时用CSS评分法以及BFP评分法评价两组患者臀部顽固脂肪组织的改善情况。结果:治疗后实验组患者的平均臀围小于对照组患者,p<0.05,数据对比差异显著具有统计学的研究价值;实验组患者臀部顽固脂肪组织的改善程度优于对照组患者,p<0.05,数据对比差异明显,具有统计学的研究价值。结论:体外冲击波结合埋线法对于改善患者体内顽固脂肪组织的成效较好,可以显著减少患者体内的脂肪含量,且该方法无不良副作用,值得进行推广使用。

二级医院薪酬与绩效考核探讨

绩效考核和薪酬管理是现代医院人力资源管理的重要组成部分,完善医院薪酬与绩效考核体系,可以帮助医院管理层加强管理。本文针对二级医院的绩效考核与薪酬管理体系进行探讨,并针对现存问题提出建议。

浅谈公立医院工资分配制度改革

公立医院分配制度改革是卫生体制改革的重要内容之一,也是公立医院改革的重点。搞好公立医院的工资分配制度改革,建立富有活力的分配机制,对于调动广大医务人员的工作积极性、提高医疗服务质量、促进医院的发展具有十分重要的意义。

持续腰大池引流在脑出血中的临床应用

持续腰大池引流（continued lumbar cerebrospinal fluiddrainage,CLCFD）在神经外科临床中已得到广泛应用,但在高血压脑出血患者的治疗报道较少。吉林大学第一医院于2009年1月～2012年5月应用CLCFD治疗脑出血患者100例,取得良好疗效,现报道如下。

乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性原因分析

目的探讨染料注射法识别乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检时出现假阴性的原因。方法本组67例原发性乳腺癌患者,应用美蓝进行前哨淋巴结定位和活检,随后行腋窝淋巴结清扫(ALND),行SLN、腋淋巴结(ALN)病理学检查。结果67例乳腺癌患者中,64例(95.5%)检测到SLN,SLN预测ALN状态的敏感性为91.2%(31/34),准确性为91.0%(61/67),假阴性8.8%(3/34)。结论假阴性与原发肿瘤过大、肿瘤位置、年龄、病理学检查方法有关。

门奇断流术后门静脉系统血栓形成原因分析

目的 分析脾切除、贲门周围血管离断术 (以下简称门奇断流术 )术后门静脉系统血栓形成原因。方法 对我院 1998年 5月至 2 0 0 3年 4月期间 96例门奇断流术的病人进行回顾性分析。结果 本组病例共发生门静脉系统血栓 17例 (17.71% ) ,均发生在 2 0天内 ,最早发生于术后第 7天。结论 门静脉系统血栓形成的主要原因为手术操作不仔细、脾切除、门静脉系统血流动力学变化、应用止血药过多等原因有关。

老年肺间质纤维化甲基强地松龙治疗前后肿瘤坏死因子-α和白细胞介素8的变化

目的 探讨细胞因子在老年肺间质纤维化 ( IPF)发病中的作用及甲基强地松龙对肺间质纤维化病人肿瘤坏死因子 - α( INF- α)及白细胞介素 8( IL- 8)的影响。方法 用酶联免疫法 ( IL ISA)检测甲基强地松龙治疗前后的 1 0例老年肺间质纤维化病人的血清及支气管肺泡灌洗液( BAL F )的变化并与 1 0例非肺间质纤维化健康老年人对照。结果 肺间质纤维化病人的血清及 BAL F中 TNF-α及 IL - 8明显高于正常人 ( P<0 .0 5)。甲基强地松龙治疗后病人的 TNF-α及 IL - 8均明显下降 ( P<0 .0 1 )。 IPF组中 ,BAL F中 TNF -α及 IL - 8的表达皆与中性粒细胞呈正相关 (γ=0 .831 ,P<0 .0 1 ;γ=0 .885,P<0 .0 1 )。结论 TNF -α及 IL - 8在肺间质纤维化发病中起重要作用 ,甲基强地松龙抑制其表达。

高压氧治疗重型颅脑损伤40例疗效分析

为判断高压氧治疗（ＨＢＯＴ）颅脑损伤的疗效，对４０例重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗，并对其治疗前后的血清自由基水平进行测定，结果表明对重型颅脑损伤患者，其治愈率达５２．５％，有效率达９５％，其血清过氧化脂质（ＬＰＯ）含量由治疗前的９．８６±１．３２μｍｏｌ／Ｌ，降至５．９５±１．４５μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）由治疗前的７４５００±１４３２０ｎｕ／Ｌ升至９２１２０±１８６４０ｎｕ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），说明重型颅脑损伤患者早期进行高压氧治疗是一行之有效的方法，并可应用血清自由基测定对其进行疗效评估。

特发性甲状旁腺机能减退5例诊治分析

目的提高对特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)的认识,减少临床误诊。方法对5例IHP患儿的临床资料进行分析和文献回顾。结果 5例患儿中有3例以癫痫发作为首发症状,被长期误诊为原发性癫痫,1例以头痛为首发症状,伴有头晕,被误诊为偏头痛;1例以乏力和胸闷为首发症状、被误诊为心肌炎。5例患儿均有不同程度的手足搐搦史,2例有精神症状,1例有智力受损,5例均有血钙降低、血磷增高及血甲状旁腺激素(parathormone,PTH)降低。5例头部CT均有颅内双侧基底节钙化,其中3例伴有丘脑、小脑齿状核和皮质-髓质交界区广泛性对称性钙化。结论 IHP临床症状复杂,容易误诊为癫痫、偏头痛或心肌炎等疾病,应尽早检查头部CT、血钙、血磷和PTH确立诊断。

肉碱复方制剂对急性冠脉综合征缺血心肌的影响

目的 :观察肉碱复方制剂对急性冠脉综合征 (ACS)患者氧自由基的影响 ,评价该制剂在 ACS治疗中的临床价值。方法 :急性冠脉综合征患者共 4 0例 ,随机分为治疗组 (A组 ,2 0例 ) ,口服肉碱复方制剂 1 0 m L,每日 2次 ,连续 30 d,余同 B组 ;对照组 (B组 ,2 0例 )常规治疗 ;C组为正常献血者。测定 A、 B两组治疗前后血清 SOD、MDA含量等相关指标。结果 :血清 SOD:A组治疗前和 B组治疗前后均低于 C组 (P<0 .0 1 ) ,A组治疗后与 C组比较差异无显著性 ;治疗前 A、B组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,治疗后 A组高于 B组 ;A组治疗后高于治疗前 (P<0 .0 1 ) ,B组治疗前后无变化。血清 MDA:A和 B组治疗前后均高于 C组 (P<0 .0 1 ) ;治疗前和治疗后 A和 B组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;A和 B组治疗后低于治疗前 (P<0 .0 1 ) ,但仍于高 C组。结论 :肉碱复方制剂可以减轻氧自由基的损伤作用 。

PFNA内固定在治疗老年性骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的对应用股骨近端防旋髓内钉技术为患有股骨粗隆间骨折的老年骨质疏松患者实施内固定手术治疗的临床效果进行研究。方法抽取80例患有股骨粗隆间骨折的老年骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组40例。采用股骨近端髓内钉技术对对照组患者实施内固定治疗;采用股骨近端防旋髓内钉技术对治疗组患者实施内固定治疗。结果治疗组患者股骨粗隆间骨折病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后Harris评分改善幅度明显大于对照组;手术操作时间、术后住院治疗时间、骨折愈合时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;围术期不良反应人数明显少于对照组。结论应用股骨近端防旋髓内钉技术为患有股骨粗隆间骨折的老年骨质疏松患者实施内固定手术治疗的临床效果非常明显。

干细胞移植与肝硬化的治疗

学术背景:肝硬化晚期到肝功能衰竭时,通过移植具有分化增殖能力的干细胞,使其在体内分化成肝细胞,可以代偿部分肝功能。目的:介绍干细胞移植治疗肝硬化的研究现状及发展方向。检索策略:由第一作者应用计算机检索Medline数据库2000-01/2007-04相关文献,检索词为"stem cell,metabolic liver disease,transplanted",限定语言种类为"English"。纳入标准:与可移植干细胞的种类、干细胞向肝细胞分化的研究及骨髓干细胞在干细胞移植治疗肝硬化中的作用有关的文章。排除标准:较陈旧的文献和重复研究。文献评价:共收集到125篇相关文献,32篇文献符合标准,其中4篇介绍可应用于移植治疗肝硬化的干细胞种类,10篇关于干细胞向肝细胞分化的基础研究,12篇是研究骨髓干细胞在干细胞移植治疗肝硬化中的应用,另外6篇介绍干细胞移植治疗肝硬化的研究现状。资料综合:①应用于肝硬化的干细胞可分为肝源性肝干细胞和非肝源性肝干细胞。②体外诱导干细胞向肝细胞分化的研究多集中于骨髓干细胞和胚胎干细胞;干细胞在体内向肝细胞分化的研究也有成功报道。③大量研究显示骨髓干细胞具有持久生成肝细胞和胆管细胞的能力;具有构建肝组织结构的作用。结论:肝脏疾病在接受肝干细胞移植后,病肝细胞数量可以得到恢复,病肝组织结构可以得到修复,且可以自体采集,避免其他方式移植可能出现的排斥反应,但目前仍处于理论和实验研究阶段,没有广泛应用于临床。

bFGF在甲状腺癌中的表达及临床意义的研究

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor ,bFGF)在甲状腺癌中的表达及临床意义。方法 用免疫组织化学方法检测 10 4例甲状腺癌和 10例正常甲状腺组织中bFGF的表达情况 ,并分析其与相关临床病理因素的关系。结果 bFGF表达阳性率在甲状腺癌组显著高于正常甲状腺组 ,未分化癌组显著高于乳头状癌组 ,有转移者bFGF阳性率高于无转移者。结论 bFGF与肿瘤病理类型、浸润转移相关 ,可作为预测肿瘤转移潜能的指标。

双锁定钢板内固定联合强效镇痛治疗肱骨远端C型骨折疗效探究

目的:探讨肱骨远端C型骨折患者双锁定钢板内固定联合强效镇痛治疗的方法及效果。方法:20例患者行双锁定钢板内固定手术,术前术后应用广谱抗生素抗炎,术后连续应用帕瑞昔布和曲马多3d,后改用阿司匹林镇痛。肘关节功能比较以笔者所在医院应用重建钛板/管型钛板内固定治疗的肱骨远端C型骨折患者作为对照,疼痛等级评分采用自体治疗前后比较。结果:观察组患者治疗优良率明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前疼痛评分平均值为(7.88±1.02)分,术后为(1.28±0.52)分,明显低于术前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双锁定钢板内固定联合强效镇痛治疗肱骨远端C型骨折对患肢肘关节功能的恢复和术后镇痛具有较好效果,可提高康复效果。

纳洛酮联合呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭50例临床疗效观察

目的:探究纳洛酮联合呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取我院2014年1月-2015年9月收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组患者(50例)采用无创正压呼吸机进行治疗,观察组患者(50例)采用纳洛酮联合无创正压呼吸机进行治疗,对比2组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为90.00%(45/50),对照组患者为66.00%(33/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用纳洛酮联合无创正压呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,治疗效果显著,可以有效改善呼吸循环功能,解除患者呼吸抑制情况,提高患者的生活质量,值得临床广泛应用以及推广。

近端锁定钢板治疗伴骨质疏松或骨量减少的老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨近端锁定钢板对伴发骨质疏松或骨量减少的老年股骨且隆间骨折患者的治疗方法及临床效果。方法 60例患者随机分为研究组和对照组各30例,两组患者手术方法相同,但固定用钢板不同:对照组患者选择解剖型钢板;研究组患者选择解剖型锁定钢板固定。结果研究组患者治疗优良率和并发症发生率明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论近端锁定钢板对伴发骨质疏松或骨量减少的老年股骨且隆间骨折具有较好的治疗效果,可增强骨与钢板的固定效果,提高螺钉钢板成角稳定性,尤其对骨质疏松或骨量减少患者可达到更好的稳定效果。

晚期乳腺癌合并黄疸、腹水、水肿病案

1 病历摘要傅某,女,43岁,会计师,病案号:912290。因右乳腺浸润性导管癌术后26个月于1997年10月6日入院。现病史:患者因发现右乳肿物半年,于1995年2月14日在我院普外科行右乳腺癌根治术,肿物大小为3cm×3.5cm,术后病理报告:右乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结转移(1/4)。曾先后3次住我科行放疗1个疗程。